Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A megismerés fejlesztése gyakorlatok segítségével skizofrénia esetén

2023. április 12. frissítette: David Kimhy, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
A skizofréniában szenvedő emberek kognitív zavarok széles skáláját mutatják, amelyeket a rossz működés és a fogyatékosság fő meghatározójaként azonosítottak. Ezenkívül a skizofréniában szenvedők fokozottan ki vannak téve az öngyilkosság kockázatának, az egyének körülbelül 40-50%-a élete során megpróbálja kioltani az életét. A javasolt tanulmány célja, hogy megvizsgálja a távoli gyakorlatok hatását a kognitív képességre, az öngyilkossági kockázatra, a napi működésre, valamint a kognitív változások és az öngyilkosság biomarkereire a skizofréniában.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A javasolt tanulmány célja, hogy megvizsgálja a távoli gyakorlatok hatását a skizofrén betegek kognitív működésére. A skizofréniában szenvedő emberek kognitív zavarok széles skáláját mutatják, amelyek a rossz funkcionális kimenetel és a fogyatékosság fő meghatározóiként azonosíthatók, így fontos közegészségügyi problémát jelentenek és a beavatkozások célpontját jelentik. Jelenleg a rendelkezésre álló kezelések csak minimális vagy korlátozott előnyöket kínálnak e hiányosságok enyhítésére. Kiterjedt állat- és emberkutatási irodalmak egyesülnek az aerob gyakorlatok kognitív működésre gyakorolt ​​pozitív hatásának támogatásában. Az előzetes adatok azt mutatják, hogy az aerob gyakorlatok hatékonyan javítják a skizofréniás emberek kognitív működését. A korábbi vizsgálatok azonban kis mintákat alkalmaztak, amelyek a kognitív tartományok egyetlen vagy korlátozott körére összpontosítottak, és/vagy nem gyűjtöttek elegendő információt a napi működésről vagy a kognitív változások mögött meghúzódó feltételezett biomarkerekről. A NIMH kiegészítő finanszírozása által támogatott tanulmány célja az is, hogy feltárja a távoli gyakorlatok hatását a skizofréniában szenvedő egyének öngyilkossági kockázatára. A skizofréniában szenvedők fokozottan ki vannak téve az öngyilkosság kockázatának, az egyének körülbelül 40-50%-a kísérli meg élete során öngyilkosságot, és a becslések szerint 5-10%-uk sikeresen befejezi az öngyilkosságot. Ez a rendkívül megnövekedett kockázat komoly közegészségügyi aggályt jelent, és a beavatkozások fontos célpontja. A rendelkezésre álló kezelések azonban csak minimális vagy korlátozott előnyöket kínálnak ennek a kockázatnak a csökkentése érdekében. Kiterjedt állat- és emberkutatási irodalmak egyesülnek abban, hogy alátámasztják az AE-tréning pozitív hatását az öngyilkossági kockázat számos előrejelzőjére, beleértve a depressziós hangulatot, az alvási nehézségeket és a rossz kogníciót. Jelenleg azonban nincs olyan tanulmány, amely közvetlenül vizsgálná az AE hatását az öngyilkossági kockázatra ebben a populációban.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

104

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • California
      • Stanford, California, Egyesült Államok, 94305
        • Stanford University
    • Georgia
      • Augusta, Georgia, Egyesült Államok, 30912
        • Augusta University
    • New York
      • New York, New York, Egyesült Államok, 10029
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Egyesült Államok, 27599
        • University of North Carolina

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A skizofrénia, a skizoaffektív vagy skizofrén rendellenesség DSM-V diagnózisa.
  • Életkor 18-55 év.
  • Antipszichotikumok szedése legalább 8 hétig és a jelenlegi adagok mellett 4 hétig, és/vagy injekciós depó antipszichotikumok szedése az elmúlt 3 hónapban nem változott.
  • Képes megérteni a vizsgálat összes lehetséges kockázatát és előnyeit.
  • Orvosi engedélyt kapott arra, hogy részt vegyen a VO2max teszteken és az aerob edzéseken vagy a nyújtó- és alakformáló gyakorlatokon.

Kizárási kritériumok:

