Ankel slidgigt (AO-IFAB)

Ankel slidgigt er en fremadskridende degenerativ ledsygdom, der er karakteriseret ved svær smerte, tab af autonomi, nedsat sundhedsrelateret livskvalitet, funktionsnedsættelse og nedsat fysisk evne til at opfylde arbejdsmæssige pligter i dets slutstadie. Nuværende kirurgiske behandlinger for ankelslidgigt er ankelarthrodese og total ankeludskiftning. På trods af den gode smertelindring, som disse procedurer giver, oplever patienterne stadig postoperativt vigtige funktionelle begrænsninger i deres daglige aktiviteter, som påvirker deres uafhængighed og livskvalitet. For at forblive i stand til at udføre primære aktiviteter i det daglige liv, er disse patienter nødt til at foretage funktionelle kompensatoriske tilpasninger i de ipsilaterale tilstødende led, som vil forårsage yderligere degenerativ ledsygdom i disse led.

I øjeblikket er resultatet af fod- og ankelkirurgi primært baseret på kliniske, radiografiske og spørgeskemaresultater. Disse resultatmål er dog blevet kritiseret for ikke at være følsomme nok til at opdage klinisk meningsfuld ændring i fodens funktion. For at tackle disse mangler blev der udviklet en avanceret klinisk undersøgelsesplatform, der integrerer tryk-kraft-kinematiske måleanordninger, og som viste sin kliniske værdi til påvisning af iboende fodmobilitetsforstyrrelser. Overraskende, indtil nu, har ingen undersøgelse inkluderet denne integrerede brug af tredimensionelle multi-segment fodmodeller, plantar trykplatform og en kraftplatform til at rapportere om det funktionelle resultat af en ankelarthrodese eller en total ankeludskiftning.

Derfor vil der blive gennemført et multicenterstudie med to fod- og ankelkirurgiske centre. Begge centre er udstyret med den samme avancerede kliniske undersøgelsesplatform. Det menes, at den foreslåede tilgang har potentialet til at give yderligere indsigt i de sande funktionelle ændringer relateret til ankelarthrodese og total ankeludskiftning. Dette kan igen resultere i forbedret rehabilitering, mindre risiko for postoperative komplikationer, tidligere udskrivelse og hurtigere genoptagelse af normale daglige aktiviteter, hvilket ville gøre ankelarthrodese og total ankeludskiftning mere omkostningseffektiv og potentielt kunne påvirke tusindvis af patienter hvert år. Derfor er hypoteserne i nærværende undersøgelse:

• Hypotese (H1): Forsøgspersoner med en ankelarthrodese kræver en større reorganisering af fod- og underekstremiteternes kinematiske og kinetiske mønstre for at reagere på mekaniske krav til niveaugang sammenlignet med forsøgspersoner med en total ankeludskiftning.
• Nulhypotese (H0): Forsøgspersoner med en ankelarthrodese kræver ikke en større reorganisering af fod- og underekstremiteternes kinematiske og kinetiske mønstre for at reagere på mekaniske krav til niveaugang sammenlignet med forsøgspersoner med total ankeludskiftning.