Nilkan nivelrikko (AO-IFAB)

Nilkan nivelrikko on etenevä rappeuttava nivelsairaus, jolle on ominaista voimakas kipu, itsenäisyyden menetys, terveyteen liittyvä elämänlaatu, toimintavamma ja heikentynyt fyysinen kyky suorittaa ammatillisia elämäntehtäviä sen loppuvaiheessa. Nykyiset kirurgiset hoidot nilkan nivelrikkoon ovat nilkan artrodeesi ja nilkan kokonaiskorvaus. Huolimatta näiden toimenpiteiden tarjoamasta hyvästä kivunlievityksestä potilailla on edelleen leikkauksen jälkeen tärkeitä toiminnallisia rajoituksia päivittäisessä toiminnassaan, jotka vaikuttavat heidän itsenäisyyteen ja elämänlaatuun. Pystyäkseen suorittamaan jokapäiväisen elämän ensisijaisia ​​toimintoja näiden potilaiden on tehtävä toiminnallisia kompensaatioita ipsilateraalisissa vierekkäisissä nivelissä, jotka aiheuttavat lisää rappeuttavia nivelsairauksia näissä nivelissä.

Tällä hetkellä jalka- ja nilkkaleikkauksen tulokset perustuvat ensisijaisesti kliinisiin, röntgen- ja kyselytuloksiin. Näitä tulosmittauksia on kuitenkin kritisoitu siitä, etteivät ne ole tarpeeksi herkkiä havaitsemaan kliinisesti merkityksellisiä muutoksia jalan toiminnassa. Näiden puutteiden korjaamiseksi kehitettiin edistynyt kliininen tutkimusalusta, joka integroi paine-voima-kinemaattiset mittauslaitteet ja osoitti sen kliinisen arvon jalkojen sisäisten liikkumishäiriöiden havaitsemisessa. Yllättäen tähän mennessä mikään tutkimus ei ole sisältänyt tätä kolmiulotteisten monisegmenttisten jalkamallien, plantaarisen painealustan ja voimaalustan integroitua käyttöä nilkan artrodeesin tai täydellisen nilkan proteesin toiminnallisen tuloksen raportoimiseksi.

Siksi tehdään monikeskustutkimus kahdella jalka- ja nilkkakirurgiakeskuksella. Molemmat keskukset on varustettu samalla edistyneellä kliinisen tutkimusalustalla. Uskotaan, että ehdotetulla lähestymistavalla on potentiaalia tarjota lisätietoa todellisista toiminnallisista muutoksista, jotka liittyvät nilkan artrodeesiin ja nilkan kokonaiskorvaukseen. Tämä voi puolestaan ​​johtaa parempaan kuntoutukseen, pienempään leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden riskiin, aikaisempaan kotiutukseen ja nopeampaan normaaliin päivittäiseen toimintaan, mikä tekisi nilkan artrodeesista ja nilkan kokonaisleikkauksesta kustannustehokkaampaa ja voisi mahdollisesti vaikuttaa tuhansiin potilaisiin. joka vuosi. Siksi tämän tutkimuksen hypoteesit ovat:

• Hypoteesi (H1): Koehenkilöt, joilla on nilkan artrodeesi, vaativat suuremman jalan ja alaraajojen kinemaattisten ja kineettisten kuvioiden uudelleenjärjestelyn vastatakseen tasaisen kävelyn mekaanisiin vaatimuksiin verrattuna henkilöihin, joilla on täydellinen nilkkaproteesi.
• Nollahypoteesi (H0): Potilaat, joilla on nilkan nivelrikko, eivät vaadi suurempaa uudelleenjärjestelyä jalan ja alaraajojen kinemaattisten ja kineettisten kuvioiden osalta vastatakseen tasokävelyn mekaanisiin vaatimuksiin verrattuna henkilöihin, joilla on täydellinen nilkkaproteesi.