- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03186729
Tutkimus antitromboottisesta hoidosta aivojen sisäisen verenvuodon jälkeen (STATICH)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Potilailla, joilla on spontaani ICH, on lisääntynyt uusiutuvan ICH:n riski ja heillä on myös lisääntynyt iskeemisten sairauksien riski. Noin 40–50 % potilaista käyttää antitromboottisia lääkkeitä tai niillä on käyttöaihe ICH:n aikana. Kuitenkin vain vähän tiedetään antitromboottisten lääkkeiden käytön hyödyistä ja haitoista iskeemisten tapahtumien ehkäisyssä potilailla, joilla on ollut ICH.
On olemassa vain havainnointitutkimuksia, jotka käsittelevät tätä kysymystä. Koska satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia ei ole tehty ja havainnointitutkimusten tulokset ovat epäselviä, ohjeet ovat vaihtelevasti tukeneet sekä antitromboottisten lääkkeiden aloittamista että välttämistä ICH:n jälkeen.
Siksi tutkijat haluavat tutkia antitromboottisten lääkkeiden käytön vaikutusta ja turvallisuutta ICH:n jälkeen. Lisäksi, koska MRI-löydökset voivat olla myöhemmän verenvuodon biomarkkereita, tehdään myös alatutkimus tällaisten MRI-löydösten ja toistuvan ICH:n riskin välillä antitromboottisilla lääkkeillä hoidon aikana.
Mukaan otetaan potilaat, joilla on ICH viimeisten 6 kuukauden aikana ja joilla on indikaatio antitromboottisille lääkkeille. Potilaat, joilla on verisuonisairaus ja indikaatioita verihiutaleiden torjuntaan, satunnaistetaan saamaan verihiutaleiden vastaista hoitoa vs. ei antitromboottista hoitoa. Potilaat, joilla on eteisvärinä ja indikaatio antikoagulanttihoitoon, satunnaistetaan saamaan antikoagulanttihoitoa vs. ei antikoagulanttihoitoa. Seurantajakso on 2 vuotta, ja ensisijainen vaikutusmuuttuja on uusi ICH. Tutkijat arvioivat myös uusia kallonsisäisiä verenvuotoja, ekstrakraniaalisia verenvuotoja ja iskeemisiä tapahtumia sekä toiminnallisia ja kognitiivisia tuloksia.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaan ikä ≥18 vuotta.
Spontaani, primaarinen ICH, ≥1 päivä, mutta enintään 180 päivää kelvollisen ICH:n alkamisen jälkeen, eli:
- Ei aikaisempaa traumaattista aivovauriota, joka perustuu potilaan/todistajan spontaanien oireiden alkamisen historiaan ja aivokuvaukseen, joka vastaa spontaania ICH:ta (ts. aivoissa/luussa/pehmytkudoksessa esiintyneiden traumojen on täytynyt tapahtua toissijaisesti spontaanin ICH:n seurauksena)
- Ei "toissijaista" tai taustalla olevaa rakenteellista syytä (esim. iskeemisen aivohalvauksen, aneurysman, kasvaimen, arteriovenoosin epämuodostuman tai aivosisäisen laskimotromboosin verenvuotomuutos)
- Potilaalla on indikaatio antitromboottiseen (esim. antikoagulantti tai verihiutaleiden esto) lääke iskeemisten tapahtumien ehkäisyyn, joko verihiutaleiden vastaiset lääkkeet (potilaille, joilla on verisuonisairauksia) tai antikoagulantti lääke potilaille, joilla on eteisvärinä.
- Potilaan (tai henkilökohtaisen / laillisen / ammatillisen edustajan, jos potilaalla ei ole henkistä kykyä) suostumus satunnaistukseen.
- MRI (tai CT) tehdään ennen satunnaistamista.
Poissulkemiskriteerit:
- Selkeä indikaatio verihiutale- tai antikoagulanttihoidolle (esim. sydänläppäproteesit).
- Vasta-aiheet annettavalle antitromboottiselle lääkkeelle.
- Potilas on raskaana, imettää tai on hedelmällisessä iässä eikä käytä ehkäisyä.
- Potilaille, jotka on tutkittu magneettikuvauksella: Aivojen MRI:n vasta-aihe
- Pahanlaatuinen kasvain, jonka elinajanodote on alle 2 vuotta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Antitromboottinen hoito
Potilaille, joilla on verisuonitauti ja verihiutaleiden vastaiset lääkkeet: verihiutaleiden vastaiset lääkkeet; Potilaille, joilla on eteisvärinä ja indikaatio antikoagulanttilääkkeille: antikoagulantilääkkeet
|
Antikoagulantit tai verihiutalelääkkeet
|
|
Ei väliintuloa: Ei antitromboottista hoitoa
Potilaille, joilla on indikaatio verihiutaleiden vastaisia lääkkeitä: Ei antitromboottisia lääkkeitä potilaille, joilla on eteisvärinä ja antikoagulanttilääkkeiden indikaatio: Ei antikoagulanttisia lääkkeitä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kuolemaan johtava tai ei-kuolema oireinen ICH.
