Felületes nyaki plexus blokk nyak- és vállfájdalmakra

A betegeket véletlenszerűen két egyenlő csoportra osztják a számítógépes lezárt boríték technikával. Az I. csoport (Block) felületes nyaki plexusblokkot, a II. csoport (Placebo) pedig placebót kap. Az orvos, a beteg és az adatgyűjtő mind vakok a betegek számára kijelölt csoportra.

A demográfiai adatok, beleértve a nemet, az életkort, a BMI-t és az Amerikai Aneszteziológusok Társasága (ASA) fizikai állapotát, az első látogatáskor feljegyzésre kerülnek. Ezenkívül minden betegről összegyűjtik a betegek kórtörténetét, fájdalomtörténetét, a fájdalom jellemzőit és típusát, valamint a korábbi kezeléseket. Ezenkívül a blokk végrehajtása után rögzítik a mellékhatásokat, a fájdalompontszámokat és a fájdalomcsillapító fogyasztást.

A betegek napi 14 táblázatot kapnak, amelyek rögzítik a napi fájdalompontszámokat, a tüneteket és a fájdalomcsillapítók használatát. A betegeket felszólítják, hogy a szokásos módon szedjék gyógyszereiket. Telefonon felveszik velük a kapcsolatot, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy rögzítik-e az információkat a diagramokon.

A fájdalmat vizuális analóg skála (VAS) segítségével értékeljük. A 4-nél kisebb pontszámú betegek 500 mg paracetamolt kapnak legfeljebb 6 tablettával naponta, vagy 100 mg ketoprofént, legfeljebb 3 tablettát 24 óránként. A 4-nél nagyobb pontszámú betegek 100 mg-os tramadol-hidroklorid tablettát kapnak, de legfeljebb napi 3 tablettát kapnak.

Felületes nyaki plexus blokk technika A felületes nyaki blokk irányítására idegstimulátort használnak. Az idegstimulátortűt először aszeptikus előkészítés után a bőrön át kell vezetni a sternocleidomastoideus hátsó határának distalis és proximális részéből. A levator scapulae összehúzódása után nyomot helyezünk, és a bőrt 1 ml 1%-os lidokainnal infiltráljuk. Ezt követően egy 22 G-os, 2,5 cm-es idegstimulátortűt a páciens súlyától függően 0,5-1 cm-rel továbbítanak a bőrön, miközben 5-8,5 mA áramot engednek át 1 Hz-en. Ezután a stimuláló áram 0,5-0,6 mA-re csökken, miközben fenntartja az izomösszehúzódást. Ekkor 3-5 ml érzéstelenítő keveréket fecskendeznek be. Az érzéstelenítő keverék 10 ml-e a következőket tartalmazza: 3 ml 2% lidokain, 3 ml 2% lidokain 1:200 000 epinefrinnel, 3 ml 0,5% bupivakain és 1 ml 150 µg/ml klonidin. A II. csoport azonos mennyiségű normál sóoldatot kap.