- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03186729
Undersøgelse af antitrombotisk behandling efter intracerebral blødning (STATICH)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter med spontan ICH har en øget risiko for recidiverende ICH, og de har også en øget risiko for iskæmiske sygdomme. Omkring 40-50% af patienterne bruger eller har en indikation for antitrombotiske lægemidler på tidspunktet for ICH. Der er dog lidt kendt om fordelene og skaderne ved at bruge antitrombotiske lægemidler til forebyggelse af iskæmiske hændelser hos patienter, der har haft en ICH.
Der er kun observationsundersøgelser, der behandler dette spørgsmål. På grund af manglen på randomiserede kontrollerede undersøgelser og de uendelige resultater af observationsstudierne har retningslinjer på forskellig vis godkendt både start og undgåelse af antitrombotiske lægemidler efter ICH.
Efterforskerne ønsker derfor at undersøge effekten og sikkerheden ved at bruge antitrombotiske lægemidler efter ICH. Da fund på MR ydermere kan være biomarkører for efterfølgende blødninger, vil der også blive udført et delstudie af sammenhængen mellem sådanne fund på MR og risiko for recidiverende ICH under behandling med antitrombotiske lægemidler.
Patienter med ICH inden for de sidste 6 måneder og med indikation for antitrombotiske lægemidler vil blive inkluderet. Patienter med vaskulær sygdom og indikation for trombocythæmmende lægemidler vil blive randomiseret til trombocythæmmende behandling vs. ingen antitrombotisk behandling. Patienter med atrieflimren og indikation for antikoagulerende behandling vil blive randomiseret til antikoagulant behandling vs. ingen antikoagulant behandling. Opfølgningsperioden er 2 år, og den primære effektvariabel er ny ICH. Efterforskerne vil også vurdere ny intrakraniel blødning, ekstrakraniel blødning og iskæmiske hændelser samt funktionelt og kognitivt resultat.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patientalder ≥18 år.
Spontan primær ICH på ≥1 dag, men ikke mere end 180 dage efter påbegyndelse af kvalificerende ICH, dvs.:
- Ingen forudgående traumatisk hjerneskade, baseret på en historie fra patienten/vidnet om spontan symptomdebut og hjernebilleddannelse, der stemmer overens med spontan ICH (dvs. enhver forekomst af hjerne/knogle/blødt væv af traumer skal være opstået sekundært til en spontan ICH)
- Ingen 'sekundær' eller underliggende strukturel årsag (f.eks. hæmoragisk transformation af et iskæmisk slagtilfælde, aneurisme, tumor, arteriovenøs misdannelse eller intracerebral venøs trombose)
- Patienten har indikation for antitrombotisk (dvs. antikoagulerende eller blodpladehæmmende) lægemiddel til forebyggelse af iskæmiske hændelser, enten blodpladehæmmende lægemidler (til patienter med vaskulær sygdom) eller antikoagulerende lægemiddel til patienter med atrieflimren.
- Samtykke til randomisering fra patienten (eller personlig / juridisk / faglig repræsentant, hvis patienten ikke har mental kapacitet).
- MR (eller CT) udføres før randomisering.
Ekskluderingskriterier:
- Klar indikation for blodpladehæmmende eller antikoagulerende behandling (f. protetiske hjerteklapper).
- Kontraindikationer til det antitrombotiske lægemiddel, der vil blive administreret.
- Patienten er gravid, ammer eller i den fødedygtige alder og tager ikke prævention.
- For patienter undersøgt med MR: Kontraindikation for hjerne-MR
- Malignitet med forventet levetid mindre end 2 år
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Antithrombotisk behandling
For patienter med vaskulær sygdom og indikation for antiplatelet -lægemidler: antiplatelet -lægemidler; For patienter med atrieflimmer og indikation for antikoagulerende medikamenter: Antikoagulerende medikamenter
|
Antikoagulerende eller blodpladehæmmende lægemidler
|
|
Ingen indgriben: Ingen antithrombotisk behandling
For patienter med indikation for antiplatelet -lægemidler: ingen antitrombotiske lægemidler til patienter med atrieflimmer og indikation for antikoagulerende medikamenter: ingen antikoagulerende medikamenter.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fatal eller ikke-dødelig symptomatisk ICH.
Tidsramme: 2 år
|
Neurologisk forringelse eller død i forbindelse med intracerebral blødning fundet på CT-scanning, MR eller obduktion.
