Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

m-VISTA technika vs. CAF a III. osztályú többszörös recesszió kezelésében

2022. március 7. frissítette: Aitziber Fernandez Jimenez

Módosított VISTA-technika a koronálisan fejlett csappantyúval szemben a III. osztályú többszörös recesszió kezelésében: Randomizált klinikai vizsgálat

A fő cél annak felmérése, hogy a többszörös III. osztályú recessziók kezelésében elért gyökérfedettség százalékos aránya (%RC)-e az általunk nevezett módosított vestibularis incision subperiostealis tunnel access (m-VISTA) technikával, amely egy oldalirányú megközelítésű subperiostealis alagút. A kötőszöveti grafttal kombinált technika nagyobb, mint a coronally advance flap (CAF) technika és a kötőszöveti graft együttes alkalmazása.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A tanulmány megtervezésének oka az, hogy a III. osztályú fogínyrecesszió kezelése (Miller 1985) ma is kihívást jelent, és bár különböző technikákat javasoltak a gyökérborítási eredmények javítására, kevés bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy mi kínálna jobb eredményeket.

E célok elérése érdekében randomizált, kontrollált klinikai vizsgálatot terveznek. Elsődleges válaszváltozóként a gyökérlefedettség százalékos arányát használva a mintanagyság számításával becslések szerint kezelési csoportonként 11 betegre lenne szükségünk (Domenech és Granero 2010). Emellett az esetleges lemorzsolódást is figyelembe véve összesen 24 beteg toborzásával növelnénk a betegek számát.

Ugyanaz a tapasztalt, vak és kalibrált (az osztályon belüli korrelációs együttható legalább 0,75) vizsgáló (R.E.) a következő parodontális klinikai paramétereket fogja gyűjteni az alapvonalon, valamint 6 és 12 hónapos korban minden érintett fogban, parodontális szondával : Fogíny recesszió, kezelendő recessziók száma és elhelyezkedése, a teljes gyökérborítással rendelkező kezelt recessziók száma, a fogíny recessziója és a keratinizált íny szélessége, az érintkezési pont és az interdentalis papilla távolsága, a szondázás mélysége, vérzési index és plakk index. Ezenkívül összegyűjti a résztvevő véleményét a fájdalomról és az esztétikai eredménnyel való elégedettség mértékéről.

A Baszkföldi Egyetem (UPV/EHU) saját periodontológiai és osteointegrációs szakos hallgatói a kapott randomizációs szekvencia függvényében elvégzik a megfelelő műtéti technikát (m-VISTA vagy CAF). A klinikai monitor (A.M.G.) rejtve tartja a szekvenciát a beavatkozás pillanatáig.

Kezdetben az alany nem fogja tudni, hogy melyik technikát kapja meg, az alkalmazott műtéti technikával kapcsolatos teljes körű tájékoztatást, mivel az ő esetében kapott eredményeket az év utolsó látogatásán adják meg.

Végül egy vakstatisztika (X.M) elemzi az adatokat az SPSS szoftverrel, elemzési egységként az alanyot használva. Leíró statisztika készítése, annak ellenőrzése, hogy a csoportok homogének-e az alap-, csoportközi, csoporton belüli és változási változók összehasonlításában, valamint logisztikai regresszióban a műtét utáni fájdalom intenzitásának és időtartamának felmérése, az esetleges zavaró tényezőkhöz igazítva.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

24

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Biscay
      • Leioa, Biscay, Spanyolország, 48940
        • Department fo Stomatology II, Faculty of Medicine and Nursery, University of the Basque Country

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

14 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Az UPV / EHU Parodontológiai mesterszak betegei.
  • Életkor ≥ 18 év.
  • Többszörös recessziók (kettőnél több) III. osztály ≥ 2 mm mély, amelyben az interdentális papilla nem nyúlik túl a cementzománc vonalon.
  • Aktív periodontális betegség hiánya.
  • Plakk index (O'Leary et al. 1972) és vérzési index (Ainamo és Bay 1975) ≤15%.
  • Tájékozott beleegyezés.

Kizárási kritériumok:

  • Dohányzók > 10 cigaretta/nap.
  • Olyan szisztémás betegségekben szenvedő betegek, akik ellenjavallják a műtétet.
  • Azok az alanyok, akik az elmúlt 72 órában fájdalomcsillapítót és gyulladáscsökkentő szert szedtek.
  • Opioidokat, görcsoldókat és antidepresszánsokat szedő alanyok, kivéve a szerotonin szelektív gátlókat.
  • Terhes vagy szoptató nők.
  • Azok a betegek, akik nem kívánnak részt venni a vizsgálatban.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Hármas

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Módosított vestibularis bemetszés subperiostealis alagút hozzáférés
Tesztcsoport: III. osztályú többszörös fogínyrecesszió lefedése Módosított vestibularis incision subperiostealis alagút hozzáférési technika és szájpadlásból származó kötőszöveti graft alkalmazásával.

Egyetlen függőleges nyálkahártya metszés, a kezelendő terület közepén, melyből egy nyálkahártya lebenyet kezdtünk el egy síkban emelni.

