動脈疾患に苦しむ患者の透析中の疼痛管理に対する催眠の影響 (HYPNODIAL)

慢性腎疾患は、慢性動脈疾患を含む心血管合併症の発症につながる可能性があります。しかし、心血管疾患は、末期腎疾患 (ESRD) で終わる腎臓の機能不全に起因する可能性があります。 過去数年間にグルノーブルで担当した慢性血液透析患者の 3 分の 2 は、症候性の段階で動脈疾患に苦しんでいました。 血液透析セッション中に突出痛が現れることがあります。 これらのセッションは、突然の血行動態の変化と、特に慢性下肢虚血に関連するすべての痛み現象を増加させる末梢血管収縮反応を誘発します。 したがって、患者は、透析セッション中にあらゆる次元の痛みに直面しなければなりません。時には慢性的ですが、突発的な痛みもあります。

古典的な薬物治療による鎮痛バランスは、過剰摂取と部分的な効果の両方のリスクがあるため、非常に複雑です。 厳密な治療は、透析セッション中の症状の発現のみを考慮に入れるため、不十分なままであり、ほとんどの場合、痛みはすでにインストールされており、鎮痛治療は完全に効果的ではありません.

他の適応症（慢性疼痛、鎮痛、うつ病および不安）ですでに使用されている古典的な薬理学的治療と催眠療法の組み合わせは、透析セッション中の動脈疾患に苦しむ患者の痛みを軽減し、透析の全体的な質に有益な影響を与える可能性があります。人生。 催眠術は、背中の痛みなどの筋骨格系の痛みよりも、患者が経験する神経因性または血管の痛みの治療に効果的である可能性があることを示唆する証拠もあります.

催眠術は、病気や透析の行為ではなく、対象に焦点を当てた心身のアプローチです。 それは、意識の修正された状態と同時に、開業医と患者の間の特定の相互主観的関係として説明することができます. 看護師によるこの種の催眠鎮痛の実践は、定期的な慢性治療中に培われた信頼が、導入段階を短縮し、この相互主観的関係を確立するのに役立つため、特に血液透析に関連しています。

この合併症の高い発生率、現在の疼痛管理の難しさ、および患者の日常生活への影響は、さらなる研究が必要なこのアプローチの選択を正当化します.