Kognitive og følelsesmæssige færdigheder til at hjælpe med rygestop

Denne undersøgelse er rettet mod voksne rygere i det større Boston-samfund, som er interesserede i at gå i behandling med rygestop. Denne undersøgelse vil anvende en blokrandomisering af 74 rygende deltagere til en af ​​to interventionstilstande: (1) en kontroltilstand, der tilbyder 5-sessionsstandarden, et rygestopprogram (SCP) plus en wellness-komponent, (2) en behandlingstilstand, der tilbyder 5-session SCP, en motivationsforstærkende komponent og træning i arbejdshukommelse.

Forskningsvurderinger vil bestå af deltagernes selvrapportering af rygeadfærd og proksimale rygeforanstaltninger (f.eks. cravings) samt selvrapportering af personlighedskarakteristika (f.eks. sensationssøgning) forbundet med risikoadfærd. CO-udåndinger vil også blive evalueret for at bekræfte ikke-ryger status. Forsøgspersoner vil bære en håndledsbåret bærbar sensor for at overvåge deres fysiologiske data og fysisk aktivitet. Sensorerne vil måle puls, inter-beat interval, elektrodermal aktivitet, hudtemperatur og accelerationssignal, der stammer fra kropsbevægelser. Når dataene er indsamlet, vil de blive statistisk analyseret, og maskinlæringsteknikker bruges til at bestemme, om specifikke fysiologiske og adfærdsmæssige markører går forud for rygeadfærd (ex fidgeting). Derudover vil hver deltagers deltagelse i interventionssessioner og engagement blive registreret af terapeuten. Deltagere i begge tilstande vil gøre deres forsøg på at stoppe før den 5. og sidste interventionssession og vil blive inviteret til at vende tilbage til et opfølgningsbesøg 1 uge, 2 uger og 1 måned efter at have afsluttet den sidste session, på hvilket tidspunkt deres rygestatus og relaterede resultater vil blive revurderet.

Deltagere, der går glip af mere end 50 % af interventionssessionerne, vil blive betragtet som off-protokol, men forbliver i undersøgelsen.

Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt 1 af 2 undersøgelsesbetingelser. Hver intervention skal leveres over fem på hinanden følgende uger. Interventioner vil blive ledet af klinikere på kandidat- eller doktorgradsniveau med løbende supervision fra Dr. Otto. Til træningskomponenten i arbejdshukommelsen af ​​den forbedrede behandlingstilstand vil der blive brugt et computerstyret træningsprogram.

Alle interventioner vil blive leveret i grupper med variabel gruppestørrelse (1-8 medlemmer). Hver af undersøgelsesinterventionerne skal leveres en gang om ugen over fem på hinanden følgende uger. Terapikomponenterne i sessionerne vil vare 60 minutter. Sessioner kan vare i alt op til 2,5 timer. Mellem interventionssessionerne vil deltagerne også blive bedt om at udføre lektier for at øve de færdigheder, de har lært under hver session.

Den første halvdel af hver interventionssession (på tværs af randomiserede tilstande) vil bestå af materiale tilpasset fra Smoking Cessation Program (SCP) - en standard, manuel kognitiv adfærdsterapi-baseret intervention for personer, der er interesseret i at holde op med at ryge. Programmet, der administreres af en uddannet interventionist, kombinerer empirisk valideret rygning og teknikker til forebyggelse af tilbagefald. Specifikke mål for sessionerne omfatter målretning mod barrierer for rygestop, øget selvtillid/beredskab til at holde op med at ryge og positive livsstilsændringer.

Forbedret interventionstilstand

I løbet af anden halvdel af hver interventionssession vil deltagere i Enhanced Intervention-tilstanden gennemføre 45 minutters computeriseret arbejdshukommelsestræning, tilpasset fra Cogmed QM-programmet. Deltagere i denne tilstand vil også blive bedt om at bruge programmet et par gange om ugen i 25-35 minutter mellem sessionerne, eksternt på en hjemmecomputer eller på en computer, der er leveret i BU Translational Research Programs lab (for at sikre, at alle deltagere har tilstrækkelig adgang til programmet). CogMed QM-programmet har vist sig at producere højere effektstørrelser end andre programmer, herunder ikke-kommercielle programmer udviklet af forskere med henblik på deres undersøgelser. Det ligner et videospil og omfatter flere forskellige "spil", der kræver visuo-spatial arbejdshukommelse (husker objekters position) og en kombination af verbal og visuel arbejdshukommelse (husker fonemer, bogstaver og cifre). Programmet tilpasser sig brugerens præstation. Hvis praktikanten har det godt, vil listen, der skal huskes, øges med et punkt. Hvis praktikanten har det svært, vil listen, der skal huskes, falde med et punkt. Følgelig er praktikanter i stand til at præstere på grænsen af ​​deres evner, hvilket stimulerer WM-kapacitetstilpasning.

Før og efter at have afsluttet deres ugentlige CogMed QM arbejdshukommelsestræningsopgave, vil deltagerne blive bedt om at reflektere over deres langsigtede mål for at holde op med at ryge, ved at bruge guidede billeder om fremtidig rygning/ikke-ryger livsstatus samt åben udforskning af opfattede fordele og ulemper ved at ryge i forhold til at holde op. Deltagerne vil blive informeret om den hypotese, som arbejdshukommelsestræning spiller som en øvelse for at hjælpe dem med at holde deres langsigtede mål i tankerne, når trang og fristelser opstår, og vil blive opfordret til at bruge de færdigheder, de øver under arbejdshukommelsesøvelsen til at hjælpe de modstår fristelser til at ryge.

Kontrolinterventionstilstand

Denne kontrolinformationsintervention er blevet brugt i den primære investigators og andres tidligere undersøgelser. I den nuværende applikation vil den matche sessionstiden for komponenterne til arbejdshukommelsestræning og motivationsforbedring i Enhanced Intervention Condition og vil bestå af diskussioner om en række sunde livsstilsemner, såsom sund kost, stress/tidsstyring og anbefalede sundhedsscreeninger (eksklusive diskussion af rygning, som vil blive behandlet under SCP-komponenten, der er fælles for begge interventionstilstande).