Когнитивные и эмоциональные навыки, помогающие бросить курить

Это исследование нацелено на взрослых курильщиков в сообществе Большого Бостона, которые заинтересованы в лечении отказа от курения. В этом исследовании будет использована блочная рандомизация 74 курящих участников для одного из двух условий вмешательства: (1) контрольное состояние, предлагающее стандарт из 5 сеансов, программу отказа от курения (SCP) плюс оздоровительный компонент, (2) состояние лечения, предлагающее 5-сеансовый SCP, компонент повышения мотивации и тренировка рабочей памяти.

Оценки исследований будут состоять из самоотчетов участников о поведении курильщика и ближайших показателей курения (например, тяги), а также самоотчетов о личностных характеристиках (например, поиске острых ощущений), связанных с рискованным поведением. Выдыхаемый CO также будет оцениваться для подтверждения отказа от курения. Субъекты будут носить носимый датчик на запястье для отслеживания своих физиологических данных и физической активности. Датчики будут измерять частоту сердечных сокращений, интервал между ударами, электрокожную активность, температуру кожи и сигнал ускорения, возникающий при движении тела. После того, как данные будут собраны, они будут подвергнуты статистическому анализу, и методы машинного обучения будут использованы для определения того, предшествуют ли определенные физиологические и поведенческие маркеры курению (например, беспокойству). Кроме того, терапевт записывает посещаемость и вовлеченность каждого участника сеанса вмешательства. Участники в обоих состояниях предпримут попытку бросить курить до 5-го и последнего сеанса вмешательства, и им будет предложено вернуться для последующего посещения через 1 неделю, 2 недели и 1 месяц после завершения последнего сеанса, когда их статус курения и связанные с ним результаты будут переоценены.

Участники, пропустившие более 50% интервенционных сеансов, будут считаться выбывшими из протокола, но останутся в исследовании.

Участники будут случайным образом распределены по 1 из 2 условий исследования. Каждое вмешательство должно проводиться в течение пяти недель подряд. Вмешательства будут проводиться врачами-исследователями со степенью магистра или доктора наук под постоянным наблюдением доктора Отто. Для компонента тренировки рабочей памяти в условиях усиленного лечения будет использоваться компьютеризированная программа обучения.

Все мероприятия будут проводиться в группах разного размера (1-8 человек). Каждое из исследуемых вмешательств должно осуществляться один раз в неделю в течение пяти недель подряд. Терапевтические компоненты сеансов будут длиться 60 минут. Сеансы могут длиться в общей сложности до 2,5 часов. Между интервенционными сеансами участников также попросят выполнить домашнее задание, чтобы отработать навыки, полученные во время каждого сеанса.

Первая половина каждого сеанса вмешательства (в рандомизированных условиях) будет состоять из материала, адаптированного из Программы отказа от курения (SCP) — стандартного вмешательства, основанного на когнитивно-поведенческой терапии, для лиц, заинтересованных в отказе от курения. Программа, проводимая обученным интервенционистом, сочетает в себе эмпирически подтвержденные методы предотвращения курения и предотвращения рецидивов. Конкретные цели занятий включают преодоление барьеров на пути отказа от курения, повышение уверенности в себе/готовности к отказу от курения и позитивные изменения образа жизни.

Условия расширенного вмешательства

Во второй половине каждого сеанса вмешательства участники в состоянии расширенного вмешательства выполнят 45-минутную компьютеризированную тренировку рабочей памяти, адаптированную из программы Cogmed QM. Участникам в этом состоянии также будет предложено использовать программу несколько раз в неделю в течение 25-35 минут между сеансами, удаленно на домашнем компьютере или на компьютере, предоставленном в лаборатории Программы трансляционных исследований BU (чтобы обеспечить всем участникам адекватный доступ к программе). Было показано, что программа CogMed QM дает больший эффект, чем другие программы, включая некоммерческие программы, разработанные исследователями для целей их исследований. Он напоминает видеоигру и включает в себя несколько различных «игр», требующих зрительно-пространственной рабочей памяти (запоминание положения объектов) и комбинации вербальной и зрительной рабочей памяти (запоминание фонем, букв и цифр). Программа адаптируется к производительности пользователя. Если у стажера все хорошо, список того, что нужно запомнить, увеличится на один пункт. Если стажер испытывает затруднения, список того, что нужно запомнить, уменьшится на один пункт. Соответственно, обучаемые могут работать на пределе своих возможностей, стимулируя адаптацию возможностей WM.

До и после выполнения еженедельного задания по тренировке рабочей памяти CogMed QM участников попросят подумать о своих долгосрочных целях по отказу от курения, используя управляемые образы о будущем статусе курения/некурения, а также открытое исследование предполагаемые преимущества и недостатки курения по сравнению с отказом от курения. Участники будут проинформированы о предполагаемой роли тренировки рабочей памяти как упражнения, помогающего им помнить о своих долгосрочных целях, когда возникают пристрастия и искушения, и им будет предложено использовать навыки, которые они практикуют во время упражнения на рабочую память, чтобы помочь им. они сопротивляются искушению курить.

Условие вмешательства управления

Это контрольное информационное вмешательство использовалось в предыдущих исследованиях главного исследователя и других. В текущем приложении время сеанса будет соответствовать компонентам тренировки рабочей памяти и улучшения мотивации в условиях расширенного вмешательства и будет состоять из обсуждений различных тем здорового образа жизни, таких как здоровое питание, управление стрессом/временем и рекомендуемые медицинские осмотры (за исключением обсуждения курения, которое будет рассмотрено во время компонента УПП, который является общим для обоих состояний вмешательства).