Analisi del questionario sull'esito del paziente dopo la sostituzione primaria del ginocchio

L'artrosi del ginocchio (OA) è una delle principali cause di disabilità in tutto il mondo; è la condizione cronica più comune nelle cure primarie nel Regno Unito. Entro il 2030 si prevede che sarà la principale causa di disabilità nella popolazione generale. Un trattamento efficace allo stadio terminale per l'artrosi del ginocchio è la chirurgia sostitutiva del ginocchio.

In Inghilterra e Galles, il numero di interventi di sostituzione del ginocchio registrati dal National Joint Registry nel 2013 è stato di 91.703, con un aumento dello 0,9% rispetto al 2012. L'analisi dei dati del National Joint Registry e dell'Office of National Statistics suggerisce che, entro il 2030, i TKA primari aumenteranno del 117% rispetto al livello del 2012. Successivamente, si prevede che gli interventi di revisione della TKA aumenteranno in modo incrementale del 332%.

Post-TKA, il 75-85% dei pazienti riferisce soddisfazione per i risultati dell'intervento, mentre il restante 15-25% è insoddisfatto. Il successo dell'artroplastica totale del ginocchio è stato tradizionalmente valutato dal punto di vista del chirurgo, ad es. la presenza di complicanze chirurgiche o la sopravvivenza dell'impianto. Questo sta gradualmente cambiando per coinvolgere il paziente nella misurazione dei risultati di salute e dei processi decisionali. Le misure dei risultati riferiti dai pazienti (PROM) si sono evolute per esplorare le prospettive dei pazienti monitorando la qualità dell'assistenza nelle organizzazioni sanitarie e conducendo i risultati degli studi clinici. Il Servizio Sanitario Nazionale ha utilizzato i PROM per misurare il guadagno di salute nei pazienti sottoposti a intervento di sostituzione dell'anca, del ginocchio, delle vene varicose e dell'ernia inguinale in Inghilterra, sulla base delle risposte ai questionari prima e dopo l'intervento chirurgico.

Questo studio di coorte retrospettivo esaminerà gli esiti 1 e 3 anni post-TKA e i fattori che possono prevedere una progressione buona/scarsa sulla base di dati raccolti in precedenza, che possono ridurre al minimo l'effetto del bias prospettico nella raccolta dei dati. Lo studio esplorerà i fattori di previsione accurati della soddisfazione post-TKA presso lo Stockport NHS Foundation Trust che opera presso lo Stepping Hill Hospital, un affollato District General Hospital, con un ampio reparto ortopedico. Il risultato dopo l'intervento di sostituzione del ginocchio è attentamente monitorato e corrisponde alle unità con le migliori prestazioni nel Regno Unito. Potenzialmente, una previsione affidabile dei risultati potrebbe, tuttavia, migliorare la selezione dei pazienti per l'intervento chirurgico, poiché i tempi appropriati per l'intervento chirurgico dipendono dai sintomi del paziente e dall'efficiente preparazione del paziente per l'intervento chirurgico se deve essere conveniente. Una previsione preoperatoria accurata è fondamentale per ridurre al minimo il potenziale di aspettative irrealistiche che potrebbero migliorare la loro soddisfazione.