Воспитание ради здоровья на протяжении всей жизни (PLH) - Оценочное исследование Масаянг Памиля (MaPa) (PLH-MaPa)

За последнее десятилетие все чаще звучат призывы к расширению научно обоснованных вмешательств с целью снижения риска насилия в отношении детей в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД) [1]. В частности, было показано, что родительские программы для семей с маленькими детьми эффективны в снижении риска жестокого обращения с детьми и улучшении их благополучия с многообещающими данными, полученными в странах с низким и средним уровнем дохода [2-4]. Эти групповые программы обычно направлены на укрепление отношений между опекуном и ребенком за счет позитивного воспитания и помощи родителям в решении проблем поведения ребенка с помощью эффективных, соответствующих возрасту и ненасильственных стратегий дисциплины.

Несмотря на появляющиеся данные об эффективности родительских вмешательств в снижении уровня насилия в отношении детей, многие местные органы власти и поставщики услуг в странах с низким и средним доходом сталкиваются с многочисленными проблемами при реализации программ воспитания, основанных на фактических данных, в условиях ограниченных ресурсов [5]. Программы для родителей часто слишком дороги для эффективной реализации в условиях ограниченных ресурсов из-за их сложности, интенсивности и продолжительности [3]. Программы для родителей, разработанные и оцененные в других условиях, также могут не соответствовать местным условиям предоставления услуг и могут потребовать адаптации, чтобы соответствовать местной культуре семьи. Дополнительное содержание программы также может быть необходимо для преодоления стресса, связанного с экономическими лишениями, высоким уровнем насилия в обществе и стрессом родителей. Возможно, также потребуется упростить процесс доставки, чтобы повысить вовлеченность участников и качество доставки.

В результате важно, чтобы программы, реализуемые в СНСД, были 1) эффективными в снижении уровня насилия в отношении детей, 2) интегрированными в существующую систему предоставления услуг, 3) выполнимыми и приемлемыми с культурной точки зрения для поставщиков услуг и семей и 4) масштабируемыми с точки зрения их доступность, воспроизводимость и устойчивость при охвате максимального числа бенефициаров. Однако в настоящее время очень мало программ для родителей, отвечающих этим критериям, в странах с низким и средним доходом, таких как Филиппины, где потребность в них наиболее высока [3].

Оценочное исследование PLH на Филиппинах направлено на восполнение этого пробела путем изучения эффективности адаптированной к местным условиям и основанной на фактических данных родительской программы Masayang Pamilya Para Sa Batang Pilipino Parenting Program (MaPa) для семей с детьми в возрасте от двух до шести лет, проживающих в Metro Manila, которые зарегистрированы в системе условных денежных переводов Департамента социального обеспечения и развития Филиппин (DSWD).

Наша общая цель состоит в том, чтобы использовать дизайн рандомизированного контролируемого исследования для проверки эффективности программы MaPa в снижении риска жестокого обращения с детьми при одновременном улучшении социально-эмоционального развития ребенка, поведения ребенка и психического здоровья родителей по сравнению с обычным контролем в Metro. Манила.

Наша основная цель — изучить влияние программы МаПа на первичный результат жестокого обращения с детьми по сравнению с обычным контролем сразу после вмешательства и через 1 год наблюдения.

Наша второстепенная цель — изучить влияние программы МаПа на ближайшие исходы, связанные с повышенным риском жестокого обращения с детьми, а именно: позитивное воспитание, навязчивое воспитание и жесткое воспитание по сравнению с обычным контролем сразу после вмешательства и в 1 год наблюдения.

Другая второстепенная цель состоит в том, чтобы изучить влияние программы МаПа сразу после вмешательства и через 1 год наблюдения на проблемы поведения ребенка, результаты развития ребенка (например, коммуникативные навыки и социально-эмоциональное развитие), эффективность воспитания, благополучие родителей. , родительский стресс, родительская депрессия, удовлетворенность браком и насилие со стороны интимного партнера по сравнению с обычным контролем.

Наша третья цель состоит в том, чтобы изучить реализацию программы MaPa при ее реализации в рамках системы условных денежных переводов DSWD с точки зрения соблюдения программы родителями (т. т. е. компетентность и верность).

Наша конечная цель состоит в том, чтобы изучить предикторы приверженности программе и ассоциации между приверженностью программе и первичными и вторичными результатами сразу после тестирования и через 1 год наблюдения.