RAND Kiválósági központ a CAM gondozás megfelelőségének tanulmányozásáért (CERC)

A kiválósági központ elsődleges célja:

Módszerek kidolgozása és finomítása a CAM-ban történő ellátás megfelelőségének vizsgálatára.

Ennek a kiválósági központnak négy projektje lesz.

• 1. projekt: Klinikus alapú megfelelőség
• 2. projekt: Eredményeken alapuló megfelelőség
• 3. projekt: A páciens preferenciáinak megfelelősége
• 4. projekt: Erőforrás-felhasználáson alapuló megfelelőség

Mivel a CAM nagy része a korlátozott bizonyítékok kihívásával néz szembe], és mivel ezek a módszerek jól beváltak, fő projektünk lesz.

1. projekt: Klinikus alapú megfelelőség a RAND megközelítés alkalmazása a kezelés/mobilizálás (M/M) megfelelő ellátásának meghatározására krónikus .alacsony hátfájás (CLBP) és krónikus nyaki fájdalom (CCP). Ez a megközelítés egy vegyes (CAM és nem CAM) szakértői csoportot használ a biztonságosságra, hatékonyságra és hatékonyságra, valamint a klinikai tapasztalatokra vonatkozó összes rendelkezésre álló adat szintézisének értelmezésére, hogy ezeket az adatokat alkalmazza a deréktáj és a nyaki M/M gondozásának megfelelőségének kérdésében. . Ezt a megközelítést sikeresen alkalmazták az M/M-re deréktáji fájdalom esetén, és korábban irodalmi áttekintést és szakértői panelt készítettek az M/M-re a méhnyak manipulációjára.

Az alapprojekt (1. projekt) fő célkitűzései az M/M alkalmasságának értékelése a krónikus deréktáji és krónikus nyaki fájdalmakra különböző páciens-megjelenések esetén, amelyeket a megfelelő, ill. nem megfelelő ellátást e betegek országos mintájában, és visszajelzést adjon a kutatói közösségnek azokról a betegek bemutatásáról, ahol továbbra is jelentős bizonytalanság maradt az M/M megfelelőségét illetően. Mindazonáltal az Erőforrás-felhasználási projektben megvizsgáljuk az M/M-et a nyaki fájdalom egyéb non-invazív terápiájával összefüggésben, hogy összehasonlító értékeléseket kapjunk a megfelelőségről.

A többi központ projekt céljai. A Központ többi projektje különböző módon egészíti ki a RAND-alapú módszert azáltal, hogy feltárja a megfelelőség tágabb dimenzióit, amelyek alkalmazhatók lehetnek a CAM-re, valamint általában az egészségügyi ellátásra. A 2. projekt (Eredményeken alapuló megfelelőség) a betegek által értékelt eredményeket vizsgálja, amelyek részben hozzájárulnak a betegek által végzett megfelelőség meghatározásához. Céljai közé tartozik a CAM-érzékeny PROMIS intézkedések kidolgozása a CLBP és CCP manipulációját/mobilizálását használó betegek számára, valamint a CLBP-ben szenvedő kiropraktikus betegek országos vizsgálatából gyűjtött adatok elemzése, amelyek felhasználhatók ellátásuk megfelelőségének értékelésére a páciens szemszögéből. Tekintettel a betegek önbeutalásának elterjedtségére a CAM-ban és az egészségügyi rendszer egészére a betegközpontú ellátásra való összpontosításra, a 3. projekt (Patient Preference Appropriateness) megvizsgálja, hogy a betegek preferenciái hogyan befolyásolják a megfelelő ellátást. A célok között szerepel annak megértése, hogy a CLBP- és CCP-betegek hogyan döntenek az M/M alkalmazása mellett, és annak meghatározása, hogy szerintük mi a megfelelő ellátás. Végezetül, tekintettel a CAM-on belüli költségek magas arányára és általában az egészségügyi költségek drámai növekedésére, a 4. projekt (Erőforrás-felhasználáson alapuló megfelelőség) megvizsgálja, hogy a költségek hogyan befolyásolják a legmegfelelőbb ellátást és az ellátás megfelelő módját. végrehajtása után. A célkitűzések között szerepel a CLBP és a CCP ellátási lehetőségeinek viszonylagos költséghatékonyságára vonatkozó adatok átadása a megfelelőségi testület számára (1. projekt), hogy megtudja, változtatnak-e a költségadatok a besorolásukon, valamint a nemzeti mintánk adatainak elemzése, hogy megértsük egy megfelelő kezelési módot, ha M/M-t választottunk.