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
TT-skannauksessa, magneettikuvauksessa tai ruumiinavauksessa havaittu neurologinen heikkeneminen tai kuolema, joka liittyy aivojen sisäiseen verenvuotoon.
|
2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toimiva lopputulos
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Muokattu Rankin-asteikon pistemäärä
|
2 vuotta
|
|
Kuolema mistä tahansa syystä
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Kuolema mistä tahansa syystä
|
2 vuotta
|
|
Verisuonten kuolema
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Verisuoniperäisen syyn kuolema
|
2 vuotta
|
|
Oireinen epiduraalinen, subduraalinen tai subaraknoidaalinen verenvuoto
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
TT-skannauksessa, magneettikuvauksessa tai ruumiinavauksessa havaittu neurologinen heikkeneminen tai kuolema, joka liittyy epiduraaliseen, subduraaliseen tai subaraknoidiseen verenvuotoon.
|
2 vuotta
|
|
Oireinen suuri ekstrakraniaalinen verenvuoto
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Kliinisesti selvä verenvuoto, joka liittyy yhteen tai useampaan seuraavista:
|
2 vuotta
|
|
Iskeemiset tapahtumat
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Ohimenevä iskeeminen kohtaus, iskeeminen aivohalvaus, epästabiili angina pectoris, akuutti sydäninfarkti (tyyppi 1), ääreisvaltimotukos, suoliliepeen iskemia, verkkokalvon valtimotukos, syvä laskimotukos tai keuhkoembolia.
|
2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Torgeir Bruun Wyller, PhD, Oslo University Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Cheng X, Dong Q. Towards individualised secondary prevention after intracerebral haemorrhage. Lancet Neurol. 2021 Jun;20(6):411-413. doi: 10.1016/S1474-4422(21)00130-7. No abstract available.
- Li L, Poon MTC, Samarasekera NE, Perry LA, Moullaali TJ, Rodrigues MA, Loan JJM, Stephen J, Lerpiniere C, Tuna MA, Gutnikov SA, Kuker W, Silver LE, Al-Shahi Salman R, Rothwell PM. Risks of recurrent stroke and all serious vascular events after spontaneous intracerebral haemorrhage: pooled analyses of two population-based studies. Lancet Neurol. 2021 Jun;20(6):437-447. doi: 10.1016/S1474-4422(21)00075-2. Erratum In: Lancet Neurol. 2021 Aug;20(8):e5. doi: 10.1016/S1474-4422(21)00185-X.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Aivoverenkiertohäiriöt
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Verisuonisairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Patologiset prosessit
- Sydänsairaudet
- Rytmihäiriöt, sydän
- Eteisvärinä
- Verenvuoto
- Aivoverenvuoto
- Intrakraniaaliset verenvuotot
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Fibriiniä moduloivat aineet
- Fibrinolyyttiset aineet
Muut tutkimustunnusnumerot
- Version/date 180315
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Eteisvärinä
-
Pusan National University HospitalEi vielä rekrytointiaSydämen istutettava elektroninen laite | Atrial High Rate -jaksoKorean tasavalta
-
Egyptian Biomedical Research NetworkTanta Medical School, Tanta UniversityValmisAtrial Septal Defect (ASD)Egypti
-
Assiut UniversityPeruutettuASD2 (Secundum Atrial Septal Defect)
-
Institute for Clinical and Experimental MedicineRekrytointiFlutter, Atrial | Katetrin ablaatio | Cavotricuspid Isthmus Dependent Oikean eteisen lepatusTšekin tasavalta
-
Lifetech Scientific (Shenzhen) Co., Ltd.RekrytointiAtrial Septal Defect (ASD)Turkki
-
Carag AGValmis
-
W.L.Gore & AssociatesValmisVälikalvon vika, eteisYhdysvallat
-
Chinese Academy of Medical Sciences, Fuwai HospitalEi vielä rekrytointia
-
Occlutech International ABValmisSecundum eteisen väliseinävauriot
Kliiniset tutkimukset Antitromboottinen aine
-
Boston Medical CenterBoston University; National Institute of Nursing Research (NINR); Northeastern...ValmisPalliatiivinen hoitoYhdysvallat
-
Northeastern UniversityBoston University; Tufts Medical CenterRekrytointi
-
NYU Langone HealthPeruutettu
-
Fox Chase Cancer CenterLopetettuHaimasyöpä | MunasarjasyöpäYhdysvallat
-
University of AarhusEurostarsTuntematonIdiopaattinen keuhkofibroosiTanska
-
Orchestra BioMed, IncRekrytointiSepelvaltimotautiYhdysvallat
-
Weill Medical College of Cornell UniversityValmisAhdistus | Tarkkailuvaje-hyperaktiivisuushäiriö (ADHD) | Autistinen spektrihäiriö (ASD)Yhdysvallat
-
Boston Scientific CorporationAktiivinen, ei rekrytointi
-
Darren Sigal, MDScripps HealthEi vielä rekrytointiaMetastaattinen paksusuolen syöpäYhdysvallat
-
Chinese Society of HematologyHarbin Institute of Hematology & OncologyTuntematonMyelodysplastinen oireyhtymä (MDS)