终生健康育儿 (PLH) - Masayang Pamilya (MaPa) 评估研究 (PLH-MaPa)

在过去十年中，越来越多的人呼吁扩大基于证据的干预措施，以减少低收入和中等收入国家 (LMIC) 儿童遭受暴力侵害的风险 [1]。 特别是，低收入和中等收入国家出现的有希望的证据表明，针对有幼儿的家庭的育儿计划可有效降低虐待儿童的风险和改善儿童福祉 [2-4]。 这些以小组为基础的项目通常旨在通过积极的养育来加强照顾者与孩子的关系，并帮助父母通过有效的、适合年龄的、非暴力的管教策略来管理孩子的行为问题。

尽管越来越多的证据表明育儿干预措施可以有效减少针对儿童的暴力行为，但中低收入国家的许多地方政府和服务提供者在资源匮乏的情况下实施基于证据的育儿计划面临着多重挑战 [5]。 由于其复杂性、强度和长度 [3]，育儿计划通常过于昂贵，无法在资源匮乏的环境中大规模有效实施。 在其他情况下制定和评估的育儿计划也可能不适合当地的服务提供环境，可能需要进行调整以适应当地的家庭文化。 可能还需要额外的计划内容来解决与经济剥夺、高社区暴力和父母痛苦相关的压力。 交付过程可能还需要简化，以提高参与者的参与度和交付质量。

因此，在中低收入国家实施的计划必须 1) 有效减少针对儿童的暴力行为，2) 整合到现有的服务提供系统中，3) 服务提供者和家庭可行且在文化上可以接受，以及 4) 可扩展的条款它们的可负担性、可复制性和可持续性，同时达到最大数量的受益者。 然而，目前在 LMIC 中满足这些标准的育儿计划很少，例如菲律宾，那里的需求最大 [3]。

PLH 菲律宾评估研究旨在通过检验一项根据当地情况改编的循证育儿计划 Masayang Pamilya Para Sa Batang 菲律宾育儿计划 (MaPa) 的有效性来填补这一空白，该计划适用于有 2 至 6 岁儿童生活在菲律宾的家庭加入菲律宾社会福利和发展部 (DSWD) 有条件现金转移系统的马尼拉大都会。

我们的总体目标是使用随机对照试验设计来测试 MaPa 计划在降低儿童虐待风险同时改善儿童社会情感发展、儿童行为和父母心理健康方面的效果，与 Metro 中的常规控制相比马尼拉。

我们的主要目标是在干预后立即和 1 年随访时，与照常治疗对照相比，检查 MaPa 计划对儿童虐待的主要结果的影响。

我们的次要目标是检查 MaPa 计划对与儿童虐待风险增加相关的近端结果的影响，即积极养育、侵入性养育和严厉养育与干预后立即和在1年随访。

另一个次要目标是检查 MaPa 计划在干预后立即和 1 年随访中对儿童行为问题、儿童发展成果（即沟通技巧和社会情感发展）、育儿效能、父母幸福感的影响、育儿压力、父母抑郁、婚姻满意度和亲密伴侣暴力，与常规治疗相比。

我们的第三个目标是检查 MaPa 计划在 DSWD 有条件现金转移系统内实施时家长对计划的遵守情况（即招聘、注册、出勤、参与、辍学和完成）和服务提供商的实施情况（即能力和忠诚度）。

我们的最终目标是检查计划依从性的预测因素以及计划依从性与主要和次要结果之间的关联，即刻后测试和 1 年随访。