Mikroszikével intraszulkuláris bemetszéseket végeznek a papillák tövéig.

Alagút előkészítése ugyanabban a síkban. Vegyünk egy kötőszöveti graftot a szájpadlás ugyanazon az oldalán. Az összekötő graftot a varrat segítségével készített függőleges bemetszésen keresztül helyezzük be.

Mindent a koronális vontatást biztosító felfüggesztő varratok stabilizálnak minden érintkezési ponton.

Végül a függőleges bemetszést összevarrjuk.

Más nevek:
  • m-VISTA
Aktív összehasonlító: Koronálisan előrehaladott szárny
Kontroll csoport: III. osztályú többszörös ínyrecesszió lefedése Coronally advanced lebeny és szájpadlásból származó kötőszöveti graft alkalmazásával.

Ferde szubmarginális bemetszések mindegyik recesszió mindkét fogközi területén, amelyek az intrasulcularis bemetszéssel folytatódnak, egy-egy fog a kezelendő fog mindkét oldalán.

Koronális-apikális irányban egy részleges-teljes-rész vastagságú lebeny megemelkedett.

Vesztibuláris nyálkahártya disszekciót végzünk az izomfeszültség megszüntetésére. Az anatómiai interdentális papillák maradványszövete desepithelizálódik. Vegyünk egy CTG-t a szájpadlás ugyanazon az oldalán. A kötőszöveti graftot felszívódó varrattal stabilizálják a recessziók felett, a fogakon függő varratokkal.

Végül, nem felszívódó varratokkal ellátott szuszpenziós varratokat is alkalmaznak a vestibularis lebeny pontos adaptációja érdekében a szabaddá vált gyökér felett, és stabilizálják az egyes sebészeti papillákat minden desepithelizált interdentális területen.

