A PET-CT értéke pleurális effúziókban

A vizsgálók követik a STARD 2015 irányelvet a diagnosztikai pontossági vizsgálatok jelentésére vonatkozóan.

A kutatók áttekintik a kórház adminisztratív adatbázisát a 2013 januárja és 2015 januárja között mellkasi vizsgálaton átesett betegekről. A roskildei Zealand Egyetemi Kórház Légúti Medicina Osztályának és a dániai Zealand régió Naestved Kórházának Légzésgyógyászati ​​Osztályának betegei (két nagy, speciális funkciókkal rendelkező légzőközpont) jogosultak a felvételre. A betegek a citológiától és a kémiai elemzéstől függetlenül szerepelnek.

A vizsgálók visszamenőleg áttekintik a betegek egészségügyi feljegyzéseit és képeit. A hamis negatívok számának csökkentése érdekében a vizsgálók 1 éves nyomon követést végeznek.

Dohányzási előzménytől és társbetegségektől függetlenül a 16 évnél idősebb betegek is szerepelnek, ha mind a mellkasi röntgen, mind a mellkasröntgen, mind a CT-vizsgálat, mind a PET-CT vizsgálat történik. Kizárási kritérium a korábban diagnosztizált tüdőrák, mellkasi rosszindulatú daganat vagy hiányos adatok.

Az eredmények osztályozása A kutatók a nemzetközileg elismert BTS-irányelv által javasolt vizsgálati kombinációt választották, amelyet a Danish Society of Respiratory Medicine hagy jóvá. A torakocentézis, a mellkasröntgen, a CT-lelet és a PET-CT-lelet a normál kategóriába sorolható (pl. nem utal az egyoldali pleurális folyadékgyülem etiológiájára), egyéb tüdőpatológiára vagy rosszindulatú daganatra utal (pl. ami az egyoldali pleurális folyadékgyülem lehetséges etiológiáját jelenti).

A thoracocentesis rosszindulatúnak minősül, ha a citológiai vizsgálat rosszindulatú sejteket tár fel. A mellkasröntgen rosszindulatúnak minősül, ha a rosszindulatú betegség gyanúját nem utasítják el. A CT-lelet rosszindulatúnak minősül Leung et. al. mellhártya-rendellenességek (circumferenciális mellhártya megvastagodás, csomós mellhártya megvastagodás, parietális pleura megvastagodás > 1 cm és mediastinalis pleurális érintettség) és The Fleischner Society parenchymalis rendellenességek esetén (csomók > 8 mm). A PET-CT leletek rosszindulatúnak minősülnek, ha rosszindulatú daganatra gyanús lelet van.

A CT- és PET-CT-képeket, valamint a radiológus és a nukleáris medicina szakorvos szkennelési jelentését két tapasztalt pulmonológus tekinti át. Vakok minden beteginformációra, beleértve a végső diagnózist is.

A végső diagnózist, a referenciastandardot a betegek orvosi feljegyzéseiből nyerik ki. Ha nem találnak diagnózist, két vizsgáló megegyezik az összes vizsgálati eredmény alapján konszenzusos diagnózisban. Ha a leletek alapján nem lehet ésszerű diagnózist felállítani, a betegesetet a végső diagnózis nélküli kategóriába sorolják. Ezeket az eseteket a legrosszabb forgatókönyvként kezelik, azaz a rosszindulatú betegségben szenvedő betegeket hamis negatívként, a rosszindulatú betegségben nem szenvedőket pedig hamis pozitívként kezelik.

Statisztika Az adatok gyakoriságok és/vagy átlag ± szórás (SD) formájában jelennek meg. A teszt jellemzőit McNemar teszttel, Bonferroni korrekcióval hasonlítottuk össze (kétoldalú szignifikancia szint < o.o5). Kiszámítják a thoracocentesis, a mellkasröntgen, a CT-vizsgálat, a PET-CT és a kombináció diagnosztikai teljesítményét. A diagnosztikai erő meghatározása: valódi pozitív, valódi negatív, hamis pozitív, hamis negatív, érzékenység, specificitás, valószínűségi arány+, valószínűségi arány-, pozitív prediktív érték (PPV), negatív prediktív érték (NPV) és diagnosztikai pontosság (TP+TN)/ (TP+FP+TN+FN).

A kombinált érzékenységet a következő képlet alapján számítjuk ki:

Érzékenységteszt A + Érzékenységteszt B + Érzékenységteszt … - (Érzékenységteszt A x Érzékenységteszt B x Érzékenységteszt …)

A kombinált specifitást a következő képlet segítségével számítjuk ki:

Specificitásteszt A x Specificitásteszt B x Specificitásteszt… Az adatokat a STATA (StataCorp LLC, 15.0 verzió, College Station, Texas, USA) segítségével elemeztük.