Kognitivní a emocionální dovednosti napomáhající odvykání kouření

Tato studie se zaměřuje na dospělé kuřáky z širší bostonské komunity, kteří mají zájem o léčbu odvykání kouření. Tato studie bude využívat blokovou randomizaci 74 účastníků kouření na jednu ze dvou intervenčních podmínek: (1) kontrolní stav nabízející standard 5 sezení, program pro odvykání kouření (SCP) plus wellness složku, (2) léčebný stav nabízející SCP s 5 sezeními, komponenta pro zlepšení motivace a trénink pracovní paměti.

Výzkumná hodnocení se budou skládat z hlášení účastníků o kuřáckém chování a proximálních kuřáckých opatřeních (např. chutě) a také z vlastního hlášení osobnostních charakteristik (např. vyhledávání pocitů) spojených s rizikovým chováním. Budou také vyhodnoceny exhalace CO, aby se potvrdilo nekuřáctví. Subjekty budou nosit nositelný senzor na zápěstí, aby monitorovaly své fyziologické údaje a fyzickou aktivitu. Senzory budou měřit srdeční frekvenci, interval mezi údery, elektrodermální aktivitu, teplotu kůže a signál zrychlení vznikající při pohybu těla. Jakmile budou data shromážděna, budou statisticky analyzována a techniky strojového učení se použijí k určení, zda specifické fyziologické a behaviorální markery předcházejí kuřáckému chování (ex fidgeting). Kromě toho terapeut zaznamenává účast a zapojení každého účastníka do intervenčního sezení. Účastníci obou podmínek se pokusí přestat před 5. a posledním intervenčním sezením a budou pozváni, aby se vrátili na následnou návštěvu 1 týden, 2 týdny a 1 měsíc po dokončení posledního sezení, kdy jejich kouření a související výsledky budou znovu posouzeny.

Účastníci, kteří vynechají více než 50 % intervenčních sezení, budou považováni za mimo protokol, ale zůstanou ve studii.

Účastníci budou náhodně rozděleni do 1 ze 2 podmínek studie. Každá intervence má být provedena během pěti po sobě jdoucích týdnů. Intervence budou vedeny kliniky magisterského nebo doktorského studia s průběžným dohledem Dr. Otty. Pro trénovací složku pracovní paměti u vylepšeného léčebného stavu bude použit počítačový tréninkový program.

Všechny intervence budou poskytovány ve skupinách s variabilní velikostí skupiny (1-8 členů). Každá ze studijních intervencí má být prováděna jednou týdně po dobu pěti po sobě jdoucích týdnů. Terapeutické části sezení budou trvat 60 minut. Relace mohou trvat celkem až 2,5 hodiny. Mezi intervenčními sezeními budou účastníci také požádáni, aby dokončili domácí úkol, aby si procvičili dovednosti získané během každého sezení.

První polovina každého intervenčního sezení (v rámci randomizovaných podmínek) se bude skládat z materiálu upraveného z Programu pro odvykání kouření (SCP) – standardní manuální intervence založené na kognitivně behaviorální terapii pro jednotlivce, kteří mají zájem přestat kouřit. Program, který spravuje vyškolený intervenční specialista, kombinuje empiricky ověřené techniky prevence kouření a relapsu. Specifické cíle sezení zahrnují zacílení na překážky v odvykání kouření, posílení sebevědomí/připravenosti na odvykání kouření a pozitivní změny životního stylu.

Podmínka zvýšené intervence

Během druhé poloviny každého intervenčního sezení absolvují účastníci ve stavu Enhanced Intervention 45 minut počítačového tréninku pracovní paměti, upraveného z programu Cogmed QM. Účastníci v tomto stavu budou také požádáni, aby používali program několikrát týdně po dobu 25-35 minut mezi sezeními, vzdáleně na domácím počítači nebo na počítači poskytnutém v laboratoři BU Translační výzkumný program (aby bylo zajištěno, že všichni účastníci mají odpovídající přístup do programu). Ukázalo se, že program CogMed QM produkuje vyšší velikosti účinku než jiné programy, včetně nekomerčních programů vyvinutých výzkumníky pro účely jejich studií. Podobá se videohře a obsahuje několik různých „her“, které vyžadují vizuálně-prostorovou pracovní paměť (pamatování si polohy objektů) a kombinaci verbální a vizuální pracovní paměti (pamatování si fonémů, písmen a číslic). Program se přizpůsobí výkonu uživatele. Pokud si praktikant vede dobře, seznam k zapamatování se zvětší o jednu položku. Pokud se stážista trápí, seznam k zapamatování se sníží o jednu položku. V souladu s tím jsou účastníci školení schopni podávat výkony na hranici svých schopností, což stimuluje adaptaci kapacity WM.

Před a po dokončení týdenního tréninku pracovní paměti CogMed QM budou účastníci požádáni, aby se zamysleli nad svými dlouhodobými cíli, jak přestat kouřit, pomocí řízených snímků o budoucím kuřáckém/nekuřáckém životním stavu a také otevřeného zkoumání vnímané výhody a nevýhody kouření versus odvykání. Účastníci budou informováni o předpokládané úloze tréninku pracovní paměti jako cvičení, které jim pomůže mít na paměti jejich dlouhodobé cíle, když se objeví touhy a pokušení, a budou povzbuzováni k tomu, aby používali dovednosti, které si procvičují během cvičení pracovní paměti. odolávají pokušení kouřit.

Podmínka kontrolního zásahu

Tato kontrolní informační intervence byla použita v předchozích studiích primárního výzkumníka a dalších. V aktuální aplikaci se bude shodovat s dobou sezení komponent tréninku pracovní paměti a zlepšení motivace v podmínce rozšířené intervence a bude sestávat z diskusí o různých tématech zdravého životního stylu, jako je zdravé stravování, stres/management času a doporučené zdravotní screeningy (s výjimkou diskuse o kouření, které bude řešeno během složky SCP, která je společná pro oba intervenční stavy).