Kognitiva och emotionella färdigheter för att hjälpa rökavvänjning

Denna studie riktar sig till vuxna rökare i Boston som är intresserade av att börja rökavvänjningsbehandling. Denna studie kommer att använda en blockrandomisering av 74 rökande deltagare till ett av två interventionstillstånd: (1) ett kontrolltillstånd som erbjuder 5-sessionsstandarden, rökavvänjningsprogram (SCP) plus en friskvårdskomponent, (2) ett behandlingstillstånd som erbjuder 5-sessions SCP, en motivationsförbättringskomponent och arbetsminneträning.

Forskningsbedömningar kommer att bestå av deltagares självrapporter av rökbeteende och proximala rökmått (t.ex. sug) samt självrapportering av personlighetsegenskaper (t.ex. sensationssökande) associerade med riskbeteenden. CO-utandningar kommer också att utvärderas för att bekräfta rökfri status. Försökspersonerna kommer att bära en bärbar sensor som bärs i handleden för att övervaka deras fysiologiska data och fysiska aktivitet. Sensorerna kommer att mäta hjärtfrekvens, intervall mellan slag, elektrodermal aktivitet, hudtemperatur och accelerationssignal som uppstår från kroppsrörelser. När data väl har samlats in kommer de att analyseras statistiskt och maskininlärningstekniker användas för att avgöra om specifika fysiologiska och beteendemässiga markörer föregår rökbeteende (ex fidgeting). Dessutom kommer varje deltagares närvaro och engagemang för interventionssessioner att registreras av terapeuten. Deltagare i båda tillstånden kommer att göra sitt försök att sluta före den 5:e och sista interventionssessionen och kommer att bjudas in att återvända för ett uppföljningsbesök 1 vecka, 2 veckor och 1 månad efter att de slutfört den sista sessionen, då deras rökstatus och relaterade resultat kommer att omvärderas.

Deltagare som missar mer än 50 % av interventionssessionerna kommer att betraktas som utanför protokollet, men kommer att stanna kvar i studien.

Deltagarna kommer att slumpmässigt tilldelas 1 av 2 studievillkor. Varje intervention ska levereras under fem på varandra följande veckor. Interventioner kommer att ledas av kliniker på magister- eller doktorsnivå med kontinuerlig handledning av Dr. Otto. För träningskomponenten för arbetsminnet av det förbättrade behandlingstillståndet kommer ett datoriserat träningsprogram att användas.

Alla insatser kommer att levereras i grupper med varierande gruppstorlek (1-8 medlemmar). Var och en av studieinsatserna ska levereras en gång i veckan under fem på varandra följande veckor. Terapikomponenterna i sessionerna kommer att vara 60 minuter långa. Sessionerna kan pågå totalt upp till 2,5 timmar. Mellan interventionssessionerna kommer deltagarna också att bli ombedda att göra läxor för att öva på färdigheter som de lärt sig under varje session.

Den första halvan av varje interventionssession (över randomiserade tillstånd) kommer att bestå av material anpassat från Smoking Cessation Program (SCP) - en standard, manuell kognitiv beteendeterapibaserad intervention för individer som är intresserade av att sluta röka. Programmet, administrerat av en utbildad interventionist, kombinerar empiriskt validerad rökning och återfallsförebyggande tekniker. Specifika mål med sessionerna inkluderar inriktning på hinder för rökavvänjning, stärkt självförtroende/beredskap för att sluta röka och positiva livsstilsförändringar.

Förbättrat interventionstillstånd

Under andra halvan av varje interventionspass kommer deltagare i Enhanced Intervention-tillståndet att genomföra 45 minuters datoriserad arbetsminneträning, anpassad från Cogmed QM-programmet. Deltagare i detta tillstånd kommer också att bli ombedda att använda programmet några gånger i veckan i 25-35 minuter mellan sessionerna, på distans på en hemdator eller vid en dator som tillhandahålls på BU Translational Research Programs labb (för att säkerställa att alla deltagare har tillräcklig tillgång till programmet). CogMed QM-programmet har visat sig ge högre effektstorlekar än andra program inklusive icke-kommersiella program utvecklade av forskare för deras studier. Det liknar ett videospel och består av flera olika "spel" som kräver visuo-spatialt arbetsminne (minns objektens position) och en kombination av verbalt och visuellt arbetsminne (minns fonem, bokstäver och siffror). Programmet anpassar sig efter användarens prestanda. Om det går bra för praktikanten ökar listan att komma ihåg med en post. Om praktikanten har det kämpigt minskar listan att komma ihåg med en post. Följaktligen kan praktikanter prestera på gränsen av sin förmåga, vilket stimulerar WM-kapacitetsanpassning.

Innan och efter att ha slutfört sin veckovisa CogMed QM-träningsuppgift i arbetsminnet, kommer deltagarna att uppmanas att reflektera över sina långsiktiga mål för att sluta röka, med hjälp av guidade bilder om framtida livsstatus för rökning/icke-rökare samt öppna utforskningar av upplevda fördelar och nackdelar med rökning kontra att sluta. Deltagarna kommer att informeras om den hypotetiska rollen av arbetsminneträning som en övning för att hjälpa dem att hålla sina långsiktiga mål i åtanke när sug och frestelser uppstår, och kommer att uppmuntras att använda de färdigheter de övar under arbetsminnesövningen för att hjälpa de motstår frestelser att röka.

Kontrollinterventionstillstånd

Denna kontrollinformationsintervention har använts i primärutredarens och andras tidigare studier. I den aktuella applikationen kommer den att matcha sessionstiden för arbetsminneträning och motivationsförbättringskomponenter i Enhanced Intervention Condition, och kommer att bestå av diskussioner om en mängd olika hälsosamma livsstilsämnen, såsom hälsosam kost, stress/tidshantering och rekommenderade hälsoundersökningar (exklusive diskussion om rökning, som kommer att tas upp under SCP-komponenten som är gemensam för båda interventionstillstånden).