Parenting for Lifelong Health (PLH) – Masayang Pamilya (MaPa) értékelő tanulmány (PLH-MaPa)

Az elmúlt évtizedben egyre több igény hangzott el a bizonyítékokon alapuló beavatkozások kiterjesztésére a gyermekek elleni erőszak kockázatának csökkentése érdekében az alacsony és közepes jövedelmű országokban (LMIC) [1]. Különösen a kisgyermekes családoknak szóló szülői programok bizonyultak hatékonynak a gyermekekkel való rossz bánásmód kockázatának csökkentésében és a gyermekek jólétének javításában, az alacsony és közepes jövedelmű országokból származó ígéretes bizonyítékokkal [2-4]. Ezek a csoportos programok jellemzően arra irányulnak, hogy erősítsék a gondozó-gyerek kapcsolatokat a pozitív szülői nevelésen keresztül, és segítsék a szülőket a gyermekek viselkedési problémáinak kezelésében hatékony, életkoruknak megfelelő, erőszakmentes fegyelmezési stratégiákkal.

Annak ellenére, hogy egyre több bizonyíték van arra vonatkozóan, hogy a szülői beavatkozások hatékonyak a gyermekek elleni erőszak visszaszorításában, sok helyi önkormányzat és szolgáltató az LMIC-ben számos kihívással néz szembe a bizonyítékokon alapuló szülői programok megvalósítása erőforrásszegény környezetben [5]. A szülői programok bonyolultságuk, intenzitásuk és hosszuk miatt gyakran túl drágák ahhoz, hogy alacsony erőforrásigényű környezetben is hatékonyan lehessen megvalósítani őket [3]. Előfordulhat, hogy a más kontextusban kidolgozott és értékelt szülői programok sem illeszkednek a helyi szolgáltatásnyújtási kontextusba, és alkalmazkodást igényelhetnek, hogy relevánsak legyenek a családok helyi kultúrájához. További programtartalomra is szükség lehet a gazdasági nélkülözéssel, a közösségen belüli erős erőszakkal és a szülői szorongással kapcsolatos stressz kezelésére. Előfordulhat, hogy a kézbesítés folyamatát is egyszerűsíteni kell a résztvevők elkötelezettségének és a kézbesítés minőségének javítása érdekében.

Ennek eredményeként elengedhetetlen, hogy az LMIC-ben megvalósított programok 1) hatékonyan csökkentsék a gyermekek elleni erőszakot, 2) integrálódjanak a meglévő szolgáltatási rendszerbe, 3) megvalósíthatók és kulturálisan elfogadhatóak legyenek a szolgáltatók és a családok számára, valamint 4) skálázhatóak legyenek. megfizethetőségük, megismételhetőségük és fenntarthatóságuk szempontjából, miközben a kedvezményezettek maximális számát elérik. Jelenleg azonban nagyon kevés olyan szülői program létezik, amely megfelel ezeknek a kritériumoknak az LMIC-országokban, például a Fülöp-szigeteken, ahol erre a legnagyobb szükség van [3].

A PLH Fülöp-szigeteki értékelő tanulmány ezt a hiányt kívánja pótolni azáltal, hogy megvizsgálja a helyileg adaptált, bizonyítékokon alapuló szülői program, a Masayang Pamilya Para Sa Batang Pilipino Parenting Program (MaPa) hatékonyságát olyan családok számára, ahol 2-6 éves gyermek van. Metro Manila, akik beiratkoztak a Fülöp-szigeteki Szociális Jóléti és Fejlesztési Minisztérium (DSWD) feltételes készpénzátutalási rendszerébe.

Általános célunk, hogy egy randomizált, ellenőrzött vizsgálati terv segítségével teszteljük a MaPa program hatékonyságát a gyermekekkel való rossz bánásmód kockázatának csökkentésében, miközben javítjuk a gyermekek szociális-érzelmi fejlődését, a gyermekek viselkedését és a szülők mentális egészségét, összehasonlítva a Metro szokásos kontrolljaival. Manila.

Elsődleges célunk, hogy megvizsgáljuk a MaPa program hatását a gyermekbántalmazás elsődleges kimenetelére, összehasonlítva a szokásos kezelési kontrollokkal a beavatkozás után azonnal és 1 éves utánkövetéskor.

Másodlagos célunk, hogy megvizsgáljuk a MaPa program hatását a gyermekbántalmazás megnövekedett kockázatával összefüggő proximális kimenetelekre, nevezetesen a pozitív szülői nevelésre, a tolakodó szülői nevelésre és a kemény szülői nevelésre, összehasonlítva a szokásos kezelési kontrollokkal a beavatkozás után azonnal és 1 éves követés.

Egy másik másodlagos cél a MaPa program közvetlen beavatkozás utáni és 1 éves nyomon követési hatásának vizsgálata a gyermekek viselkedési problémáira, a gyermek fejlődési eredményeire (azaz a kommunikációs készségekre és a szocio-emocionális fejlődésre), a szülői hatékonyságra, a szülői jólétre. , szülői stressz, szülői depresszió, házastársi elégedettség és párkapcsolati erőszak, a szokásos kontrollokhoz képest.

Harmadlagos célunk az, hogy megvizsgáljuk a MaPa program megvalósítását a DSWD feltételes készpénzátutalási rendszeren belül a szülők programhoz való ragaszkodása (azaz toborzás, beiratkozás, részvétel, elköteleződés, lemorzsolódás és befejezés), valamint a szolgáltatók általi teljesítése szempontjából. azaz kompetencia és hűség).

Végső célunk, hogy megvizsgáljuk a programhoz való ragaszkodás előrejelzőit, valamint a programkövetés, valamint az elsődleges és másodlagos kimenetelek közötti összefüggéseket a teszt után azonnal és az 1 éves utánkövetés során.