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Funktionelt resultat
Tidsramme: 2 år
|
Modificeret Rankin Scale-score
|
2 år
|
|
Død af enhver årsag
Tidsramme: 2 år
|
Død af enhver årsag
|
2 år
|
|
Vaskulær død
Tidsramme: 2 år
|
Død af vaskulær årsag
|
2 år
|
|
Symptomatisk epidural, subdural eller subaraknoidal blødning
Tidsramme: 2 år
|
Neurologisk forringelse eller død forbundet med epidural, subdural eller subaraknoidal blødning fundet på CT-scanning, MR eller obduktion.
|
2 år
|
|
Symptomatisk større ekstrakraniel blødning
Tidsramme: 2 år
|
Klinisk åbenlys blødning forbundet med en eller flere af:
|
2 år
|
|
Iskæmiske begivenheder
Tidsramme: 2 år
|
Forbigående iskæmisk anfald, iskæmisk slagtilfælde, ustabil angina, akut myokardieinfarkt (type 1), perifer arteriel okklusion, mesenterisk iskæmi, retinal arteriel okklusion, dyb venetrombose eller lungeemboli.
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Torgeir Bruun Wyller, PhD, Oslo University Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Cheng X, Dong Q. Towards individualised secondary prevention after intracerebral haemorrhage. Lancet Neurol. 2021 Jun;20(6):411-413. doi: 10.1016/S1474-4422(21)00130-7. No abstract available.
- Li L, Poon MTC, Samarasekera NE, Perry LA, Moullaali TJ, Rodrigues MA, Loan JJM, Stephen J, Lerpiniere C, Tuna MA, Gutnikov SA, Kuker W, Silver LE, Al-Shahi Salman R, Rothwell PM. Risks of recurrent stroke and all serious vascular events after spontaneous intracerebral haemorrhage: pooled analyses of two population-based studies. Lancet Neurol. 2021 Jun;20(6):437-447. doi: 10.1016/S1474-4422(21)00075-2. Erratum In: Lancet Neurol. 2021 Aug;20(8):e5. doi: 10.1016/S1474-4422(21)00185-X.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Patologiske processer
- Hjertesygdomme
- Arytmier, hjerte
- Atrieflimren
- Blødning
- Hjerneblødning
- Intrakranielle blødninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Fibrinmodulerende midler
- Fibrinolytiske midler
Andre undersøgelses-id-numre
- Version/date 180315
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Atrieflimren
-
W.L.Gore & AssociatesAfsluttetSeptal defekt, atrialForenede Stater
-
Pusan National University HospitalIkke rekrutterer endnuHjerteimplanterbar elektronisk enhed | Atrial High Rate EpisodeKorea, Republikken
-
W.L.Gore & AssociatesAfsluttetSeptal defekt, atrialForenede Stater
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Tilmelding efter invitationKortkoblet idiopatisk ventrikulær fibrillationHolland
-
Henry Ford Health SystemTrukket tilbage
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensHenri Mondor University HospitalRekrutteringSeptisk chok | Kritisk pleje | Transthorax ekkokardiografi | Speckle Tracking | Reproducerbarhed | Venstre atrial belastning | Højre atrial belastning | Ekkokardiografisk softwareFrankrig
-
Assiut UniversityTrukket tilbageASD2 (Secundum atrial septal defekt)
-
First Affiliated Hospital of Ningbo UniversityAfsluttetEvaluering af radiofrekvensoverført punkteringssystem | Atrial septum punkteringKina
-
Prof. Dr. med. Ingo EitelRekrutteringAtrial hypertensionTyskland
-
Nobles Medical Technologies II IncTilmelding efter invitationForamen Ovale, Patent | Septal defekt, atrial | Septaldefekt, HjerteForenede Stater, Italien
Kliniske forsøg med Antitrombotisk middel
-
Medical College of WisconsinRekruttering
-
Vedanta University ClinicRekruttering
-
Duke UniversityTrukket tilbage
-
University Hospital TuebingenUniversity Hospital Heidelberg; University Hospital Freiburg; University...RekrutteringSpondylarthropatier | Psoriasis (PsO) | Psoriasis arthritis | Inflammatorisk tarmsygdom (Crohns sygdom og colitis ulcerosa)Tyskland
-
MiNK TherapeuticsAfsluttetRespiratory Distress Syndrome, VoksenForenede Stater
-
Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong...Shanghai Zhongshan Hospital; The Second Hospital of Anhui Medical University og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnu
-
Sun Yat-sen UniversityXidian UniversityAfsluttetGrå stær | Kunstig intelligens
-
Boston Medical CenterNational Cancer Institute (NCI); Northeastern UniversityAfsluttet
-
University of CagliariRekruttering
-
Novartis PharmaceuticalsTrukket tilbageAkut lymfatisk leukæmi