Анализ анкеты результатов лечения пациентов после первичной замены коленного сустава

Остеоартрит коленного сустава (ОА) является основной причиной инвалидности во всем мире; это наиболее распространенное хроническое заболевание в первичной медико-санитарной помощи в Великобритании. По прогнозам, к 2030 году он станет основной причиной инвалидности среди населения в целом. Эффективным лечением конечной стадии ОА коленного сустава является операция по замене коленного сустава.

В Англии и Уэльсе количество операций по замене коленного сустава, зарегистрированных Национальным объединенным реестром в 2013 году, составило 91 703, что на 0,9% больше, чем в 2012 году. Анализ данных Национального объединенного реестра и Управления национальной статистики показывает, что к 2030 году первичные ТКА увеличатся на 117% по сравнению с уровнем 2012 года. Впоследствии ожидается, что количество ревизионных операций ТКА возрастет на 332%.

После ТКА 75-85% пациентов сообщают об удовлетворенности результатами операции, а остальные 15-25% не удовлетворены. Успех тотального эндопротезирования коленного сустава традиционно оценивался с точки зрения хирурга, т.е. наличие хирургических осложнений или приживаемость имплантата. Это постепенно меняется, чтобы привлечь пациента к измерению результатов в отношении здоровья и процессам принятия решений. Показатели исходов, сообщаемые пациентами (PROM), эволюционировали для изучения точек зрения пациентов путем мониторинга качества медицинской помощи в организациях здравоохранения и проведения клинических испытаний. Национальная служба здравоохранения использовала PROM для измерения улучшения здоровья у пациентов, перенесших замену тазобедренного и коленного суставов, операцию по поводу варикозного расширения вен и паховой грыжи в Англии, на основе ответов на анкеты до и после операции.

В этом ретроспективном когортном исследовании будут изучены исходы через 1 и 3 года после ТКА, а также факторы, которые могут предсказать хорошее/плохое прогрессирование на основе ранее собранных данных, которые могут минимизировать влияние систематической ошибки при сборе проспективных данных. В исследовании будут изучены точные факторы прогнозирования удовлетворенности после TKA в Stockport NHS Foundation Trust, работающем в больнице Stepping Hill, которая является оживленной районной больницей общего профиля с большим ортопедическим отделением. Результат после операции по замене коленного сустава тщательно контролируется и соответствует лучшим отделениям в Великобритании. Тем не менее, потенциально надежное прогнозирование исхода могло бы улучшить отбор пациентов для операции, поскольку подходящее время для операции зависит от симптомов пациента и эффективной подготовки пациента к операции, если она должна быть рентабельной. Точный предоперационный прогноз имеет решающее значение для минимизации возможности нереалистичных ожиданий, которые могут улучшить их удовлетворение.