Pinnallinen kohdunkaulan plexusblokki niska- ja hartiakipuihin

Potilaat jaetaan satunnaisesti kahteen yhtä suureen ryhmään käyttämällä tietokonepohjaista suljetun kirjekuoren tekniikkaa. Ryhmä I (lohko) saa pinnallisen kohdunkaulan punoksen blokauksen ja ryhmä II (plasebo) saa lumelääkettä. Lääkäri, potilas ja tiedonkeruu ovat kaikki sokeita potilaille määrätylle ryhmälle.

Väestötiedot, mukaan lukien sukupuoli, ikä, BMI ja American Society of Anesthesiologists (ASA) fyysinen tila, kirjataan ensimmäisellä käynnillä. Lisäksi jokaisesta potilaasta kerätään potilaan sairaushistoria, kipuhistoria, kivun ominaisuudet ja tyyppi sekä aikaisempi hoito. Lisäksi sivuvaikutukset, kipupisteet ja analgeettien kulutus kirjataan eston suorittamisen jälkeen.

Potilaat saavat 14 päivittäistä kaaviota päivittäisten kipupisteiden, oireiden ja kipulääkkeiden käytön kirjaamiseen. Potilaita kehotetaan ottamaan lääkkeensä normaalisti. Heihin otetaan yhteyttä puhelimitse varmistaakseen, että he tallentavat tietoja kaavioihin.

Kipu arvioidaan visuaalisen analogisen asteikon (VAS) avulla. Potilaille, joiden pistemäärä on < 4, annetaan 500 mg parasetamolia enintään 6 tablettia päivässä tai ketoprofeenia 100 mg tablettia enintään 3 tablettia vuorokaudessa. Potilaille, joiden pistemäärä on > 4, annetaan tramadolihydrokloridi 100 mg tablettia enintään 3 tablettiin päivässä.

Pinnallinen kohdunkaulan plexus-salpaustekniikka Pintapuolisen kohdunkaulan blokauksen ohjaamiseen käytetään hermostimulaattoria. Hermostimulaattorineula viedään ensin ihon yli aseptisen valmistelun jälkeen sternocleidomastoidin takareunan distaalista proksimaaliseen osaan. Kun levator scapulae supistuu, laitetaan merkki ja iholle infiltroidaan 1 ml 1 % lidokaiinia. 22 G:n, 2,5 cm:n hermostimulaattorineula viedään sen jälkeen ihon läpi 0,5-1 cm potilaan painosta riippuen samalla, kun se kuljettaa 5-8,5 mA:n virtaa 1 Hz:llä. Sitten stimuloiva virta pienennetään 0,5-0,6 mA:iin samalla kun lihasten supistuminen säilyy. Tässä vaiheessa ruiskutetaan 3-5 ml anestesiaseosta. Jokainen 10 ml anestesiaseosta sisältää: 3 ml lidokaiinia 2 %, 3 ml lidokaiinia 2 % ja epinefriiniä 1:200 000, 3 ml bupivakaiinia 0,5 % ja 1 ml klonidiinia 150 µg/ml. Ryhmä II saa vastaavan määrän normaalia suolaliuosta.