Kognitive und emotionale Fähigkeiten zur Unterstützung der Raucherentwöhnung

Diese Studie richtet sich an erwachsene Raucher im Großraum Boston, die an einer Behandlung zur Raucherentwöhnung interessiert sind. Diese Studie wird eine Block-Randomisierung von 74 rauchenden Teilnehmern zu einer von zwei Interventionsbedingungen verwenden: (1) eine Kontrollbedingung, die das 5-Sitzungen-Standard-Raucherentwöhnungsprogramm (SCP) plus eine Wellness-Komponente bietet, (2) eine Behandlungsbedingung, die das bietet 5-Sitzungen-SCP, eine Motivationssteigerungskomponente und Arbeitsgedächtnistraining.

Forschungsbewertungen bestehen aus Selbstberichten der Teilnehmer über das Rauchverhalten und proximale Rauchermaße (z. B. Heißhunger) sowie Selbstberichten über Persönlichkeitsmerkmale (z. B. Sensationssuche), die mit Risikoverhalten verbunden sind. CO-Ausatmungen werden ebenfalls ausgewertet, um den Nichtraucherstatus zu bestätigen. Die Probanden tragen einen am Handgelenk getragenen tragbaren Sensor, um ihre physiologischen Daten und ihre körperliche Aktivität zu überwachen. Die Sensoren messen die Herzfrequenz, das Intervall zwischen den Herzschlägen, die elektrodermale Aktivität, die Hauttemperatur und das Beschleunigungssignal, das sich aus der Körperbewegung ergibt. Sobald die Daten gesammelt sind, werden sie statistisch analysiert und maschinelle Lerntechniken eingesetzt, um festzustellen, ob bestimmte physiologische und Verhaltensmarker dem Rauchverhalten vorausgehen (z. B. Zappeln). Darüber hinaus werden die Teilnahme und das Engagement jedes Teilnehmers an der Interventionssitzung vom Therapeuten aufgezeichnet. Teilnehmer beider Bedingungen unternehmen ihren Entwöhnungsversuch vor der 5. und letzten Interventionssitzung und werden zu einem Nachuntersuchungsbesuch 1 Woche, 2 Wochen und 1 Monat nach Abschluss der letzten Sitzung eingeladen Der Raucherstatus und die damit verbundenen Ergebnisse werden neu bewertet.

Teilnehmer, die mehr als 50 % der Interventionssitzungen verpassen, gelten als außerhalb des Protokolls, bleiben aber in der Studie.

Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip einer von zwei Studienbedingungen zugeordnet. Jede Intervention soll über fünf aufeinanderfolgende Wochen durchgeführt werden. Die Interventionen werden von Studienärzten mit Master- oder Doktorgrad unter fortlaufender Aufsicht von Dr. Otto geleitet. Für die Arbeitsgedächtnistrainingskomponente der verbesserten Behandlungsbedingung wird ein computergestütztes Trainingsprogramm verwendet.

Alle Interventionen werden in Gruppen mit variabler Gruppengröße (1–8 Mitglieder) durchgeführt. Jede der Studieninterventionen soll einmal pro Woche über fünf aufeinanderfolgende Wochen durchgeführt werden. Die Therapiebestandteile der Sitzungen dauern 60 Minuten. Die Sitzungen können insgesamt bis zu 2,5 Stunden dauern. Zwischen den Interventionssitzungen werden die Teilnehmer außerdem gebeten, Hausaufgaben zu erledigen, um die in jeder Sitzung erlernten Fähigkeiten zu üben.

Die erste Hälfte jeder Interventionssitzung (unter randomisierten Bedingungen) besteht aus Material, das an das Smoking Cessation Program (SCP) angepasst ist – eine standardmäßige, manuelle, auf kognitiver Verhaltenstherapie basierende Intervention für Personen, die daran interessiert sind, mit dem Rauchen aufzuhören. Das von einem ausgebildeten Interventionisten durchgeführte Programm kombiniert empirisch validierte Techniken des Rauchens und der Rückfallprävention. Zu den spezifischen Zielen der Sitzungen gehören die Beseitigung von Hindernissen, die der Raucherentwöhnung im Weg stehen, die Stärkung des Selbstvertrauens/der Vorbereitung auf die Raucherentwöhnung sowie positive Veränderungen des Lebensstils.

Erweiterte Interventionsbedingung

In der zweiten Hälfte jeder Interventionssitzung absolvieren die Teilnehmer der erweiterten Intervention ein 45-minütiges computergestütztes Arbeitsgedächtnistraining, angepasst an das QM-Programm von Cogmed. Teilnehmer mit dieser Erkrankung werden außerdem gebeten, das Programm einige Male pro Woche für 25–35 Minuten zwischen den Sitzungen zu nutzen, remote auf einem Heimcomputer oder an einem Computer, der im Labor des BU Translational Research Program bereitgestellt wird (um sicherzustellen, dass alle Teilnehmer angemessenen Zugang haben). zum Programm). Es hat sich gezeigt, dass das QM-Programm von CogMed höhere Effektstärken erzeugt als andere Programme, einschließlich nichtkommerzieller Programme, die von Forschern für die Zwecke ihrer Studien entwickelt wurden. Es ähnelt einem Videospiel und umfasst mehrere verschiedene „Spiele“, die ein visuell-räumliches Arbeitsgedächtnis (Erinnern an die Position von Objekten) und eine Kombination aus verbalem und visuellem Arbeitsgedächtnis (Erinnern an Phoneme, Buchstaben und Ziffern) erfordern. Das Programm passt sich der Leistung des Benutzers an. Wenn es dem Auszubildenden gut geht, erhöht sich die Merkliste um einen Punkt. Wenn der Auszubildende Schwierigkeiten hat, verringert sich die Merkliste um einen Punkt. Dementsprechend sind die Auszubildenden in der Lage, an der Grenze ihrer Leistungsfähigkeit zu arbeiten, was die Anpassung der WM-Kapazität stimuliert.

Vor und nach Abschluss ihrer wöchentlichen CogMed QM-Trainingsaufgabe zum Arbeitsgedächtnis werden die Teilnehmer gebeten, über ihre langfristigen Ziele zur Raucherentwöhnung nachzudenken, indem sie geführte Bilder über den zukünftigen Lebensstatus als Raucher/Nichtraucher sowie eine ergebnisoffene Erkundung dieser Ziele verwenden wahrgenommene Vor- und Nachteile des Rauchens gegenüber dem Aufhören. Die Teilnehmer werden über die hypothetische Rolle des Arbeitsgedächtnistrainings als Übung informiert, die ihnen hilft, ihre langfristigen Ziele im Auge zu behalten, wenn Heißhungerattacken und Versuchungen aufkommen, und sie werden ermutigt, die Fähigkeiten, die sie während des Arbeitsgedächtnistrainings üben, als Hilfe zu nutzen Sie widerstehen der Versuchung, zu rauchen.

Kontrollinterventionsbedingung

Diese Kontrollinformationsintervention wurde in früheren Studien des Hauptforschers und anderer verwendet. In der aktuellen Anwendung entspricht es der Sitzungszeit der Komponenten Arbeitsgedächtnistraining und Motivationssteigerung in der erweiterten Interventionsbedingung und besteht aus Diskussionen über eine Vielzahl von Themen für einen gesunden Lebensstil, wie z. B. gesunde Ernährung, Stress-/Zeitmanagement usw empfohlene Gesundheitsuntersuchungen (mit Ausnahme der Erörterung des Rauchens, das im Rahmen der SCP-Komponente behandelt wird, die beiden Interventionsbedingungen gemeinsam ist).