Kognitiiviset ja emotionaaliset taidot tupakoinnin lopettamiseen

Tämä tutkimus on suunnattu aikuisille tupakoitsijoille Bostonin suuryhteisössä, jotka ovat kiinnostuneita tupakoinnin vieroitushoidosta. Tässä tutkimuksessa satunnaistetaan 74 tupakoitsijaa johonkin kahdesta interventiotilasta: (1) kontrollitila, joka tarjoaa 5 istunnon standardin, tupakoinnin lopettamisohjelma (SCP) sekä hyvinvointikomponentti, (2) hoitotila, joka tarjoaa 5-istunnon SCP, motivaatiota lisäävä komponentti ja työmuistin koulutus.

Tutkimusarvioinnit koostuvat osallistujien itseraporteista tupakoinnin käyttäytymisestä ja proksimaalisista tupakoinnin mittareista (esim. himo) sekä itseraporteista riskikäyttäytymiseen liittyvistä persoonallisuuden ominaisuuksista (esim. tunteiden etsiminen). Myös hiilidioksidin uloshengitykset arvioidaan tupakoimattomuuden varmistamiseksi. Koehenkilöt käyttävät ranteessa puettavaa sensoria seuratakseen fysiologisia tietojaan ja fyysistä aktiivisuuttaan. Anturit mittaavat sykettä, lyöntien välistä intervallia, elektrodermaalista aktiivisuutta, ihon lämpötilaa ja kehon liikkeestä johtuvaa kiihtyvyyssignaalia. Kun tiedot on kerätty, ne analysoidaan tilastollisesti ja käytetään koneoppimistekniikoita sen määrittämiseen, edeltävätkö tietyt fysiologiset ja käyttäytymiseen liittyvät merkkiaineet tupakointikäyttäytymistä (ex fidgeting). Lisäksi terapeutti tallentaa jokaisen osallistujan interventioistuntoon osallistumisen ja sitoutumisen. Molemmissa olosuhteissa osallistujat yrittävät lopettaa ennen viidettä ja viimeistä interventioistuntoa, ja heidät kutsutaan palaamaan seurantakäynnille 1 viikon, 2 viikon ja 1 kuukauden kuluttua viimeisen istunnon päättymisestä, jolloin heidän tupakointitila ja siihen liittyvät tulokset arvioidaan uudelleen.

Osallistujat, jotka jättävät väliin yli 50 % interventioistunnoista, katsotaan protokollan ulkopuolelle, mutta he pysyvät tutkimuksessa.

Osallistujat jaetaan satunnaisesti yhteen kahdesta tutkimusehdosta. Jokainen interventio on suoritettava viiden peräkkäisen viikon aikana. Interventioita johtavat maisteri- tai tohtoritason opiskelukliinitsijat tohtori Otton jatkuvalla ohjauksella. Tehostetun hoitotilan työmuistin harjoittelukomponenttiin käytetään tietokoneistettua harjoitusohjelmaa.

Kaikki interventiot toteutetaan ryhmissä, joiden ryhmäkoko vaihtelee (1-8 jäsentä). Jokainen tutkimusinterventio on annettava kerran viikossa viiden peräkkäisen viikon ajan. Istunnon terapiakomponentit ovat kestoltaan 60 minuuttia. Istunnot voivat kestää yhteensä jopa 2,5 tuntia. Interventioistuntojen välillä osallistujia pyydetään myös suorittamaan kotitehtävä harjoitellakseen kunkin istunnon aikana opittuja taitoja.

Jokaisen interventioistunnon ensimmäinen puolisko (satunnaistetuissa olosuhteissa) koostuu materiaalista, joka on mukautettu Smoking Cessation Program (SCP) -standardista, manuaalisesta kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan perustuvasta interventiosta tupakoinnin lopettamisesta kiinnostuneille henkilöille. Ohjelmassa, jota johtaa koulutettu interventioterapeutti, yhdistyvät empiirisesti validoidut tupakoinnin ja uusiutumisen ehkäisytekniikat. Tapaamisten erityistavoitteita ovat tupakoinnin lopettamisen esteiden kohdistaminen, itseluottamuksen/valmiuden lisääminen tupakoinnin lopettamiseen sekä positiiviset elämäntapamuutokset.

Parannettu interventiotila

Jokaisen interventioistunnon toisella puoliskolla tehostetun interventiotilan osallistujat suorittavat 45 minuuttia tietokoneistettua työmuistiharjoitusta, joka on mukautettu Cogmed QM -ohjelmasta. Tässä tilassa olevia osallistujia pyydetään myös käyttämään ohjelmaa muutaman kerran viikossa 25-35 minuutin ajan istuntojen välillä etänä kotitietokoneella tai BU Translational Research Program -laboratoriossa olevalla tietokoneella (varmistaakseen, että kaikilla osallistujilla on riittävä pääsy ohjelmaan). CogMed QM -ohjelman on osoitettu tuottavan suurempia tehosteita kuin muut ohjelmat, mukaan lukien ei-kaupalliset ohjelmat, jotka tutkijat ovat kehittäneet tutkimuksiaan varten. Se muistuttaa videopeliä ja sisältää useita erilaisia ​​"pelejä", jotka vaativat visuaalis-spatiaalista työmuistia (esineiden sijainnin muistaminen) sekä verbaalisen ja visuaalisen työmuistin yhdistelmää (foneemien, kirjainten ja numeroiden muistaminen). Ohjelma mukautuu käyttäjän suorituskykyyn. Jos harjoittelija voi hyvin, muistettavien lista kasvaa yhdellä pisteellä. Jos harjoittelijalla on vaikeuksia, muistettavien lista pienenee yhdellä pisteellä. Näin ollen harjoittelijat pystyvät suoriutumaan kykyjensä rajoissa, mikä stimuloi WM-kapasiteetin sopeutumista.

Ennen viikoittaisen CogMed QM -työmuistin harjoittelun suorittamista ja sen jälkeen osallistujia pyydetään pohtimaan pitkän aikavälin tavoitteitaan tupakoinnin lopettamiseksi, käyttämällä ohjattuja kuvia tulevasta tupakoinnin/tupakoimattoman elämäntilanteesta sekä avointa tutkimusta tupakoinnin lopettamisesta. tupakoinnin edut ja haitat verrattuna lopettamiseen. Osallistujille kerrotaan työmuistin harjoittelun oletetusta roolista harjoituksena, joka auttaa heitä pitämään pitkän aikavälin tavoitteensa mielessä, kun himoja ja kiusauksia ilmaantuu, ja heitä rohkaistaan ​​käyttämään työmuistiharjoituksen aikana harjoittelemiaan taitoja auttamaan. he vastustavat kiusauksia tupakoida.

Ohjausinterventiotila

Tätä kontrolliinformaatiointerventiota on käytetty ensisijaisen tutkijan ja muiden aiemmissa tutkimuksissa. Nykyisessä sovelluksessa se vastaa Enhanced Intervention Conditionin työmuistin harjoittelun ja motivaation parantamisen komponenttien istuntoaikaa ja koostuu keskusteluista erilaisista terveellisten elämäntapojen aiheista, kuten terveellisestä syömisestä, stressin/ajanhallinnasta ja suositellut terveystarkastukset (pois lukien keskustelu tupakoinnista, jota käsitellään molemmille interventio-olosuhteille yhteisen SCP-osan aikana).