- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03236376
A szenzomotoros terápia agy-viselkedési asszociációi Stroke után
Viselkedési és agyi kapcsolati elemzés a felső végtag szenzomotoros rehabilitációjáról a stroke után: véletlenszerű, kontrollált vizsgálat
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
A stroke-ot túlélők gyakran találkoznak a felső végtag károsodásával a stroke után. Szenzomotoros károsodás a stroke-os betegek 67%-ánál fordul elő, ami az önállóság és a mindennapi tevékenységek elvégzésének problémáit eredményezi. Ezen túlmenően, az agy helyreállításának mintázata még mindig vita tárgya. Bár a szomatoszenzoros funkció fontossága a motoros teljesítményben jól le van írva, a szomatoszenzoros vagy szenzomotoros terápia és az agyvel kapcsolatos változások bizonyítékai ijesztőek. Ezért véletlenszerű, ellenőrzött kísérletet fog végezni három fő céllal.
A projekt első célja a szenzomotoros terápia hatásának vizsgálata a felső végtag motoros működésére. A cél elérése érdekében a SENSE terápián alapuló szenzomotoros programot dolgoznak ki. A betegek véletlenszerűen kerülnek besorolásra a szenzomotoros terápiás csoportba vagy a tiszta motoros terápiás csoportba; és 16 órás terápiát kap. A motoros és szomatoszenzoros vizsgálatokat három időpontban kell elvégezni: kiindulási állapot (rehabilitációs központba való felvétel), közvetlenül a 16 órás kezelés után és 4 hét utánkövetés után.
A második cél a terápia által kiváltott agy-viselkedés összefüggések vizsgálata a nyugalmi állapot funkcionális kapcsolatával. Az agy-viselkedés összefüggéseibe való betekintés érdekében nyugalmi állapotú funkcionális mágneses rezonancia képalkotást (fMRI) végzünk a klinikai értékelésekkel egyidőben: alapvonalon, közvetlenül a 16 órás kezelés után és négy héttel a kezelés után. a terápia vége. Mindkét mérést, agyi képalkotást és klinikai méréseket kombinálják az összefüggések vizsgálatára.
Ez a projekt új betekintést ad a felső végtag szenzomotoros funkciójának agy-viselkedési összefüggéseibe a stroke után, és bizonyítékot szolgáltat a felső végtag stroke-rehabilitációjának új terápiájára.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Leuven, Belgium
- KU Leuven
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- első agyvérzés a WHO (Egészségügyi Világszervezet) kritériumai szerint
- értékelni és bevonni a stroke kezdetét követő 8 héten belül
- egyoldali motoros károsodás a felső végtagban (ARAT <52/56)
- egyoldali szomatoszenzoros károsodás a felső végtagban (SSD <0,00)
- minimum 18 éves
- lényeges együttműködés a felmérések és a terápia elvégzésében
- írásos tájékoztatáson alapuló beleegyezés
Kizárási kritériumok:
- mozgásszervi és/vagy egyéb neurológiai rendellenességek, mint például korábbi stroke, fejsérülés, Parkinson-kór sclerosis multiplex
- szubdurális hematóma, daganat, agyvelőgyulladás vagy trauma, amely a stroke-hoz hasonló tünetekhez vezet
- súlyos kommunikációs hiányosságok
- súlyos kognitív hiányosságok
- az MRI-vizsgálat elvégzésének ellenjavallatai, például defibrillátor, pacemaker vagy fémprotézis (a Radiology UZ Leuven MRI ellenőrző listájában meghatározottak szerint)
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: szenzomotoros terápia
A szenzomotoros terápia ülésenként 30 perces szenzoros diszkriminációs tréningből és 30 perces szenzomotoros tréningből áll.
Az érzékszervi megkülönböztetés képzése Carey és mások SENSe képzésén alapul.
A szenzomotoros tréning ugyanaz, mint az alábbiakban leírt, személyre szabott motorterápia, de a szenzoros diszkriminációs tréning szempontjainak integrálásával.
|
A beavatkozás a stroke utáni felső végtag további fizioterápiájából áll, amely szenzoros diszkriminációs tréningből és szenzomotoros tréningből áll.
|
|
Aktív összehasonlító: motoros terápia
A motorterápia ülésenként 30 perc kognitív és figyelem alapú asztali játékból és 30 perc motoros edzésből áll.
A kognitív-figyelem alapú terápia olyan asztali játékokból áll, mint a sakk, csúcsforgalom vagy más okos játékok.
