Остеоартрит голеностопного сустава (AO-IFAB)

Остеоартроз голеностопного сустава представляет собой прогрессирующее дегенеративное заболевание суставов, характеризующееся сильной болью, потерей самостоятельности, снижением качества жизни, связанного со здоровьем, функциональной инвалидностью и снижением физической способности выполнять профессиональные обязанности в терминальной стадии. Текущие хирургические методы лечения остеоартроза голеностопного сустава включают артродез голеностопного сустава и полную замену голеностопного сустава. Несмотря на хорошее обезболивание, обеспечиваемое этими процедурами, пациенты по-прежнему испытывают важные послеоперационные функциональные ограничения в своей повседневной деятельности, что влияет на их независимость и качество жизни. Чтобы оставаться способными выполнять основные повседневные действия, эти пациенты должны осуществлять функциональную компенсаторную адаптацию в ипсилатеральных смежных суставах, что вызовет дополнительное дегенеративное заболевание суставов в этих суставах.

В настоящее время исход операций на стопе и голеностопном суставе в первую очередь зависит от клинических, рентгенологических и анкетных результатов. Однако эти показатели результатов подвергались критике за то, что они недостаточно чувствительны для выявления клинически значимых изменений в функции стопы. Чтобы устранить эти недостатки, была разработана усовершенствованная платформа клинического обследования, объединяющая устройства измерения давления, силы и кинематики, которая показала свою клиническую ценность для выявления нарушений внутренней подвижности стопы. Удивительно, но до сих пор ни одно исследование не включало комплексное использование трехмерных многосегментных моделей стопы, платформы подошвенного давления и силовой платформы для сообщения о функциональных результатах артродеза голеностопного сустава или полной замены голеностопного сустава.

Поэтому будет проведено многоцентровое исследование с участием двух центров хирургии стопы и голеностопного сустава. Оба центра оснащены одной и той же передовой платформой клинического обследования. Считается, что предлагаемый подход может обеспечить дальнейшее понимание истинных функциональных изменений, связанных с артродезом голеностопного сустава и полной заменой голеностопного сустава. Это, в свою очередь, может привести к улучшению реабилитации, снижению риска послеоперационных осложнений, более ранней выписке и более быстрому возобновлению нормальной повседневной деятельности, что сделает артродез голеностопного сустава и полную замену голеностопного сустава более рентабельными и потенциально может повлиять на тысячи пациентов. каждый год. Таким образом, гипотезы настоящего исследования таковы:

• Гипотеза (H1): Субъекты с артродезом голеностопного сустава нуждаются в большей реорганизации кинематических и кинетических паттернов стопы и нижних конечностей, чтобы реагировать на механические требования горизонтальной ходьбы, по сравнению с субъектами с полной заменой голеностопного сустава.
• Нулевая гипотеза (H0): субъекты с артродезом голеностопного сустава не нуждаются в большей реорганизации кинематических и кинетических паттернов стопы и нижних конечностей, чтобы реагировать на механические требования горизонтальной ходьбы, по сравнению с субъектами с полной заменой лодыжки.