- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03186729
Az intracerebrális vérzés utáni antitrombotikus kezelés vizsgálata (STATICH)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A spontán ICH-ban szenvedő betegeknél megnövekszik a visszatérő ICH kockázata, és fokozott az ischaemiás betegségek kockázata is. A betegek körülbelül 40-50%-a használ vagy javallattal rendelkezik antitrombotikus gyógyszerre az ICH idején. Keveset tudunk azonban az antitrombotikus gyógyszerek előnyeiről és ártalmairól az ischaemiás események megelőzésére olyan betegeknél, akiknek ICH-ja volt.
Csak megfigyeléses tanulmányok foglalkoznak ezzel a kérdéssel. A randomizált, kontrollált vizsgálatok hiánya és a megfigyeléses vizsgálatok nem meggyőző eredményei miatt az iránymutatások változóan támogatják mind az antitrombotikus gyógyszerek megkezdését, mind pedig elkerülését az ICH után.
A kutatók ezért szeretnék tanulmányozni az antitrombotikus gyógyszerek ICH utáni alkalmazásának hatását és biztonságosságát. Ezen túlmenően, mivel az MRI leletek biomarkerei lehetnek a későbbi vérzésnek, egy alvizsgálatot is végeznek az ilyen MRI leletek és az antitrombotikus gyógyszerekkel végzett kezelés során jelentkező visszatérő ICH kockázata közötti összefüggésről.
Azok a betegek is, akik az elmúlt 6 hónapban ICH-ban szenvedtek, és antitrombotikus gyógyszerek javallatával rendelkeznek. Az érbetegségben szenvedő és thrombocyta-aggregációt gátló gyógyszerek javallatában szenvedő betegeket véletlenszerűen besorolják a thrombocyta-aggregáció gátló kezelésre, szemben a nem antitrombotikus kezeléssel. A pitvarfibrillációban szenvedő és antikoaguláns kezelésre javallt betegeket randomizálják az antikoaguláns kezelésre, illetve az antikoaguláns kezelés nélküli kezelésre. A követési időszak 2 év, és az elsődleges hatásváltozó az új ICH. A kutatók értékelni fogják az új koponyaűri vérzést, extracranialis vérzést és ischaemiás eseményeket, valamint a funkcionális és kognitív eredményeket is.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Copenhagen, Dánia, DK-2730
- Herlev Gentofte Hospital
-
-
-
-
-
Oslo, Norvégia, 0424
- Oslo University Hospital
-
-
-
-
-
Umeå, Svédország, SE-90185
- Umea University Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A beteg életkora ≥18 év.
Spontán, elsődleges ICH, ≥1 nap, de legfeljebb 180 nappal a minősítő ICH kezdete után, azaz:
- Nincs korábbi traumás agysérülés, a spontán tünetek megjelenésének páciense/tanúja anamnézisén és a spontán ICH-nak megfelelő agyi képalkotó megjelenéseken alapul (pl. az agyban/csontban/lágyszövetben előforduló traumák spontán ICH miatt következtek be)
- Nincs „másodlagos” vagy mögöttes strukturális ok (pl. ischaemiás stroke, aneurizma, daganat, arteriovenosus malformáció vagy intracerebrális vénás trombózis vérzéses átalakulása)
- A betegnek javallata van antitrombotikumra (pl. véralvadásgátló vagy thrombocyta-aggregációt gátló gyógyszer ischaemiás események megelőzésére, akár vérlemezke-gátló szerek (érbetegségben szenvedő betegek számára), akár véralvadásgátló gyógyszer pitvarfibrillációban szenvedő betegek számára.
- A beteg beleegyezése a véletlen besorolásba (vagy szellemi képesség nélküli beteg személyes / jogi / szakmai képviselője).
- Az MRI-t (vagy CT-t) a véletlen besorolás előtt végezzük.
Kizárási kritériumok:
- Egyértelmű javallatok vérlemezke- vagy véralvadásgátló kezelésre (pl. szívbillentyűprotézis).
- A beadandó antitrombotikus gyógyszer ellenjavallatai.
- A beteg terhes, szoptat vagy fogamzóképes korú, és nem szed fogamzásgátlást.
- MRI-vel vizsgált betegek esetében: Az agyi MRI ellenjavallata
- Rosszindulatú daganat, amelynek várható élettartama kevesebb, mint 2 év
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Antitrombotikus kezelés
Vaszkuláris betegségben szenvedő betegek esetében és a gátlási gátlási gyógyszerek indikációja: gátlási gyógyszerek; Pitvarfibrillációval és antikoaguláns gyógyszerek indikációjával rendelkező betegek esetében: antikoaguláns gyógyszerek
|
Véralvadásgátló vagy vérlemezke-gátló szerek
|
|
Nincs beavatkozás: Nincs antitrombotikus kezelés
Azoknál a betegeknél, akiknek indikációja van az antiplatív gyógyszerekhez: Nincs antitrombotikus gyógyszer pitvarfibrillációval és antikoaguláns gyógyszerek indikációjával: nincs antikoaguláns gyógyszer.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Halálos vagy nem fatális tüneti ICH.
