Analýza dotazníku o výsledcích pacienta po primární náhradě kolena

Osteoartritida kolena (OA) je hlavní příčinou invalidity po celém světě; je to nejčastější chronické onemocnění v primární péči ve Spojeném království. Předpokládá se, že do roku 2030 bude největší příčinou invalidity v obecné populaci. Účinnou konečnou léčbou OA kolena je operace náhrady kolena.

V Anglii a Walesu bylo v roce 2013 národním společným registrem zaznamenáno 91 703 výkonů náhrad kolenního kloubu, což představuje nárůst o 0,9 % oproti roku 2012. Analýza dat Národního společného registru a Národního statistického úřadu naznačuje, že do roku 2030 se primární TKA zvýší o 117 % oproti úrovni z roku 2012. Následně se očekává, že revizní operace TKA porostou postupně o 332 %.

Po TKA uvádí 75–85 % pacientů spokojenost s výsledky operace, zatímco zbývajících 15–25 % je nespokojeno. Úspěšnost totální endoprotézy kolene se tradičně hodnotí z pohledu chirurga, např. přítomnost chirurgických komplikací nebo přežití implantátu. To se postupně mění a zapojuje pacienta do měření zdravotních výsledků a rozhodovacích procesů. Měření výsledků hlášených pacientem (PROM) se vyvinulo tak, aby zkoumalo perspektivy pacientů sledováním kvality péče ve zdravotnických organizacích a prováděním výsledků klinických studií. Národní zdravotnická služba použila PROMs k měření zdravotního zisku u pacientů podstupujících náhradu kyčelního kloubu, kolenního kloubu, operaci křečových žil a tříselné kýly v Anglii na základě odpovědí na dotazníky před a po operaci.

Tato retrospektivní kohortová studie bude zkoumat výsledky 1 a 3 roky po TKA a faktory, které mohou předpovídat dobrou/špatnou progresi na základě dříve shromážděných dat, což může minimalizovat účinek zkreslení prospektivního sběru dat. Studie prozkoumá přesné předpovědní faktory spokojenosti po TKA ve Stockport NHS Foundation Trust působí v nemocnici Stepping Hill, což je rušná okresní všeobecná nemocnice s velkým ortopedickým oddělením. Výsledek po operaci náhrady kolenního kloubu je pečlivě sledován a odpovídá nejvýkonnějším jednotkám ve Spojeném království. Potenciálně by však spolehlivá předpověď výsledku mohla zlepšit výběr pacientů k operaci, protože vhodné načasování operace závisí na symptomech pacienta a účinné přípravě pacienta na operaci, pokud má být nákladově efektivní. Přesná předoperační předpověď je zásadní pro minimalizaci potenciálu nerealistických očekávání, která mohou zlepšit jejich spokojenost.