Kognitive og emosjonelle ferdigheter for å hjelpe røykeslutt

Denne studien er rettet mot voksne røykere i det større Boston-samfunnet som er interessert i å gå inn i røykesluttbehandling. Denne studien vil bruke en blokkrandomisering av 74 røykende deltakere til en av to intervensjonstilstander: (1) en kontrolltilstand som tilbyr 5-sesjonsstandarden, røykesluttprogram (SCP) pluss en velværekomponent, (2) en behandlingstilstand som tilbyr 5-økter SCP, en motivasjonsforsterkende komponent, og arbeidsminnetrening.

Forskningsvurderinger vil bestå av deltakeres selvrapportering av røykeatferd og proksimale røyketiltak (f.eks. cravings) samt selvrapportering av personlighetsegenskaper (f.eks. sensasjonssøking) assosiert med risikoatferd. CO-ekspirasjoner vil også bli evaluert for å bekrefte ikke-røykestatus. Forsøkspersonene vil ha på seg en håndleddsbærbar sensor for å overvåke deres fysiologiske data og fysisk aktivitet. Sensorene vil måle hjertefrekvens, inter-slagintervall, elektrodermal aktivitet, hudtemperatur og akselerasjonssignal som oppstår fra kroppsbevegelser. Når dataene er samlet inn, vil de bli statistisk analysert og maskinlæringsteknikker brukt for å bestemme om spesifikke fysiologiske og atferdsmessige markører går foran røykeatferd (eks fidgeting). I tillegg vil hver deltakers oppmøte og engasjement i intervensjonsøkten bli registrert av terapeuten. Deltakere i begge tilstander vil gjøre sitt forsøk på å slutte før den 5. og siste intervensjonsøkten, og vil bli invitert til å komme tilbake for et oppfølgingsbesøk 1 uke, 2 uker og 1 måned etter å ha fullført den siste økten, da deres røykestatus og relaterte utfall vil bli revurdert.

Deltakere som går glipp av mer enn 50 % av intervensjonsøktene vil bli ansett som utenfor protokollen, men vil forbli i studien.

Deltakerne vil bli tilfeldig tildelt 1 av 2 studiebetingelser. Hver intervensjon skal leveres over fem påfølgende uker. Intervensjoner vil bli ledet av studieklinikere på master- eller doktorgradsnivå med løpende veiledning fra Dr. Otto. For treningskomponenten for arbeidsminne av den forbedrede behandlingstilstanden vil et datastyrt treningsprogram bli brukt.

Alle intervensjoner vil bli levert i grupper med variabel gruppestørrelse (1-8 medlemmer). Hver av studieintervensjonene skal leveres en gang per uke over fem påfølgende uker. Terapikomponentene i øktene vil vare 60 minutter. Øktene kan totalt vare opptil 2,5 timer. Mellom intervensjonsøktene vil deltakerne også bli bedt om å fullføre lekser for å øve på ferdigheter som er lært under hver økt.

Den første halvdelen av hver intervensjonsøkt (på tvers av randomiserte forhold) vil bestå av materiale tilpasset fra Smoking Cessation Program (SCP) - en standard, manuell kognitiv atferdsterapibasert intervensjon for personer som er interessert i å slutte å røyke. Programmet, administrert av en utdannet intervensjonist, kombinerer empirisk validert røyking og tilbakefallsforebyggende teknikker. Spesifikke mål for øktene inkluderer målretting av barrierer for røykeslutt, økt selvtillit/beredskap for å slutte å røyke og positive livsstilsendringer.

Forbedret intervensjonstilstand

I løpet av andre halvdel av hver intervensjonsøkt vil deltakere i Enhanced Intervention-tilstanden gjennomføre 45 minutter med datastyrt arbeidsminnetrening, tilpasset fra Cogmed QM-programmet. Deltakere i denne tilstanden vil også bli bedt om å bruke programmet noen ganger i uken i 25-35 minutter mellom øktene, eksternt på en hjemmedatamaskin eller ved en datamaskin som er levert på BU Translational Research Program lab (for å sikre at alle deltakere har tilstrekkelig tilgang til programmet). CogMed QM-programmet har vist seg å gi høyere effektstørrelser enn andre programmer, inkludert ikke-kommersielle programmer utviklet av forskere for deres studier. Det ligner et videospill, og består av flere forskjellige "spill" som krever visuo-spatialt arbeidsminne (husker posisjonen til objekter) og en kombinasjon av verbalt og visuelt arbeidsminne (husker fonemer, bokstaver og sifre). Programmet tilpasser seg brukerens ytelse. Dersom det går bra med eleven, øker listen over å bli husket med ett punkt. Dersom eleven sliter, vil listen som skal huskes reduseres med ett punkt. Følgelig er traineer i stand til å prestere på grensen av deres evne, og stimulerer WM-kapasitetstilpasning.

Før og etter å ha fullført sin ukentlige CogMed QM treningsoppgave for arbeidsminne, vil deltakerne bli bedt om å reflektere over sine langsiktige mål for å slutte å røyke, ved å bruke veilede bilder om fremtidig røyking/ikke-røyking livsstatus samt åpne utforskning av opplevde fordeler og ulemper ved røyking kontra slutte. Deltakerne vil bli informert om den antatte rollen til arbeidsminnetrening som en øvelse for å hjelpe dem med å holde sine langsiktige mål i tankene når trang og fristelser dukker opp, og vil bli oppmuntret til å bruke ferdighetene de øver på under arbeidsminneøvelsen for å hjelpe de motstår fristelser til å røyke.

Kontroll Intervensjon Tilstand

Denne kontrollinformasjonsintervensjonen har blitt brukt i primæretterforskerens og andres tidligere studier. I den nåværende applikasjonen vil den samsvare med økttiden for arbeidsminnetrening og motivasjonsforbedringskomponentene i Enhanced Intervention Condition, og vil bestå av diskusjoner om en rekke sunne livsstilsemner, som sunt kosthold, stress/tidsstyring, og anbefalte helseundersøkelser (unntatt diskusjon om røyking, som vil bli tatt opp under SCP-komponenten som er felles for begge intervensjonstilstandene).