Más nevek:
  • CAF

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Gyökérlefedettség százalékos aránya (%CR)
Időkeret: 12 hónap
Minden betegnél kiszámítják a fogínyrecesszió átlagát a kiinduláskor (kezdeti RECm) és a 12 hónap után (RECm_12 hónap). A rendszer egy új változót számít ki: %CR [(RECm_initial - RECm_12 hónap) / (RECm_initial x 100).
12 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A recessziók százalékos aránya teljes gyökérlefedettséggel (%CRC)
Időkeret: 12 hónap
Minden beteg rögzíti a recessziók számát, amelyek a kezelést követően 12 hónapon belül teljes gyökérlefedettséget mutatnak (CRC_12 hónap). A rendszer egy új, % CRC_12 hónap [CRC_12meses / NRT x100] nevű változót számít ki.
12 hónap
A műtét utáni fájdalom érzékelése
Időkeret: Műtét után 14 napig
Az alanyokat arra utasítjuk, hogy gyűjtsék össze a műtét utáni fájdalomról alkotott képüket a VAS-alapú Journal of Pain (IDT) című folyóiratban. Az alany konkrétan rögzíti: intenzitását (0-100 mm), időtartamát (perc vagy óra) és azt, hogy szükség volt-e fájdalomcsillapító kezelésre (Nem o Igen: Melyik?).
Műtét után 14 napig
Gingival recesszió (REC)
Időkeret: Változás a kiindulási értékhez képest a műtétet követő hatodik, illetve tizenkettedik hónapban.
Távolság mm-ben az amelocementaria vonaltól az ínyszéltől, a vestibularis középpontjában mérve. Kezdetben az összes jelenlévő fogban (a bölcsességfogak kivételével), az utánkövetés során pedig csak a kezelendő recessziókban regisztrálják.
Változás a kiindulási értékhez képest a műtétet követő hatodik, illetve tizenkettedik hónapban.
Műtét utáni esztétikai eredmény (VAS esztétikai)
Időkeret: 12 hónap
Ugyanaz a vizsgáztató értékeli a vizsgálati alanynak a beavatkozást követően elért esztétikai eredménnyel való megelégedettségi fokát a Visual Analogue Scale (VAS) alapú kérdőív segítségével.
12 hónap
A műtét előtti fájdalomérzékelés
Időkeret: Alapvonal.
A VAS-alapú Journal of Pain-ben (IDT) a vizsgáló feljegyzi, hogy az alanynak regionális fej- és nyaki fájdalmai voltak az elmúlt hónapban, és ha a közvetlen preoperatív időszakban van fájdalom, akkor megerősítve az intenzitást.
Alapvonal.
Műtét utáni szövődmények
Időkeret: A műtét után az első hét napon.
Az esetlegesen előforduló műtét utáni szövődmények (PSC) meglétét vagy sem, a leírás szerint összegyűjtjük.
A műtét után az első hét napon.
Központi érzékenyítés A tárgy súlyossági szintű pontszáma
Időkeret: Alapvonal.
El fogják végezni a központi szenzitizációs leltárt (CSI) (Mayer et al. 2012), amelyben minden alanytól megkérdezik, hogy milyen gyakorisággal észlel 25 tünetet, és 0-4 pontot kapnak, hogy végül megállapítsák a klinikai szintet. 0-100 pont (szubklinikai: 0-29; közepes: 30-39; közepes: 40-49; súlyos: 50-59; extrém: 60-100).
Alapvonal.
Kezelendő recessziók száma (NRT) Kezelendő recessziók száma (NRT)
Időkeret: Alapvonal.
A kezelendő III. osztályú recessziók száma rögzítésre kerül.
Alapvonal.
A kezelendő recesszió lokalizációja (LRT)
Időkeret: Alapvonal.
Egyrészt a felső recesszióknak a felső állkapocsban, másrészt az alsó recesszióknak a mandibulában található recessziókat kell tekinteni.
Alapvonal.
Gingival recesszió szélessége (GRW)
Időkeret: Változás a kiindulási értékhez képest a műtétet követő hatodik, illetve tizenkettedik hónapban.
Ugyanennek a koronális területén mért mesio-distalis távolság, milliméterben mérve. Csak a kezelendő recesszióban kerül rögzítésre.
Változás a kiindulási értékhez képest a műtétet követő hatodik, illetve tizenkettedik hónapban.
Keratinizált íny szélessége (KGW)
Időkeret: Változás a kiindulási értékhez képest a műtétet követő hatodik, illetve tizenkettedik hónapban.
Távolság milliméterben a mucogingivális csomóponttól a gingiva széléig, a vesztibuláris középpontban mérve. Csak a kezelendő recesszióban kerül rögzítésre.
Változás a kiindulási értékhez képest a műtétet követő hatodik, illetve tizenkettedik hónapban.
Távolság az érintkezési ponttól az interdentális papillaig (CP-IP)
Időkeret: Változás a kiindulási értékhez képest a műtétet követő hatodik, illetve tizenkettedik hónapban.
Távolság milliméterben a recesszióval járó fog mesiális és disztális érintkezési pontjától az interdentális papilla legkoronálisabb részéig. Csak a kezelendő recesszióban kerül rögzítésre.
Változás a kiindulási értékhez képest a műtétet követő hatodik, illetve tizenkettedik hónapban.
Tapintási mélység (PD)
Időkeret: Változás a kiindulási értékhez képest a műtétet követő hatodik, illetve tizenkettedik hónapban.
A távolság milliméterben a fogíny szélétől a parodontális zseb aljáig. Kezdetben rögzítésre kerül az összes jelenlévő fogban (kivéve az özvegyfogakat) fogonként 6 pontban (mesio-bucalis, mid-bucalis, disto-bucalis, mesio-lingvális, középnyelvi és diszto-linguális), majd a követés során. -felfelé, csak a recessziókban kell kezelni a vestibularis középpontjában.
Változás a kiindulási értékhez képest a műtétet követő hatodik, illetve tizenkettedik hónapban.
Beteg vérzési indexe (BI)
Időkeret: Változás a kiindulási értékhez képest a műtétet követő hatodik, illetve tizenkettedik hónapban.
Az összes fog periodontális szondázása után a vérzés jelenlétét (igen vagy nem) dichotóm módon rögzítik foganként 6 ponton (mesio-bucalis, mid-bucalis, disto-bucalis, mesio-lingualis, mid-lingualis és disto-lingvális) és kiszámítják a vérző helyek százalékos arányát az összes vizsgált helyhez viszonyítva (Ainamo és Bay 1975).
Változás a kiindulási értékhez képest a műtétet követő hatodik, illetve tizenkettedik hónapban.
Beteg plakk index (PI)
Időkeret: Változás a kiindulási értékhez képest a műtétet követő hatodik, illetve tizenkettedik hónapban.
A plakkképzőt használjuk, és a lepedék jelenlétét (igen vagy nem) dichotóm módon rögzítjük foganként 6 ponton (mesio-bucalis, mid-bucalis, disto-bucalis, mesio-lingualis, mid-lingualis és disto-lingvális) és a Kiszámították a plakkos helyek százalékos arányát az összes vizsgált helyhez viszonyítva (O'Leary et al 1972).
Változás a kiindulási értékhez képest a műtétet követő hatodik, illetve tizenkettedik hónapban.

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Aitziber Fernández Jiménez, Lcda., University of the Basque Country (UPV/EHU)
  • Tanulmányi szék: Aroa Hereñu González, Lcda., University of the Basque Country (UPV/EHU)
  • Tanulmányi igazgató: Jose Manuel Aguirre Urizar, Dr., University of the Basque Country (UPV/EHU)

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2017. december 4.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2021. március 31.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2021. szeptember 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. augusztus 18.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. augusztus 21.

Első közzététel (Tényleges)

2017. augusztus 23.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2022. március 8.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. március 7.

Utolsó ellenőrzés

2022. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Igen

IPD terv leírása

A vizsgálathoz gyűjtött adatokat egy kód azonosítja, és csak a kutató tudja azokat összekapcsolni. A személyes adatokat az adatvédelmi törvénynek megfelelően abszolút bizalmasan kezeljük, és a beteg klinikai kórtörténetében maradnak. A kódolt adatok egy UPV/EHU 2080310015-INA0110 hivatkozási számmal rendelkező fájlba kerülnek be, amelynek vezetője Ana María García de la Fuente, és csak a jelen projekt céljaira használhatók fel.

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel