Análisis del Cuestionario de Resultados del Paciente Después del Reemplazo Primario de Rodilla

La osteoartritis de rodilla (OA) es una de las principales causas de discapacidad en todo el mundo; es la condición crónica más común en la atención primaria en el Reino Unido. Para 2030 se prevé que sea la mayor causa de discapacidad en la población general. Un tratamiento terminal efectivo para la artrosis de rodilla es la cirugía de reemplazo de rodilla.

En Inglaterra y Gales, el número de procedimientos de reemplazo de rodilla registrados por el National Joint Registry en 2013 fue de 91.703, lo que representa un aumento del 0,9 % con respecto a 2012. El análisis de datos realizado por el Registro Nacional Conjunto y la Oficina de Estadísticas Nacionales sugiere que, para 2030, las ATR primarias aumentarán en un 117 % con respecto al nivel de 2012. Posteriormente, se espera que las cirugías de revisión de ATR aumenten gradualmente en un 332 %.

Después de la ATR, el 75-85 % de los pacientes informan satisfacción con los resultados de la cirugía, mientras que el 15-25 % restante está insatisfecho. Tradicionalmente, el éxito de la artroplastia total de rodilla se ha evaluado desde la perspectiva del cirujano, p. la presencia de complicaciones quirúrgicas o la supervivencia del implante. Esto está cambiando gradualmente para involucrar al paciente en la medición de los resultados de salud y los procesos de toma de decisiones. Las medidas de resultados informados por los pacientes (PROM) han evolucionado para explorar las perspectivas de los pacientes al monitorear la calidad de la atención en las organizaciones de salud y realizar los resultados de los ensayos clínicos. El Servicio Nacional de Salud utilizó PROM para medir la mejora de la salud en pacientes que se sometieron a cirugía de reemplazo de cadera, reemplazo de rodilla, venas varicosas y hernia inguinal en Inglaterra, según las respuestas a los cuestionarios antes y después de la cirugía.

Este estudio de cohorte retrospectivo investigará los resultados 1 y 3 años después de la ATR y los factores que pueden predecir una progresión buena/mala en función de los datos recopilados previamente, lo que puede minimizar el efecto del sesgo de recopilación de datos prospectivos. El estudio explorará los factores de predicción precisos de la satisfacción post-ATR en Stockport NHS Foundation Trust que opera en el Stepping Hill Hospital, que es un hospital general de distrito concurrido, con un gran departamento de ortopedia. El resultado después de la cirugía de reemplazo de rodilla se controla de cerca y coincide con las unidades de mejor desempeño en el Reino Unido. Potencialmente, la predicción confiable de resultados podría, sin embargo, mejorar la selección de pacientes para la cirugía, ya que el momento apropiado para la cirugía depende de los síntomas del paciente y la preparación eficiente del paciente para la cirugía si se quiere que sea rentable. La predicción preoperatoria precisa es crucial para minimizar el potencial de expectativas poco realistas que pueden mejorar su satisfacción.