Analiza kwestionariusza wyników pacjentów po pierwotnej endoprotezoplastyce stawu kolanowego

Choroba zwyrodnieniowa stawów kolanowych (ChZS) jest główną przyczyną niepełnosprawności na całym świecie; jest to najczęstsza choroba przewlekła w podstawowej opiece zdrowotnej w Wielkiej Brytanii. Przewiduje się, że do 2030 roku będzie to największa przyczyna niepełnosprawności w populacji ogólnej. Skutecznym końcowym etapem leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego jest operacja wymiany stawu kolanowego.

W Anglii i Walii liczba zabiegów endoprotezoplastyki stawu kolanowego zarejestrowanych przez Krajowy Rejestr Wspólny w 2013 r. wyniosła 91 703, co stanowi wzrost o 0,9% w stosunku do 2012 r. Analiza danych przeprowadzona przez National Joint Registry i Office of National Statistics sugeruje, że do 2030 roku podstawowe TKA wzrosną o 117% w stosunku do poziomu z 2012 roku. Następnie oczekuje się, że operacje rewizyjne TKA będą stopniowo wzrastać o 332%.

Po TKA 75-85% pacjentów deklaruje zadowolenie z wyników operacji, podczas gdy pozostałe 15-25% jest niezadowolonych. Powodzenie alloplastyki stawu kolanowego tradycyjnie oceniano z perspektywy chirurga, m.in. obecność powikłań chirurgicznych lub przetrwanie implantu. To się stopniowo zmienia, aby zaangażować pacjenta w mierzenie wyników zdrowotnych i procesów decyzyjnych. Miary wyników zgłaszane przez pacjentów (PROM) ewoluowały w celu zbadania perspektyw pacjentów poprzez monitorowanie jakości opieki w organizacjach zdrowotnych i przeprowadzanie wyników badań klinicznych. National Health Service wykorzystała PROM do pomiaru poprawy stanu zdrowia pacjentów poddawanych zabiegom wymiany stawu biodrowego, kolanowego, operacji żylaków i przepuklin pachwinowych w Anglii, w oparciu o odpowiedzi na kwestionariusze przed i po operacji.

To retrospektywne badanie kohortowe zbada wyniki 1 i 3 lata po TKA oraz czynniki, które mogą przewidywać dobry/zły postęp w oparciu o wcześniej zebrane dane, co może zminimalizować wpływ błędu zbierania danych prospektywnych. Badanie ma na celu zbadanie dokładnych czynników przewidywania satysfakcji po TKA w Stockport NHS Foundation Trust, która działa w Stepping Hill Hospital, który jest ruchliwym Okręgowym Szpitalem Ogólnym z dużym oddziałem ortopedycznym. Wyniki po operacji wymiany stawu kolanowego są ściśle monitorowane i odpowiadają najlepiej działającym jednostkom w Wielkiej Brytanii. Potencjalnie wiarygodne prognozy wyników mogłyby jednak poprawić selekcję pacjentów do operacji, ponieważ odpowiedni czas na operację zależy od objawów pacjenta i skutecznego przygotowania pacjenta do operacji, jeśli ma to być opłacalne. Dokładna prognoza przedoperacyjna jest kluczowa, aby zminimalizować potencjalne nierealistyczne oczekiwania, które mogą poprawić ich satysfakcję.