A dohányzás abbahagyását segítő kognitív és érzelmi készségek

Ez a tanulmány a nagyobb bostoni közösség felnőtt dohányosait célozza meg, akik érdeklődnek a dohányzásról való leszokás kezelésében. Ez a tanulmány 74 dohányzó résztvevő blokk randomizálását alkalmazza két beavatkozási körülmény egyikére: (1) egy kontrollállapot, amely az 5 üléses standardot kínálja, a dohányzás abbahagyó programja (SCP) plusz egy wellness komponens, (2) egy kezelési állapot, amely a 5 alkalomból álló SCP, motivációjavító komponens és munkamemória-tréning.

A kutatási értékelések a résztvevők dohányzási magatartásáról és proximális dohányzási mutatóiról (pl. sóvárgásról) szóló önbeszámolókból, valamint a kockázati magatartásokhoz kapcsolódó személyiségjellemzők (pl. szenzációkeresés) önbeszámolóiból állnak. A CO-kilégzést is értékelni fogják a nemdohányzó állapot megerősítésére. Az alanyok csuklón hordható érzékelőt viselnek fiziológiai adataik és fizikai aktivitásuk figyeléséhez. Az érzékelők mérni fogják a pulzusszámot, az ütések közötti intervallumot, az elektrodermális aktivitást, a bőr hőmérsékletét és a testmozgásból származó gyorsulási jelet. Az adatok összegyűjtése után azokat statisztikailag elemzik, és gépi tanulási technikákat alkalmaznak annak meghatározására, hogy bizonyos fiziológiai és viselkedési markerek megelőzik-e a dohányzási viselkedést (ex fidgeting). Ezenkívül a terapeuta rögzíti minden résztvevő beavatkozási ülésen való részvételét és elköteleződését. A résztvevők mindkét feltételnél megteszik a leszokási kísérletet az 5. és az utolsó beavatkozás előtt, és meghívást kapnak, hogy 1 héttel, 2 héttel és 1 hónappal az utolsó kezelés befejezése után utólagos látogatásra térjenek vissza. a dohányzás állapotát és a kapcsolódó eredményeket újra kell értékelni.

Azok a résztvevők, akik a beavatkozási ülések több mint 50%-át kihagyják, protokollon kívülinek minősülnek, de a vizsgálatban maradnak.

A résztvevők véletlenszerűen kerülnek besorolásra a 2 vizsgálati feltétel közül 1-be. Minden beavatkozást öt egymást követő héten keresztül kell végrehajtani. A beavatkozásokat mester- vagy doktori szintű klinikusok vezetik, Dr. Ottó folyamatos felügyeletével. A fokozott kezelési állapot munkamemória-tréning komponenséhez számítógépes edzésprogram kerül felhasználásra.

Minden beavatkozás változó csoportlétszámmal (1-8 fő) történik. Mindegyik vizsgálati beavatkozást hetente egyszer kell végrehajtani öt egymást követő héten keresztül. A foglalkozások terápiás összetevői 60 percesek lesznek. A foglalkozások összesen legfeljebb 2,5 óráig tarthatnak. A beavatkozások között a résztvevőket arra is felkérik, hogy töltsenek ki házi feladatot, hogy gyakorolják az egyes foglalkozásokon elsajátított készségeket.

Az egyes beavatkozások első fele (a véletlenszerűen kiválasztott körülmények között) a Dohányzás abbahagyási programjából (SCP) adaptált anyagokból áll – egy standard, manuális kognitív viselkedésterápián alapuló beavatkozás a dohányzás abbahagyása iránt érdeklődő egyének számára. A képzett intervenciós szakember által irányított program empirikusan validált dohányzás- és visszaesés-megelőzési technikákat kombinál. A foglalkozások konkrét céljai közé tartozik a dohányzás abbahagyása előtt álló akadályok megcélzása, az önbizalom/dohányzásról való leszokásra való felkészültség növelése és a pozitív életmódváltás.

Fokozott beavatkozási állapot

Az egyes beavatkozások második felében az Enhanced Intervention állapotú résztvevők 45 perces számítógépes munkamemória tréninget hajtanak végre a Cogmed QM programból. Az ebben az állapotban lévő résztvevőket arra is felkérjük, hogy hetente néhányszor 25-35 percig használják a programot az ülések között, távolról otthoni számítógépen vagy a BU Translational Research Program laborjában biztosított számítógépen (hogy minden résztvevő megfelelő hozzáférést biztosítson a programhoz). A CogMed QM programról kimutatták, hogy nagyobb hatásméreteket produkál, mint más programok, beleértve a kutatók által tanulmányaik céljaira kifejlesztett nem kereskedelmi programokat is. Videojátékra hasonlít, és több különböző „játékot” foglal magában, amelyek vizuális-térbeli munkamemóriát (az objektumok helyzetére emlékezve) és a verbális és vizuális munkamemória kombinációját (fonémák, betűk és számjegyek) igényelnek. A program alkalmazkodik a felhasználó teljesítményéhez. Ha a gyakornok jól teljesít, az emlékeznivalók listája egy tétellel bővül. Ha a gyakornok nehézségekkel küzd, az emlékeznivalók listája egy tétellel csökken. Ennek megfelelően a gyakornokok képességeik határán tudnak teljesíteni, serkentve a WM kapacitás alkalmazkodást.

A heti CogMed QM munkamemória-tréning feladataik elvégzése előtt és után a résztvevőket arra kérik, hogy reflektáljanak a dohányzás abbahagyásával kapcsolatos hosszú távú céljaikra, irányított képek segítségével a jövőbeni dohányzó/nemdohányzó életállapotról, valamint nyitott végű kutatásokat végezzenek a dohányzásról való leszokással kapcsolatban. a dohányzás vélt előnyei és hátrányai a leszokással szemben. A résztvevők tájékoztatást kapnak a munkamemória-gyakorlat feltételezett szerepéről, amely segít abban, hogy hosszú távú céljaikat szem előtt tartsák, amikor vágyak és kísértések merülnek fel, és arra ösztönzik őket, hogy a munkamemória-gyakorlat során gyakorolt ​​készségeiket használják fel. ellenállnak a dohányzás kísértésének.

Ellenőrzési beavatkozás állapota

Ezt a kontroll információs beavatkozást alkalmazták az elsődleges vizsgáló és mások korábbi tanulmányaiban. A jelenlegi alkalmazásban illeszkedni fog a munkamemória-tréning és a motivációjavító összetevők munkameneti idejéhez az Enhanced Intervention Condition-ban, és különféle egészséges életmód témáinak megbeszéléséből áll majd, mint például az egészséges táplálkozás, a stressz/időkezelés és ajánlott egészségügyi szűrések (kivéve a dohányzás megbeszélését, amelyre az SCP komponens során kerül sor, amely mindkét beavatkozási körülményre jellemző).