Az egyénre szabott motoros terápia a felső végtag egyoldalú motoros edzésprogramjából áll, asztalhoz ülve, terapeuta felügyelete mellett, a másik szenzomotoros terápiás csoport terápiájához és intenzitásához igazodva.
Ez a 30 perces motoros kar edzés standardizált gyakorlatokon alapul, amelyek feladathoz kapcsolódó gyakorlatokat tartalmaznak a durva mozdulatokra és ügyességre, beleértve a különböző fogásokat és a szelektív ujjmozgásokat, valamint a mindennapi életben végzett gyakorlatok képzését, de figyelmen kívül hagyva az érzékszervi megkülönböztetés edzését.
|
A beavatkozás a stroke utáni felső végtag további fizioterápiájából áll, amely kognitív figyelem alapú tréningből és motoros tréningből áll.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Akciókutatási karteszt
Időkeret: a stroke utáni 4 hónapon belül
|
az érintett kar és kéz megfogása, megfogása, csípése és durva mozgása
|
a stroke utáni 4 hónapon belül
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Fugl-Meyer motor értékelés - felső végtag
Időkeret: a stroke utáni 4 hónapon belül
|
az érintett felső végtag általános motoros károsodása: váll, kar, csukló, kéz és ujjak
|
a stroke utáni 4 hónapon belül
|
|
összetett standardizált szomatoszenzoros deficit index
Időkeret: a stroke utáni 4 hónapon belül
|
összetett szabványos pontszám, amely szövetillesztési tesztből, csuklóhelyzet-érzékelési tesztből és funkcionális tapintható tárgyfelismerő tesztből áll
|
a stroke utáni 4 hónapon belül
|
|
Erasmus módosította a Nottingham szenzoros értékelést
Időkeret: a stroke utáni 4 hónapon belül
|
könnyű érintés, nyomás, éles, éles-tompa megkülönböztetés, a kar és a kéz helyzetérzékelése
|
a stroke utáni 4 hónapon belül
|
|
Az érintés érzékelési küszöbe
Időkeret: a stroke utáni 4 hónapon belül
|
fényérintési küszöb, amelyet transzkután elektromos idegstimulációval határoztak meg a mutatóujjnál.
|
a stroke utáni 4 hónapon belül
|
|
Kilenclyukú csap teszt
Időkeret: a stroke utáni 4 hónapon belül
|
kézügyesség
|
a stroke utáni 4 hónapon belül
|
|
Stroke felső végtag kapacitás skála
Időkeret: a stroke utáni 4 hónapon belül
|
a felső végtag kapacitását tíz funkcionális és értelmes feladattal, amelyek a mindennapi élethez kapcsolódó tevékenységekhez kapcsolódnak
|
a stroke utáni 4 hónapon belül
|
|
funkcionális csatlakoztathatóság
Időkeret: a stroke utáni 4 hónapon belül
|
nyugalmi állapotú fMRI funkcionális kapcsolat a szenzomotoros hálózat érdekes régiói között
|
a stroke utáni 4 hónapon belül
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Geert Verheyden, KU Leuven
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Carey L, Macdonell R, Matyas TA. SENSe: Study of the Effectiveness of Neurorehabilitation on Sensation: a randomized controlled trial. Neurorehabil Neural Repair. 2011 May;25(4):304-13. doi: 10.1177/1545968310397705. Epub 2011 Feb 24.
- De Bruyn N, Saenen L, Thijs L, Van Gils A, Ceulemans E, Essers B, Lafosse C, Michielsen M, Beyens H, Schillebeeckx F, Alaerts K, Verheyden G. Sensorimotor vs. Motor Upper Limb Therapy for Patients With Motor and Somatosensory Deficits: A Randomized Controlled Trial in the Early Rehabilitation Phase After Stroke. Front Neurol. 2020 Dec 4;11:597666. doi: 10.3389/fneur.2020.597666. eCollection 2020.
- De Bruyn N, Essers B, Thijs L, Van Gils A, Tedesco Triccas L, Meyer S, Alaerts K, Verheyden G. Does sensorimotor upper limb therapy post stroke alter behavior and brain connectivity differently compared to motor therapy? Protocol of a phase II randomized controlled trial. Trials. 2018 Apr 20;19(1):242. doi: 10.1186/s13063-018-2609-4.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- s60278
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Stroke
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...Befejezve
Klinikai vizsgálatok a kiegészítő szenzomotoros terápia a felső végtag számára
-
Hacettepe UniversityBefejezveDuchenne izomsorvadás | Felső végtag funkció | Légzésfunkció teszt