Umiejętności poznawcze i emocjonalne pomocne w rzucaniu palenia

To badanie jest skierowane do dorosłych palaczy w większej społeczności Bostonu, którzy są zainteresowani rozpoczęciem leczenia rzucania palenia. W tym badaniu zostanie zastosowana randomizacja blokowa 74 palących uczestników do jednego z dwóch warunków interwencji: (1) warunek kontrolny oferujący standardowy 5-sesyjny program rzucania palenia (SCP) plus element odnowy biologicznej, (2) warunek leczenia oferujący 5-sesyjne SCP, element wzmacniający motywację i trening pamięci roboczej.

Oceny badawcze będą składać się z samoopisów uczestników dotyczących zachowań związanych z paleniem i proksymalnych pomiarów palenia (np. zachcianek), a także z samoopisów cech osobowości (np. poszukiwanie doznań) związanych z zachowaniami ryzykownymi. Wydychane CO zostanie również ocenione w celu potwierdzenia statusu osoby niepalącej. Badani będą nosić czujnik noszony na nadgarstku, aby monitorować ich dane fizjologiczne i aktywność fizyczną. Czujniki będą mierzyć tętno, odstępy między uderzeniami, aktywność elektrodermalną, temperaturę skóry oraz sygnał przyspieszenia wynikający z ruchu ciała. Po zebraniu danych zostaną one poddane analizie statystycznej, a techniki uczenia maszynowego zostaną wykorzystane do określenia, czy określone markery fizjologiczne i behawioralne poprzedzają zachowanie związane z paleniem (ex fidgeting). Ponadto terapeuta odnotuje obecność i zaangażowanie każdego uczestnika w sesji interwencyjnej. Uczestnicy w obu stanach podejmą próbę rzucenia palenia przed piątą i ostatnią sesją interwencyjną i zostaną zaproszeni na wizytę kontrolną po 1 tygodniu, 2 tygodniach i 1 miesiącu po zakończeniu ostatniej sesji, kiedy to ich status palenia i powiązane wyniki zostaną ponownie ocenione.

Uczestnicy, którzy opuszczą więcej niż 50% sesji interwencyjnych, zostaną uznani za wyłączonych z protokołu, ale pozostaną w badaniu.

Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do 1 z 2 warunków badania. Każda interwencja ma być realizowana przez pięć kolejnych tygodni. Interwencje będą prowadzone przez klinicystów studiów magisterskich lub doktoranckich pod stałym nadzorem dr Otto. W przypadku składnika treningu pamięci roboczej we wzmocnionym stanie leczenia wykorzystany zostanie skomputeryzowany program treningowy.

Wszystkie interwencje będą prowadzone w grupach o różnej liczebności (1-8 członków). Każda interwencja badawcza ma być realizowana raz w tygodniu przez pięć kolejnych tygodni. Terapeutyczne elementy sesji będą trwały 60 minut. Sesje mogą trwać łącznie do 2,5 godziny. Pomiędzy sesjami interwencyjnymi uczestnicy będą również proszeni o odrabianie prac domowych w celu przećwiczenia umiejętności zdobytych podczas każdej sesji.

Pierwsza połowa każdej sesji interwencyjnej (w losowych warunkach) będzie składać się z materiału zaadaptowanego z programu rzucania palenia (SCP) - standardowej, manualnej interwencji opartej na terapii poznawczo-behawioralnej dla osób zainteresowanych rzuceniem palenia. Program, prowadzony przez wyszkolonego interwencjonistę, łączy sprawdzone empirycznie techniki palenia i zapobiegania nawrotom. Konkretne cele sesji obejmują ukierunkowanie na bariery w rzuceniu palenia, zwiększenie pewności siebie / gotowości do rzucenia palenia oraz pozytywne zmiany stylu życia.

Wzmocniony stan interwencji

Podczas drugiej połowy każdej sesji interwencyjnej uczestnicy w stanie Rozszerzonej Interwencji ukończą 45 minut skomputeryzowanego treningu pamięci roboczej, zaadaptowanego z programu Cogmed QM. Uczestnicy w tym stanie zostaną również poproszeni o korzystanie z programu kilka razy w tygodniu przez 25-35 minut pomiędzy sesjami, zdalnie na komputerze domowym lub na komputerze dostarczonym w laboratorium Programu Badań Translacyjnych BU (aby zapewnić wszystkim uczestnikom odpowiedni dostęp do programu). Wykazano, że program CogMed QM daje większe efekty niż inne programy, w tym programy niekomercyjne opracowane przez naukowców na potrzeby ich badań. Przypomina grę wideo i składa się z kilku różnych „gier”, które wymagają wzrokowo-przestrzennej pamięci roboczej (zapamiętywanie pozycji obiektów) oraz kombinacji werbalnej i wizualnej pamięci roboczej (zapamiętywanie fonemów, liter i cyfr). Program dostosowuje się do wydajności użytkownika. Jeśli stażysta dobrze sobie radzi, lista rzeczy do zapamiętania powiększy się o jedną pozycję. Jeśli stażysta ma trudności, lista rzeczy do zapamiętania zmniejszy się o jedną pozycję. W związku z tym stażyści są w stanie działać na granicy swoich możliwości, stymulując adaptację zdolności WM.

Przed i po ukończeniu cotygodniowego treningu pamięci roboczej CogMed QM uczestnicy zostaną poproszeni o zastanowienie się nad długoterminowymi celami w rzuceniu palenia, korzystając z kierowanych obrazów dotyczących przyszłego statusu palenia/niepalenia, a także otwartej eksploracji postrzegane zalety i wady palenia w porównaniu z rzuceniem palenia. Uczestnicy zostaną poinformowani o hipotetycznej roli treningu pamięci roboczej jako ćwiczenia, które pomoże im pamiętać o długoterminowych celach, gdy pojawią się pragnienia i pokusy, i zostaną zachęceni do wykorzystania umiejętności, które ćwiczą podczas ćwiczenia pamięci roboczej, aby pomóc opierają się pokusie palenia.

Warunek interwencji kontrolnej

Ta informacyjna interwencja kontrolna była stosowana we wcześniejszych badaniach głównego badacza i innych osób. W obecnej aplikacji będzie on odpowiadał czasowi sesji treningu pamięci roboczej i komponentów wzmacniających motywację w Warunkach Rozszerzonej Interwencji i będzie się składał z dyskusji na różne tematy związane ze zdrowym stylem życia, takie jak zdrowe odżywianie, zarządzanie stresem/czasem i zalecane badania przesiewowe (z wyjątkiem dyskusji na temat palenia, która zostanie omówiona podczas komponentu SCP, który jest wspólny dla obu warunków interwencji).