목 및 어깨 통증에 대한 표재성 경추 신경총 블록

환자는 컴퓨터 기반 봉인 봉투 기술을 사용하여 무작위로 두 개의 동일한 그룹으로 나뉩니다. 그룹 I(차단)은 표재성 경추 신경총 차단을 받고 그룹 II(위약)는 위약을 받습니다. 의사, 환자 및 데이터 수집자는 모두 환자에게 할당된 그룹을 볼 수 없습니다.

성별, 연령, BMI 및 미국마취학회(ASA) 신체 상태를 포함한 인구통계학적 데이터는 최초 방문 시 기록됩니다. 또한, 환자의 병력, 통증 이력, 통증의 특징 및 유형, 이전 치료가 환자별로 수집됩니다. 또한 블록을 수행한 후 부작용, 통증 점수 및 진통제 소비가 기록됩니다.

환자는 일일 통증 점수, 증상 및 진통제 사용을 기록하기 위해 14개의 일일 차트를 받게 됩니다. 환자는 평소와 같이 약을 복용하라는 지시를 받습니다. 그들은 차트에 정보를 기록하고 있는지 확인하기 위해 전화 통화를 통해 연락을 취할 것입니다.

통증은 시각적 아날로그 척도(VAS)를 사용하여 평가됩니다. 점수가 4 미만인 환자에게는 파라세타몰 500mg(하루 최대 6정) 또는 케토프로펜 100mg 정제(24시간당 최대 3정)가 제공됩니다. 점수가 >4인 환자에게는 트라마돌 염산염 100mg 정제를 하루 최대 3정으로 투여합니다.

천부 경추 신경총 차단 기술 신경 자극기를 사용하여 천부 경추 차단을 유도합니다. 흉쇄유돌근 후연의 원위부에서 근위부로 무균 처리 후 신경 자극기 바늘을 먼저 피부 위로 통과시킵니다. 견갑거근이 수축되면 표시를 하고 피부에 1% 리도카인 1ml를 침투시킵니다. 22G, 2.5cm 신경 자극기 바늘은 1Hz에서 5-8.5mA 전류를 통과시키면서 환자의 체중에 따라 피부를 통해 0.5-1cm 전진합니다. 그런 다음 근육 수축을 유지하면서 자극 전류를 0.5-0.6mA로 줄입니다. 이 시점에서 마취 혼합물 3-5ml가 주입됩니다. 각 10ml의 마취제 혼합물은 3ml 리도카인 2%, 3ml 리도카인 2% 및 에피네프린 1:200,000, 3ml 부피바카인 0.5% 및 1ml 클로니딘 150µg/ml를 포함합니다. 그룹 II는 동등한 양의 일반 식염수를 받습니다.