Analyse du questionnaire sur les résultats des patients après une arthroplastie primaire du genou

L'arthrose du genou (OA) est une cause majeure d'invalidité dans le monde; c'est la maladie chronique la plus courante dans les soins primaires au Royaume-Uni. D'ici 2030, il devrait être la principale cause d'invalidité dans la population générale. Un traitement efficace en phase terminale de l'arthrose du genou est la chirurgie de remplacement du genou.

En Angleterre et au Pays de Galles, le nombre de procédures de remplacement du genou enregistrées par le National Joint Registry en 2013 était de 91 703, ce qui représente une augmentation de 0,9 % par rapport à 2012. L'analyse des données par le National Joint Registry et l'Office of National Statistics suggère que, d'ici 2030, les PTG primaires augmenteront de 117 % par rapport au niveau de 2012. Par la suite, les chirurgies de révision des PTG devraient augmenter progressivement de 332 %.

Après l'ATG, 75 à 85 % des patients se déclarent satisfaits des résultats de la chirurgie, tandis que les 15 à 25 % restants sont insatisfaits. Le succès de l'arthroplastie totale du genou a traditionnellement été évalué du point de vue du chirurgien, par ex. la présence de complications chirurgicales ou la survie de l'implant. Cela change progressivement pour impliquer le patient dans la mesure des résultats de santé et les processus de prise de décision. Les mesures des résultats rapportés par les patients (PROM) ont évolué pour explorer les perspectives des patients en surveillant la qualité des soins dans les organisations de santé et en menant des résultats d'essais cliniques. Le National Health Service a utilisé les PROM pour mesurer le gain de santé chez les patients subissant une arthroplastie de la hanche, du genou, des varices et une hernie inguinale en Angleterre, sur la base des réponses aux questionnaires avant et après la chirurgie.

Cette étude de cohorte rétrospective examinera les résultats 1 et 3 ans après la PTG, et les facteurs qui peuvent prédire une bonne/mauvaise progression sur la base des données précédemment recueillies, ce qui peut minimiser l'effet du biais de collecte de données prospectives. L'étude explorera les facteurs de prédiction précis de la satisfaction post-TKA à Stockport NHS Foundation Trust opère à l'hôpital Stepping Hill, qui est un hôpital général de district très fréquenté, avec un grand service d'orthopédie. Les résultats après une arthroplastie du genou sont étroitement surveillés et correspondent aux unités les plus performantes du Royaume-Uni. Potentiellement, une prédiction fiable des résultats pourrait cependant améliorer la sélection des patients pour la chirurgie, car le moment approprié pour la chirurgie dépend des symptômes du patient et de la préparation efficace du patient pour la chirurgie si elle doit être rentable. Une prédiction préopératoire précise est cruciale pour minimiser le potentiel d'attentes irréalistes qui peuvent améliorer leur satisfaction.