  • Alkohollal/kábítószerrel való visszaélés (kivéve nikotin) DSM-V diagnózisa az elmúlt hónapban vagy alkohol-/anyagfüggőség (kivéve nikotin) diagnózisa az elmúlt 6 hónapban
  • Antidepresszánsok, hangulatstabilizátorok vagy egyéb, a megismerést befolyásoló gyógyszerek beadása az előző 4 hétben, vagy az adagok bármilyen megváltoztatása ebben az időszakban.
  • Eszméletvesztéssel (>10 perc) járó, kognitív következményeket eredményező görcsrohamok/fejsérülés anamnézisében.
  • Jelentős klinikai eltérések a fizikális vizsgálatban, a laborvizsgálatokban vagy az EKG-ban.
  • Neurológiai/egészségügyi állapotok, amelyek zavarhatják a vizsgálatban való részvételt (pl. instabil szívbetegség, dadogás).
  • Testtömeg-index (BMI) ≥ 40.
  • Kezeletlen hyper- vagy hypothyreosis.
  • Terhes vagy szoptató.
  • Súlyos gyilkossági/öngyilkossági kockázat (az elmúlt 6 hónapban).
  • „Mérsékelt” vagy súlyosabb fogalmi dezorganizáció (PANSS≥4).
  • Gyenge angol olvasási képesség (WTAR<7).
  • Kognitív értékeléssel végzett vizsgálatban való részvétel az elmúlt 3 hónapban.
  • Súlyos emberölési kockázat (az elmúlt 6 hónapban)

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Aerob gyakorlat
Edző által vezetett videohívások használata hagyományos testmozgásokkal (pl. ugró emelők, burpee stb.)
Edző által vezetett egy órás aerob edzés, heti háromszor, 12 héten keresztül.
Aktív összehasonlító: Nyújtó és alakformáló gyakorlat
Edző által vezetett videohívások használata nyújtó és alakformáló gyakorlatokkal.
Edző által vezetett egy órás nyújtó- és alakformáló gyakorlatok heti három alkalommal, 12 héten keresztül.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás a MATRICS Consensus kognitív akkumulátorában (MCCB)
Időkeret: Alapállapot és 12 hét
Az MCCB egy szabványos akkumulátor, amelyet a skizofrén betegek kognitív működésének mérésére terveztek. Az MCCB összetett T pontszámként van ábrázolva. Változás az MCCB-ben a 12. héten az alapvonalhoz képest.
Alapállapot és 12 hét
Változás a VO2Max-ban
Időkeret: Alapállapot és 12 hét
A VO2Max (maximális oxigénfogyasztás) az oxigénfogyasztási képesség mutatója, és az aerob erőnlét kulcsmutatója. A VO2Max változása a 12. héten a kiindulási értékhez képest.
Alapállapot és 12 hét

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás a működési skála specifikus szintjében (SLOF)
Időkeret: Alapállapot és 12 hét
Az SLOF egy 43 elemből álló felmérés, amely a napi működés több területét értékeli. Az összpontszám 43-tól 215-ig terjed, a magasabb pontszámok jobb általános működést jeleznek. Változás a SLOF-ben a 12. héten az alapvonalhoz képest.
Alapállapot és 12 hét
Változás az UCSD Performance-based Skills Assessment (UPSA) rendszerében
Időkeret: Alapállapot és 12 hét
Az UPSA a valós napi működési képességek teljesítményalapú mérése. A résztvevők több tartományra is kapnak pontszámokat, amelyeket összeadva 0-tól 100-ig terjedő összefoglaló pontszám jön létre, amely magasabb pontszámmal jobb általános működést jelez. Az UPSA változása a 12. héten az alapvonalhoz képest.
Alapállapot és 12 hét
Változás a skizofrénia kognitív értékelési skálájában (SCoRS)
Időkeret: Alapállapot és 12 hét
A SCoRS egy 20 elemből álló, klinikus által készített interjú, amely a megismeréssel kapcsolatos napi működést értékeli. Minden elem egy 4 fokozatú skálán van értékelve, amely a "nincs károsodástól" a "súlyos károsodásig" terjed. Az összpontszám 20-80 között mozog, a magasabb pontszám gyengébb működést jelez. Változás a SCoRS-ben a 12. héten az alapvonalhoz képest.
Alapállapot és 12 hét
BDNF szérum
Időkeret: Alapállapot és 12 hét
A BDNF-et vérmintákból vonják ki, és az edzéssel kapcsolatos kognitív változások biomarkereként szolgál. Változás a BDNF-ben a 12. héten az alapvonalhoz képest.
Alapállapot és 12 hét
Változás a Columbia öngyilkosság súlyossági skálájában (C-SSRS)
Időkeret: Alapállapot és 12 hét
A C-SSRS egy félig strukturált interjú, amely 4 öngyilkossági kockázattal kapcsolatos területet mér: a gondolatok súlyosságát, az elképzelések intenzitását, a viselkedést és a letalitást. Teljes skála 1-től 10-ig, a magasabb pontszám több öngyilkossági gondolatot és viselkedést jelez. Változás a C-SSRS-ben a 12. héten az alapvonalhoz képest.
Alapállapot és 12 hét

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2018. április 26.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2023. január 31.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2023. január 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. augusztus 30.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. augusztus 30.

Első közzététel (Tényleges)

2017. szeptember 1.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. április 14.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. április 12.

Utolsó ellenőrzés

2023. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • GCO 17-1511
  • 1R01MH110623-01A1 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
  • 3R01MH110623-03S1 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

ELDÖNTETLEN

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Aerob gyakorlat

Iratkozz fel