Artrosi alla caviglia (AO-IFAB)

L'artrosi della caviglia è una malattia articolare degenerativa progressiva caratterizzata da forte dolore, perdita di autonomia, ridotta qualità della vita correlata alla salute, disabilità funzionale e ridotta capacità fisica di adempiere ai doveri professionali della vita nella sua fase terminale. Gli attuali trattamenti chirurgici per l'artrosi della caviglia sono l'artrodesi della caviglia e la sostituzione totale della caviglia. Nonostante il buon sollievo dal dolore fornito da queste procedure, i pazienti stanno ancora sperimentando importanti limitazioni funzionali postoperatorie nelle loro attività della vita quotidiana che influenzano la loro indipendenza e la qualità della vita. Per rimanere in grado di svolgere le attività primarie della vita quotidiana, quei pazienti devono apportare adattamenti compensatori funzionali nelle articolazioni adiacenti omolaterali che causeranno un'ulteriore malattia articolare degenerativa in quelle articolazioni.

Attualmente, l'esito della chirurgia del piede e della caviglia si basa principalmente sui risultati clinici, radiografici e del questionario. Tuttavia, queste misure di esito sono state criticate per non essere abbastanza sensibili da rilevare cambiamenti clinicamente significativi nella funzione del piede. Per affrontare queste carenze, è stata sviluppata una piattaforma avanzata di esame clinico che integra dispositivi di misurazione della pressione-forza-cinematica, che ha mostrato il suo valore clinico per il rilevamento delle menomazioni intrinseche della mobilità del piede. Sorprendentemente, fino ad ora, nessuno studio ha incluso questo uso integrato di modelli tridimensionali multi-segmento del piede, piattaforma di pressione plantare e piattaforma di forza per riferire sull'esito funzionale di un'artrodesi di caviglia o di una sostituzione totale della caviglia.

Pertanto, verrà condotto uno studio multicentrico con due centri di chirurgia del piede e della caviglia. Entrambi i centri sono dotati della stessa piattaforma avanzata di esami clinici. Si ritiene che l'approccio proposto abbia il potenziale per fornire ulteriori informazioni sui veri cambiamenti funzionali correlati all'artrodesi della caviglia e alla sostituzione totale della caviglia. Ciò potrebbe a sua volta comportare una migliore riabilitazione, un minor rischio di complicanze post-operatorie, una dimissione anticipata e una ripresa più rapida delle normali attività della vita quotidiana, il che renderebbe l'artrodesi della caviglia e la sostituzione totale della caviglia più convenienti e potrebbe potenzialmente interessare migliaia di pazienti ogni anno. Pertanto, le ipotesi del presente studio sono:

• Ipotesi (H1): i soggetti con artrodesi di caviglia richiedono una maggiore riorganizzazione dei pattern cinematici e cinetici del piede e dell'arto inferiore per rispondere ai requisiti meccanici del level walking rispetto ai soggetti con protesi totale di caviglia.
• Ipotesi nulla (H0): i soggetti con artrodesi di caviglia non necessitano di una maggiore riorganizzazione dei pattern cinematici e cinetici del piede e dell'arto inferiore per rispondere ai requisiti meccanici del level walking rispetto ai soggetti con protesi totale di caviglia.