Parenting for Lifelong Health (PLH) - Masayang Pamilya (MaPa) arviointitutkimus (PLH-MaPa)

Viime vuosikymmenen aikana on esitetty yhä enemmän vaatimuksia näyttöön perustuvien toimien laajentamisesta, jotta voidaan vähentää lapsiin kohdistuvan väkivallan riskiä matalan ja keskitulotason maissa [1]. Erityisesti pienten lasten perheille suunnatut vanhemmuusohjelmat ovat osoittautuneet tehokkaiksi vähentämään lasten pahoinpitelyn riskiä ja parantamaan lasten hyvinvointia, ja matalan ja keskitulotason maista on saatu lupaavia todisteita [2–4]. Nämä ryhmäpohjaiset ohjelmat pyrkivät yleensä vahvistamaan hoitajan ja lapsen välisiä suhteita positiivisen vanhemmuuden avulla ja auttamaan vanhempia hallitsemaan lasten käyttäytymisongelmia tehokkaiden, ikään sopivien, väkivallattomien kurinpitostrategioiden avulla.

Huolimatta esiin nousevista todisteista vanhemmuuden interventioiden tehokkuudesta lapsiin kohdistuvan väkivallan vähentämisessä, monet paikallishallinnot ja palveluntarjoajat LMIC-maissa kohtaavat useita haasteita toteuttaessaan näyttöön perustuvia vanhemmuusohjelmia resurssipulassa [5]. Vanhemmuusohjelmat ovat monimutkaisuuden, intensiteetin ja pituuden vuoksi usein liian kalliita tarjotakseen tehokkaasti mittakaavassa vähän resursseja vaativissa olosuhteissa [3]. Muissa yhteyksissä kehitetyt ja arvioidut vanhemmuusohjelmat eivät myöskään välttämättä sovi paikalliseen palvelukontekstiin ja saattavat vaatia mukauttamista ollakseen merkityksellisiä perheiden paikallisen kulttuurin kannalta. Ohjelman lisäsisältö voi olla tarpeen myös taloudelliseen puutteeseen, korkeaan yhteisöväkivaltaan ja vanhempien ahdistukseen liittyvän stressin käsittelemiseksi. Toimitusprosessia voi myös olla tarpeen yksinkertaistaa osallistujien sitoutumisen ja toimituksen laadun parantamiseksi.

Tämän seurauksena on olennaista, että LMIC:issä toteutetut ohjelmat ovat 1) tehokkaita lapsiin kohdistuvan väkivallan vähentämisessä, 2) integroituja olemassa olevaan palvelujärjestelmään, 3) toteutettavissa olevia ja kulttuurisesti hyväksyttäviä palveluntarjoajille ja perheille ja 4) skaalautuvia. niiden kohtuuhintaisuus, toistettavuus ja kestävyys saavuttavat samalla maksimimäärän edunsaajia. Tällä hetkellä on kuitenkin hyvin vähän vanhemmuuden ohjelmia, jotka täyttävät nämä kriteerit LMIC-maissa, kuten Filippiineillä, joissa tarve on suurin [3].

PLH Philippines Evaluation Study pyrkii täyttämään tämän aukon tutkimalla paikallisesti mukautetun, näyttöön perustuvan vanhemmuuden ohjelman, Masayang Pamilya Para Sa Batang Pilipino Parenting Program (MaPa), tehokkuutta perheille, joissa on 2–6-vuotiaita lapsia. Metro Manila, jotka ovat kirjoilla Filippiinien sosiaali- ja kehitysministeriön (DSWD) ehdolliseen käteissiirtojärjestelmään.

Yleistavoitteemme on käyttää satunnaistettua kontrolloitua tutkimussuunnitelmaa testataksemme MaPa-ohjelman tehokkuutta lasten pahoinpitelyn riskin vähentämisessä ja samalla parantaen lasten sosioemotionaalista kehitystä, lasten käyttäytymistä ja vanhempien mielenterveyttä verrattuna Metron tavanomaiseen hoitoon. Manila.

Ensisijainen tavoitteemme on tutkia MaPa-ohjelman vaikutusta lasten pahoinpitelyn ensisijaisiin tuloksiin verrattuna tavanomaiseen hoitoon välittömässä interventiossa ja 1 vuoden seurannassa.

Toissijainen tavoitteemme on tutkia MaPa-ohjelman vaikutusta proksimaalisiin tuloksiin, jotka liittyvät lisääntyneisiin lasten pahoinpitelyn riskeihin, nimittäin positiiviseen vanhemmuuteen, tunkeilevaan vanhemmuuteen ja ankaraan vanhemmuuteen verrattuna tavanomaiseen hoitoon välittömässä toimenpiteen jälkeen ja 1 vuoden seuranta.

Toinen toissijainen tavoite on tutkia MaPa-ohjelman vaikutusta välittömän toimenpiteen jälkeen ja 1 vuoden seurannassa lasten käyttäytymisongelmiin, lapsen kehitystuloksiin (eli kommunikaatiokykyihin ja sosioemotionaaliseen kehitykseen), vanhemmuuden tehokkuuteen, vanhempien hyvinvointiin. , vanhemmuuden stressi, vanhempien masennus, parisuhdetyytyväisyys ja parisuhdeväkivalta verrattuna tavanomaiseen hoitoon.

Kolmannen asteen tavoitteemme on tutkia MaPa-ohjelman toteutusta, kun se toimitetaan DSWD:n ehdollisessa käteissiirtojärjestelmässä vanhempien ohjelman noudattamisen (ts. rekrytoinnin, ilmoittautumisen, osallistumisen, sitoutumisen, keskeyttämisen ja suorittamisen) ja palveluntarjoajien ( eli pätevyys ja uskollisuus).

Lopullinen tavoitteemme on tutkia ohjelmaan sitoutumisen ennustajia ja ohjelmaan sitoutumisen sekä ensisijaisten ja toissijaisten tulosten välisiä assosiaatioita välittömästi testin jälkeen ja 1 vuoden seurannassa.