Análise do questionário de resultados do paciente após a substituição primária do joelho

A osteoartrite (OA) do joelho é uma das principais causas de incapacidade em todo o mundo; é a condição crônica mais comum na atenção primária no Reino Unido. Em 2030, prevê-se que seja a maior causa de incapacidade na população em geral. Um tratamento de estágio final eficaz para OA de joelho é a cirurgia de substituição do joelho.

Na Inglaterra e no País de Gales, o número de procedimentos de substituição do joelho registrados pelo National Joint Registry em 2013 foi de 91.703, o que representa um aumento de 0,9% em relação a 2012. A análise de dados do National Joint Registry e do Office of National Statistics sugere que, até 2030, as ATJs primárias aumentarão 117% em relação ao nível de 2012. Posteriormente, espera-se que as cirurgias de revisão de ATJ aumentem de forma incremental em 332%.

Após ATJ, 75-85% dos pacientes relatam satisfação com os resultados da cirurgia, enquanto os 15-25% restantes estão insatisfeitos. O sucesso da artroplastia total do joelho tem sido tradicionalmente avaliado do ponto de vista do cirurgião, por ex. presença de complicações cirúrgicas ou sobrevida do implante. Isso está mudando gradualmente para envolver o paciente na medição dos resultados de saúde e nos processos de tomada de decisão. As medidas de resultados relatados pelo paciente (PROMs) evoluíram para explorar as perspectivas do paciente, monitorando a qualidade do atendimento em organizações de saúde e conduzindo resultados de ensaios clínicos. O Serviço Nacional de Saúde usou PROMs para medir o ganho de saúde em pacientes submetidos a artroplastia de quadril, artroplastia de joelho, varizes e hérnia na virilha na Inglaterra, com base em respostas a questionários antes e depois da cirurgia.

Este estudo de coorte retrospectivo investigará os resultados 1 e 3 anos após a ATJ e os fatores que podem prever uma boa/má progressão com base em dados coletados anteriormente, o que pode minimizar o efeito do viés de coleta de dados prospectivos. O estudo explorará fatores de previsão precisos de satisfação pós-ATJ no Stockport NHS Foundation Trust opera no Stepping Hill Hospital, que é um hospital distrital geral movimentado, com um grande departamento ortopédico. O resultado após a cirurgia de substituição do joelho é monitorado de perto e corresponde às unidades de melhor desempenho no Reino Unido. Potencialmente, a previsão confiável do resultado poderia, no entanto, melhorar a seleção do paciente para cirurgia, pois o momento adequado para a cirurgia depende dos sintomas do paciente e da preparação eficiente do paciente para a cirurgia, se for para ser custo-efetivo. A previsão pré-operatória precisa é crucial para minimizar o potencial de expectativas irrealistas que podem melhorar sua satisfação.