Analyse des Patientenfragebogens nach primärem Kniegelenkersatz

Kniearthrose (OA) ist weltweit eine der Hauptursachen für Behinderungen; es ist die häufigste chronische Erkrankung in der Primärversorgung im Vereinigten Königreich. Bis 2030 wird es voraussichtlich die häufigste Ursache für Behinderungen in der Allgemeinbevölkerung sein. Eine wirksame Behandlung im Endstadium der Kniegelenksarthrose ist die Kniegelenkersatzoperation.

In England und Wales betrug die Zahl der vom National Joint Registry im Jahr 2013 erfassten Kniegelenkersatzverfahren 91.703, was einem Anstieg von 0,9 % gegenüber 2012 entspricht. Die Datenanalyse des National Joint Registry und des Office of National Statistics deutet darauf hin, dass bis 2030 die primären TKAs um 117 % gegenüber dem Stand von 2012 zunehmen werden. Anschließend wird erwartet, dass TKA-Revisionsoperationen schrittweise um 332 % zunehmen werden.

Nach der TKA berichten 75–85 % der Patienten, dass sie mit den Operationsergebnissen zufrieden sind, während die restlichen 15–25 % unzufrieden sind. Der Erfolg einer Knieendoprothetik wird traditionell aus der Sicht des Chirurgen beurteilt, z. das Vorhandensein von chirurgischen Komplikationen oder das Überleben des Implantats. Dies ändert sich allmählich, um den Patienten in die Messung von Gesundheitsergebnissen und Entscheidungsprozessen einzubeziehen. Patient-Reported Outcome Measures (PROMs) wurden entwickelt, um Patientenperspektiven zu untersuchen, indem die Qualität der Versorgung in Gesundheitsorganisationen überwacht und Ergebnisse klinischer Studien durchgeführt werden. Der National Health Service verwendete PROMs, um den Gesundheitsgewinn bei Patienten zu messen, die sich in England einer Hüft-, Knie-, Krampfader- und Leistenhernienoperation unterziehen, basierend auf den Antworten auf Fragebögen vor und nach der Operation.

Diese retrospektive Kohortenstudie untersucht die Ergebnisse 1 und 3 Jahre nach TKA und Faktoren, die eine gute/schlechte Progression basierend auf zuvor gesammelten Daten vorhersagen können, wodurch die Auswirkungen einer prospektiven Datenerfassung minimiert werden können. Die Studie wird genaue Vorhersagefaktoren der Post-TKA-Zufriedenheit im Stockport NHS Foundation Trust untersuchen, das im Stepping Hill Hospital betrieben wird, einem geschäftigen District General Hospital mit einer großen orthopädischen Abteilung. Das Ergebnis nach einer Kniegelenkersatzoperation wird genau überwacht und entspricht den leistungsfähigsten Einheiten in Großbritannien. Potenziell könnte eine verlässliche Ergebnisvorhersage jedoch die Patientenauswahl für eine Operation verbessern, da der geeignete Zeitpunkt für die Operation von den Symptomen des Patienten und einer effizienten Vorbereitung des Patienten auf die Operation abhängt, wenn sie kosteneffektiv sein soll. Eine genaue präoperative Vorhersage ist entscheidend, um das Potenzial für unrealistische Erwartungen zu minimieren, die ihre Zufriedenheit verbessern können.