Föräldraskap för livslång hälsa (PLH) - Masayang Pamilya (MaPa) utvärderingsstudie (PLH-MaPa)

Under det senaste decenniet har det funnits ökande krav på uppskalning av evidensbaserade insatser för att minska risken för våld mot barn i låg- och medelinkomstländer (LMIC) [1]. I synnerhet har föräldraskapsprogram för familjer med små barn visat sig vara effektiva för att minska risken för barnmisshandel och förbättra barns välbefinnande med lovande bevis från låg- och medelinkomstländer [2-4]. Dessa gruppbaserade program syftar vanligtvis till att stärka relationer mellan vårdgivare och barn genom positivt föräldraskap och att hjälpa föräldrar att hantera barnbeteendeproblem genom effektiva, åldersanpassade, ickevåldsamma disciplineringsstrategier.

Trots framväxande bevis på effektiviteten av föräldrainsatser för att minska våld mot barn, står många lokala myndigheter och tjänsteleverantörer i LMICs inför flera utmaningar med att implementera evidensbaserade föräldraskapsprogram i resursfattiga sammanhang [5]. Föräldraskapsprogram är ofta för dyra för att leverera effektivt i skala i låga resurser på grund av deras komplexitet, intensitet och längd [3]. Föräldraskapsprogram som utvecklats och utvärderats i andra sammanhang kanske inte heller passar det lokala tjänsteleveranskontexten och kan kräva anpassning för att vara relevant för familjernas lokala kultur. Ytterligare programinnehåll kan också vara nödvändigt för att ta itu med stress relaterad till ekonomisk deprivation, högt våld i samhället och föräldrarnas nöd. Leveransprocessen kan också behöva förenklas för att förbättra deltagarnas engagemang och kvaliteten på leveransen.

Som ett resultat är det viktigt att program som implementeras i LMIC:er är 1) effektiva för att minska våld mot barn, 2) integrerade i det befintliga tjänsteleveranssystemet, 3) genomförbara och kulturellt acceptabla för tjänsteleverantörer och familjer, och 4) skalbara i termer av av deras överkomliga priser, replikerbarhet och hållbarhet samtidigt som de når ett maximalt antal förmånstagare. Det finns dock för närvarande väldigt få föräldraskapsprogram som uppfyller dessa kriterier i LMICs, som Filippinerna, där behovet är som störst [3].

PLH Philippines Evaluation Study syftar till att fylla denna lucka genom att undersöka effektiviteten av ett lokalt anpassat, evidensbaserat föräldraskapsprogram, Masayang Pamilya Para Sa Batang Pilipino Parenting Program (MaPa), för familjer med barn i åldrarna två till sex år som bor i Metro Manila som är inskrivna i Philippine Department of Social Welfare and Development (DSWD) villkorade kontantöverföringssystem.

Vårt övergripande mål är att använda en randomiserad kontrollerad studiedesign för att testa effektiviteten av MaPa-programmet för att minska risken för barnmisshandel samtidigt som det förbättrar barns socioemotionella utveckling, barns beteende och föräldrars mentala hälsa jämfört med behandling som vanligt i Metro. Manila.

Vårt primära mål är att undersöka effekten av MaPa-programmet på det primära resultatet av misshandel av barn i jämförelse med behandling-som-vanligt kontroller omedelbart efter intervention och vid 1-årsuppföljning.

Vårt sekundära mål är att undersöka effekten av MaPa-programmet på proximala utfall förknippade med ökade risker för barnmisshandel, nämligen positivt föräldraskap, påträngande föräldraskap och hårt föräldraskap i jämförelse med behandling-som-vanligt kontroller omedelbart efter intervention och kl. 1 års uppföljning.

Ett annat sekundärt mål är att undersöka effekten av MaPa-programmet omedelbart efter intervention och vid 1-årsuppföljning på barns beteendeproblem, barns utvecklingsresultat (d.v.s. kommunikationsförmåga och socio-emotionell utveckling), föräldraeffektivitet, föräldrarnas välbefinnande , föräldrastress, föräldradepression, tillfredsställelse i äktenskapet och våld i nära relationer, i jämförelse med behandling som vanligt.

Vårt tertiära mål är att undersöka implementeringen av MaPa-programmet när det levereras inom DSWD:s villkorade kontantöverföringssystem när det gäller programmets efterlevnad av föräldrar (d.v.s. rekrytering, registrering, närvaro, engagemang, avhopp och slutförande) och leverans av tjänsteleverantörer ( d.v.s. kompetens och trohet).

Vårt slutliga mål är att undersöka prediktorer för programvidhäftning och samband mellan programefterlevnad och primära och sekundära resultat omedelbart efter testet och vid 1-årsuppföljning.