Időkeret: 2 év
|
CT, MRI vagy boncolás során intracerebrális vérzéssel járó neurológiai állapotromlás vagy halálozás.
|
2 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Funkcionális eredmény
Időkeret: 2 év
|
Módosított Rankin Skála pontszám
|
2 év
|
|
Bármilyen okból bekövetkező halál
Időkeret: 2 év
|
Bármilyen okból bekövetkező halál
|
2 év
|
|
Érrendszeri halál
Időkeret: 2 év
|
Érrendszeri okok halála
|
2 év
|
|
Tünetekkel járó epidurális, szubdurális vagy subarachnoidális vérzés
Időkeret: 2 év
|
Epidurális, szubdurális vagy subarachnoidális vérzéssel összefüggő neurológiai leromlás vagy halálozás, amelyet CT-vizsgálat, MRI vagy boncolás során találtak.
|
2 év
|
|
Tünetekkel járó súlyos extracranialis vérzés
Időkeret: 2 év
|
Klinikailag nyilvánvaló vérzés, amely az alábbiak közül egy vagy többhez kapcsolódik:
|
2 év
|
|
Ischaemiás események
Időkeret: 2 év
|
Átmeneti ischaemiás roham, ischaemiás stroke, instabil angina, akut miokardiális infarktus (1-es típus), perifériás artériás elzáródás, mesenterialis ischaemia, retina artériás elzáródás, mélyvénás trombózis vagy tüdőembólia.
|
2 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Torgeir Bruun Wyller, PhD, Oslo University Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Cheng X, Dong Q. Towards individualised secondary prevention after intracerebral haemorrhage. Lancet Neurol. 2021 Jun;20(6):411-413. doi: 10.1016/S1474-4422(21)00130-7. No abstract available.
- Li L, Poon MTC, Samarasekera NE, Perry LA, Moullaali TJ, Rodrigues MA, Loan JJM, Stephen J, Lerpiniere C, Tuna MA, Gutnikov SA, Kuker W, Silver LE, Al-Shahi Salman R, Rothwell PM. Risks of recurrent stroke and all serious vascular events after spontaneous intracerebral haemorrhage: pooled analyses of two population-based studies. Lancet Neurol. 2021 Jun;20(6):437-447. doi: 10.1016/S1474-4422(21)00075-2. Erratum In: Lancet Neurol. 2021 Aug;20(8):e5. doi: 10.1016/S1474-4422(21)00185-X.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Cerebrovaszkuláris rendellenességek
- Agyi betegségek
- Központi idegrendszeri betegségek
- Idegrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Patológiás folyamatok
- Szívbetegségek
- Szívritmuszavarok, szív
- Pitvarfibrilláció
- Vérzés
- Agyvérzés
- Intrakraniális vérzések
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Fibrin moduláló szerek
- Fibrinolitikus szerek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Version/date 180315
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Pitvarfibrilláció
-
Assiut UniversityVisszavontASD2 (Secundum Atrial Septal Defect)
Klinikai vizsgálatok a Antitrombotikus szer
-
Agenus Inc.ElérhetőMelanóma | Szarkóma | Hasnyálmirigyrák | Petefészekrák | Hepatocelluláris karcinóma (HCC) | Prosztata rák | Nem kissejtes tüdőrák (NSCLC) | Kolorektális rák (CRC)
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóÁttétes kolorektális adenokarcinóma | IV. stádiumú vastag- és végbélrák AJCC v8 | III. stádiumú vastag- és végbélrák AJCC v8 | Áttétes mikroszatellit stabil vastagbélrák | Előrehaladott mikroszatellit stabil kolorektális karcinóma | Előrehaladott kolorektális adenokarcinómaEgyesült Államok
-
National Cancer Institute (NCI)Még nincs toborzásKolorektális adenokarcinóma | III. stádiumú vastag- és végbélrák AJCC v8 | II. stádiumú vastag- és végbélrák AJCC v8
-
National Cancer Institute (NCI)Még nincs toborzásTiszta sejtes vesesejtes karcinóma | III. stádiumú vesesejtes rák AJCC v8 | IV. stádiumú vesesejtes rák AJCC v8 | II. stádiumú vesesejtes rák AJCC v8
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Még nincs toborzásElőrehaladott vastagbél-adenokarcinóma | Stage IIIA vastagbélrák AJCC v8 | IIIA stádiumú végbélrák AJCC v8 | IIIB stádiumú vastagbélrák AJCC v8 | IIIB stádiumú végbélrák AJCC v8 | Stage IIIC vastagbélrák AJCC v8 | IIIC stádiumú végbélrák AJCC v8 | IIB stádiumú végbélrák AJCC v8 | IIC stádiumú végbélrák... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)VisszavontÁttétes kolorektális adenokarcinóma | Előrehaladott vastagbél-adenokarcinóma | Áttétes vastagbél-adenokarcinóma | Áttétes végbél adenokarcinóma | Stage III vastagbélrák AJCC v8 | III. stádiumú végbélrák AJCC v8 | IV. stádiumú vastagbélrák AJCC v8 | IV. stádiumú vastag- és végbélrák AJCC v8 | IV. stádiumú... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)ToborzásÁttétes kolorektális adenokarcinóma | IV. stádiumú vastag- és végbélrák AJCC v8Egyesült Államok
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásIII. stádiumú végbélrák AJCC v8 | Rektális adenokarcinóma | IIA stádiumú végbélrák AJCC v8Egyesült Államok
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóÁttétes kolorektális adenokarcinóma | Áttétes vastagbél-adenokarcinóma | Áttétes végbél adenokarcinóma | IV. stádiumú vastagbélrák AJCC v8 | IV. stádiumú vastag- és végbélrák AJCC v8 | IV. stádiumú végbélrák AJCC v8 | Áttétes mikroszatellit stabil vastagbélrákEgyesült Államok