Forældreskab for livslang sundhed (PLH) - Masayang Pamilya (MaPa) evalueringsundersøgelse (PLH-MaPa)

I løbet af det seneste årti har der været stigende krav om opskalering af evidensbaserede interventioner for at reducere risikoen for vold mod børn i lav- og mellemindkomstlande (LMIC'er) [1]. Især har forældreprogrammer for familier med små børn vist sig at være effektive til at reducere risikoen for børnemishandling og forbedre børns trivsel med lovende beviser fra lav- og mellemindkomstlande [2-4]. Disse gruppebaserede programmer har typisk til formål at styrke forholdet mellem omsorgsperson og barn gennem positivt forældreskab og at hjælpe forældre med at håndtere børns adfærdsproblemer gennem effektive, alderssvarende, ikke-voldelige disciplineringsstrategier.

På trods af de nye beviser på effektiviteten af ​​forældreinterventioner til at reducere vold mod børn, står mange lokale regeringer og tjenesteudbydere i LMIC'er over for adskillige udfordringer med at implementere evidensbaserede forældreprogrammer i ressourcefattige kontekster [5]. Forældreprogrammer er ofte for dyre til at levere effektivt i skala i lav-ressource indstillinger på grund af deres kompleksitet, intensitet og længde [3]. Forældreprogrammer, der er udviklet og evalueret i andre sammenhænge, ​​passer måske heller ikke til den lokale serviceydelseskontekst og kan kræve tilpasning for at være relevante for familiernes lokale kultur. Yderligere programindhold kan også være nødvendigt for at løse stress relateret til økonomisk afsavn, høj samfundsvold og forældrenes nød. Leveringsprocessen skal muligvis også forenkles for at forbedre deltagerengagementet og kvaliteten af ​​leveringen.

Som følge heraf er det vigtigt, at programmer implementeret i LMIC'er er 1) effektive til at reducere vold mod børn, 2) integreret i det eksisterende serviceleveringssystem, 3) gennemførlige og kulturelt acceptable for tjenesteudbydere og familier, og 4) skalerbare med hensyn til af deres overkommelighed, replikerbarhed og bæredygtighed, mens de når et maksimalt antal modtagere. Men der er i øjeblikket meget få forældreprogrammer, der opfylder disse kriterier i LMICs, såsom Filippinerne, hvor behovet er størst [3].

PLH Philippines Evaluation Study har til formål at udfylde dette hul ved at undersøge effektiviteten af ​​et lokalt tilpasset, evidensbaseret forældreskabsprogram, Masayang Pamilya Para Sa Batang Pilipino Parenting Program (MaPa), for familier med børn i alderen to til seks år, der bor i Metro Manila, som er indskrevet i det filippinske afdeling for social velfærd og udvikling (DSWD) betingede kontantoverførselssystem.

Vores overordnede mål er at bruge et randomiseret kontrolleret forsøgsdesign til at teste effektiviteten af ​​MaPa-programmet til at reducere risikoen for børnemishandling og samtidig forbedre børns socio-emotionelle udvikling, børns adfærd og forældres mentale sundhed sammenlignet med behandling som sædvanlig kontrol i Metro Manila.

Vores primære mål er at undersøge virkningen af ​​MaPa-programmet på det primære resultat af børnemishandling sammenlignet med behandling som sædvanlig kontrol umiddelbart efter intervention og ved 1-års opfølgning.

Vores sekundære mål er at undersøge virkningen af ​​MaPa-programmet på proksimale resultater forbundet med øgede risici for børnemishandling, nemlig positivt forældreskab, påtrængende forældreskab og barsk forældreskab sammenlignet med behandling som sædvanlig kontrol umiddelbart efter intervention og kl. 1 års opfølgning.

Et andet sekundært mål er at undersøge virkningen af ​​MaPa-programmet umiddelbart efter intervention og ved 1-års opfølgning på børns adfærdsproblemer, børns udviklingsresultater (dvs. kommunikationsevner og socio-emotionel udvikling), forældreeffektivitet, forældrenes trivsel , forældrestress, forældres depression, ægteskabelig tilfredshed og vold i nære relationer, sammenlignet med behandling som sædvanlig kontroller.

Vores tertiære mål er at undersøge implementeringen af ​​MaPa-programmet, når det leveres inden for DSWDs betingede kontantoverførselssystem med hensyn til programtilslutning af forældre (dvs. rekruttering, tilmelding, deltagelse, engagement, frafald og afslutning) og levering af tjenesteudbydere ( dvs. kompetence og troskab).

Vores endelige mål er at undersøge prædiktorer for programtilslutning og sammenhænge mellem programtilslutning og primære og sekundære resultater umiddelbart efter test og ved 1-års opfølgning.