A páciens kimenetelének kérdőívének elemzése az elsődleges térdprotézis után

A térd osteoarthritis (OA) a fogyatékosság egyik fő oka világszerte; ez a leggyakoribb krónikus állapot az alapellátásban az Egyesült Királyságban. Az előrejelzések szerint 2030-ra ez lesz a rokkantság leggyakoribb oka a lakosság körében. A térd OA hatékony végstádiumú kezelése a térdpótló műtét.

Angliában és Walesben a National Joint Registry által 2013-ban regisztrált térdprotézisek száma 91 703 volt, ami 0,9%-os növekedést jelent 2012-hez képest. Az Országos Közös Nyilvántartó és az Országos Statisztikai Hivatal adatelemzése szerint 2030-ra az elsődleges TKA-k száma 117%-kal nő a 2012-es szinthez képest. Ezt követően a TKA revíziós műtétek száma várhatóan fokozatosan, 332%-kal fog növekedni.

A TKA után a betegek 75-85%-a elégedett a műtéti eredménnyel, míg a fennmaradó 15-25% elégedetlen. A teljes térdízületi műtét sikerét hagyományosan a sebész szemszögéből értékelik, pl. műtéti szövődmények jelenléte vagy az implantátum túlélése. Ez fokozatosan változik, hogy bevonja a pácienst az egészségügyi eredmények mérésébe és a döntéshozatali folyamatokba. A betegek által jelentett eredménymérők (PROM-ok) a betegek szempontjainak feltárására fejlődtek ki az egészségügyi szervezetekben nyújtott ellátás minőségének nyomon követésével és a klinikai vizsgálatok eredményeinek lefolytatásával. Az Országos Egészségügyi Szolgálat PROM-okat használt az angliai csípőprotézis-, térdprotézis-, visszér- és lágyéksérv-műtéten átesett betegek egészségi állapotának növekedésére a műtét előtti és utáni kérdőívekre adott válaszok alapján.

Ez a retrospektív kohorsz-tanulmány a TKA után 1 és 3 évvel bekövetkezett eredményeket, valamint azokat a tényezőket vizsgálja, amelyek jó/rossz előrehaladást jelezhetnek előre a korábban összegyűjtött adatok alapján, ami minimalizálhatja a várható adatgyűjtési torzítás hatását. A tanulmány a TKA utáni elégedettség pontos előrejelzési tényezőit fogja feltárni a Stockport NHS Foundation Trust Stepping Hill Kórházban, amely egy forgalmas körzeti általános kórház nagy ortopédiai részleggel. A térdprotézis műtét utáni eredményt szorosan figyelemmel kísérik, és ez megegyezik az Egyesült Királyság legjobban teljesítő egységeivel. Potenciálisan a megbízható kimenetel-előrejelzés azonban javíthatja a betegek műtétre történő kiválasztását, mivel a műtét megfelelő időzítése a beteg tüneteitől és a műtétre való hatékony felkészítéstől függ, ha azt költséghatékonynak akarjuk tenni. A pontos preoperatív előrejelzés döntő fontosságú az irreális elvárások lehetőségének minimalizálása érdekében, amelyek javíthatják elégedettségüket.