Boka osteoarthritis (AO-IFAB)

A boka osteoarthritis egy progresszív degeneratív ízületi betegség, amelyet súlyos fájdalom, autonómia elvesztése, egészséggel összefüggő életminőség romlása, funkcionális fogyatékosság és a végstádiumban a foglalkozási kötelezettségek teljesítésére való csökkent fizikai képesség jellemez. A boka osteoarthritis jelenlegi sebészeti kezelése a boka arthrodesis és a teljes bokapótlás. Az eljárások által nyújtott jó fájdalomcsillapítás ellenére a betegek a műtét után is jelentős funkcionális korlátokat tapasztalnak a mindennapi tevékenységük során, amelyek befolyásolják önállóságukat és életminőségüket. Annak érdekében, hogy a betegek továbbra is képesek legyenek ellátni a mindennapi élet elsődleges tevékenységeit, azoknak funkcionális kompenzációs adaptációkat kell végrehajtaniuk az azonos oldali szomszédos ízületekben, amelyek további degeneratív ízületi betegségeket okoznak ezekben az ízületekben.

Jelenleg a láb- és bokaműtétek kimenetele elsősorban klinikai, radiográfiai és kérdőíves eredményeken alapul. Ezeket az eredménymutatókat azonban kritizálták, mert nem elég érzékenyek a lábfunkció klinikailag jelentős változásának kimutatására. E hiányosságok kiküszöbölésére egy fejlett klinikai vizsgálati platformot fejlesztettek ki, amely integrálja a nyomás-erő-kinematikus mérőeszközöket, és megmutatta klinikai értékét a láb intrinsic mobilitási károsodásainak kimutatására. Meglepő módon a mai napig egyetlen tanulmány sem tartalmazta a háromdimenziós, több szegmensből álló lábmodellek, a talpi nyomás platform és az erőplatform integrált alkalmazását, amely beszámolna a boka arthrodesis vagy a teljes bokapótlás funkcionális kimeneteléről.

Ezért egy többközpontú vizsgálatot fognak végezni két láb- és boka sebészeti központtal. Mindkét központ ugyanazzal a fejlett klinikai vizsgálati platformmal van felszerelve. Úgy gondolják, hogy a javasolt megközelítés további betekintést nyújthat a boka arthrodesisével és a teljes bokapótlással kapcsolatos valódi funkcionális változásokba. Ez pedig javíthatja a rehabilitációt, csökkentheti a műtét utáni szövődmények kockázatát, a korábbi elbocsátást és a mindennapi élet szokásos tevékenységeinek gyorsabb újrakezdését, ami költséghatékonyabbá teheti a boka arthrodesist és a teljes bokapótlást, és potenciálisan betegek ezreit érintheti. minden évben. Ezért jelen tanulmány hipotézisei a következők:

• Hipotézis (H1): A boka arthrodesisben szenvedő alanyoknál a lábfej és az alsó végtag kinematikai és kinetikai mintázatainak nagyobb átszervezésére van szükség, hogy megfeleljenek a sík járás mechanikai követelményeinek, mint a teljes bokaprotézissel rendelkező alanyokhoz képest.
• Null hipotézis (H0): A boka arthrodesisben szenvedő alanyok esetében nincs szükség a lábfej és az alsó végtag kinematikai és kinetikai mintázatainak nagyobb átszervezésére, hogy megfeleljenek a sík járás mechanikai követelményeinek, mint a teljes bokaprotézissel rendelkező alanyoknál.