Az influenza elleni védőoltás népszerűsítése a háziorvosi várótermekben (ProFluGP)

A Francia Nemzeti Egészségbiztosító minden ősszel szezonális influenza elleni védőoltási kampányt folytat. 2009 óta Franciaországban – sok más országhoz hasonlóan – a szezonális influenza elleni védőoltások aránya csökken a 65 év felettiek és a különböző célpont-krónikus betegségekben vagy terhességben szenvedők körében. Ez messze a 75%-os nemzeti és európai célkitűzés alatt maradt. Emiatt fokozták a nyilvános reklámozást (TV, újságok és magazinok), és ösztönözték az egészségügyi szakemberek bevonását, különösen az egészségbiztosítási delegáltokkal való találkozások, valamint az FP-k várótermeiben kihelyezett plakátok és füzetek révén. Előzetes szisztematikus felülvizsgálatot végeztünk (sajtóban), hogy olyan publikációkat keressünk, amelyek értékelik az audiovizuális segédeszközök hatását az elsődleges egészségügyi várótermekben. Úgy tűnik, hogy az ezzel a témával foglalkozó cikkek többsége kevés bizonyítékkal rendelkezik, és a betegek egészségmagatartására gyakorolt ​​hatást csak a helyettesítő eredmények alapján értékelték. A viselkedésváltozásra gyakorolt ​​hatás megléte ellentmondásos, és ha van ilyen, akkor kicsi, és több mint 10 000 alanyon kell bizonyítani.

Célunk, hogy az FP-k várótermeiben plakátokkal és füzetekkel értékeljük a reklámkampány hatását a betegek viselkedésére, mérve a közösségi patikákban kiadott influenza elleni oltási egységek számát.

Egyetlen vak, 2/1 regiszter alapú klaszteres, randomizált, kontrollált vizsgálatot terveztünk.

Az eredmény a közösségi patikákban kiadott szezonális influenza elleni oltókészletek száma. A célpopuláció 65 év feletti vagy szezonális influenza elleni immunizálást igénylő krónikus betegségben (például krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) vagy cukorbetegségben) szenvedők. A betegek tájékoztatást kapnak adataik névtelen felhasználásáról, és a részvételt bármikor visszautasíthatják.

Klaszternek minősülnek azok a 16 éven felüli betegek, akiket az Egészségbiztosító a résztvevő FP-k beteglistájára felvett. Számítógépes véletlenszerű sorsolással osztják ki az FP-ket minden csoportban. Az intervenciós csoportban az FP-k 135 füzetet és egy plakátot kapnak és tesznek ki a várótermeikben (a szokásos kötelező információkkal kiegészítve), amely az összes többi plakátot visszavonja. A kontrollcsoportban a várótermeket a megszokott állapotban tartják. A próbához szükséges FP-k számának értékeléséhez 0,02-es osztályközi korrelációs együtthatót állítottunk be α = 5% és β = 20% esetén. Az influenza elleni védőoltás előrejelzett aránya 0,65 az intervenciós csoportban és 0,60 a kontrollcsoportban, és az FP szerinti célméret 400 beteg, 75 FP-t kell bejegyezni (50 a kontrollcsoportban és 25 az intervenciós csoportban). .

Az alaphelyzet a 2013–2014-es oltási kampány. Az adatok 2014. október 15. és 2015. február 28. között a Lille-Douai kerületi Egészségbiztosítási Pénztár SIAM-ERASME panaszadatbázisából származnak betegszinten. Az oltási állapot (függő változó) és a csoportos beavatkozás/kontroll közötti összefüggés felmérésére az adatok hierarchikus szerkezete és a fő kimenetel magas előfordulási aránya miatt általánosított becslési egyenletet (GEE) használunk Poisson regressziós klaszterezéssel. háziorvos által; cserélhető munkakorrelációs mátrixot fogunk használni. Az elemzés az R szoftverrel (3.3.1-es verzió) történik. és a Geepack csomag.