- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03297268
Viselkedési és környezeti érzékelés és beavatkozás (BESI)
Viselkedési és környezeti érzékelés és beavatkozás a demenciával foglalkozó gondozók felhatalmazása érdekében
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az Alzheimer-kór és más betegségek demencia-szindróma a társadalom elöregedése és a polgárok élettartamának növekedése miatt gyorsan terjed. Különböző szakaszaiban a demencia szindróma ellátása különböző készségeket igényel a gondozóktól, és a betegség előrehaladtával szakképzettebb beavatkozásra van szükség. Ezek a gondozók megnövekedett terhet tapasztalnak a gondozás kihívásai és stresszei miatt. A gondozói tehertényezők közelmúltbeli szisztematikus áttekintése kimutatta, hogy a demenciával összefüggő izgatottság a legelterjedtebb tényező, amely arra készteti a gondozókat, hogy a közösségben élő, demenciában szenvedő szeretteit intézményesítsék. Azok az eszközök, amelyek feljogosítják a gondozókat arra, hogy proaktívan csökkentsék az incidenseket és az izgatottság súlyosságát, csökkentenék a stresszt és növelnék az önhatékonyságot, ezáltal meghosszabbítva a helyben történő öregedést, valamint a kapcsolódó életminőséget és költségelőnyöket.
Ez a projekt egy ilyen eszköz kifejlesztését, bevezetését és értékelését javasolja, valamint az alapvető tudományos kihívások kezelését, amelyek az ilyen technológia előnyeinek a gondozók és demenciában (PWD) szenvedő személyek számára történő felismeréséhez vezetnek. Az eszköz - BESI: Behavioral and Environmental Sensing and Intervention - egy felhatalmazó eszköz lesz a közösségben élő fogyatékkal élők gondozói számára. A BESI a következőket tartalmazza:
- testen viselhető inerciális érzékelőkből és otthoni akusztikus, fény-, hőmérséklet- és mozgásérzékelőkből álló rendszer,
- adatelemzési technikák az érzékelőáramokból származó izgatottság és környezeti összefüggések észlelésére és értékelésére,
- modellek az agitáció és a környezet közötti kapcsolatra, amelyeket minden PWD-gondozó diád számára képeznek ki a&b alapján, és
- automatizált valós idejű értesítések a gondozónak a b&c alapján (pl. korai izgatottsági stádiumok vagy olyan környezet észlelése (a modellek alapján kumulatív és/vagy azonnali), amely a múltban agitációhoz vezetett), felhatalmazva a gondozót, hogy azelőtt beavatkozzon izgatottság eszkalációja.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Egyesült Államok, 22904
- Toborzás
- University of Virginia
-
Kapcsolatba lépni:
- John Lach, Ph.D
- E-mail: jlach@virginia.edu
-
Kapcsolatba lépni:
- Tonya Smith-Jackson, Ph.D
- E-mail: tlsmithj@ncat.edu
-
Kutatásvezető:
- Azziza Bankole, M.D.
-
Alkutató:
- Martha Anderson, DNP
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A demencia diagnózisa
- Egy otthonban élés legalább 2 hónapig kórházi kezelés nélkül
- Gondozó, aki támogatást keres gondozási szükségleteihez
- Legyen stabil gondozód
- Legyen képes hozzájárulást vagy hozzájárulást adni
Kizárási kritériumok:
- Kórházi kezelés az elmúlt 2 hónapban
- Több és következetlen gondozó
- Több házban lakni
- Nem tud beleegyezést adni
- Nem ismert demencia
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
1. fázis – Ellenőrzött érvényesítés és tanulmánytervezés
Az 1. fázis a BESI alapvető érzékelési és értesítési funkcióinak finomítására és végső ellenőrzésére, valamint a BESI környezeti értékeléseinek ellenőrzött környezetben – nevezetesen két egészséges önkéntes laboratóriumában és otthonában – történő érvényesítésére összpontosít.
Ez a szakasz a további követelmények összegyűjtésének támogatását is szolgálja a BESI finomítása érdekében a közösségi alapú telepítéshez.
Nem történik beavatkozás.
|
|
|
2. fázis – Helyszíni érvényesítés és néprajzi elemzés
A 2. fázis elindítja a technológia közösségi kontextuson belüli telepítését, azzal a céllal, hogy érvényesítse a rendszer képességét az agitáció és a környezeti események in situ értékelésére, valamint a kiber-szociofizikai rendszermodellek kidolgozása az agitáció és a környezet közötti diád-specifikus kapcsolaton alapulóan. .
Hibrid távoli néprajzi módszertant alkalmaznak, amely a távoli BESI mérési és gondozói naplókat, valamint egy idősoros tervezést kombinál az értékelő akkumulátor kezeléséhez.
|
|
|
3. fázis – Beavatkozás otthoni gondozókkal
A 3. fázis a beavatkozási szakasz és a BESI teljes megvalósítása.
A cél az érvényesített értékelési képességek és a kifejlesztett modellezési technikák alkalmazása a valós idejű, diád-specifikus gondozói értesítések lehetővé tétele érdekében, amelyek lehetővé teszik a gondozót, hogy beavatkozzon a PWD-be és/vagy a környezetbe az agitáció eszkalációja előtt.
Amellett, hogy a BESI képes-e ilyen megfelelő értesítéseket küldeni, a 3. fázis kísérleti tanulmányként is szolgál majd arról, hogy ezek az értesítések milyen hatással vannak a gondozók felhatalmazására (az önhatékonyság alapján mérve), valamint a fogyatékkal élők izgatottságának gyakoriságára és súlyosságára, így bizonyítja a BESI azon képességét, hogy javítsa a diád kimenetelét, és motiváljon egy nagyobb léptékű nyomon követési vizsgálatot a gyakorlat bizonyítására.
|
Felmérjük, hogy a hordható csuklóeszközön keresztül történő esetleges izgatottság valós idejű értesítése javítja-e a gondozó önhatékonyságát.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Továbbfejlesztett gondozói önhatékonyság
Időkeret: 30 nap
|
Megnövelt pontszámok a gondozói önhatékonyság felülvizsgált skáláján
|
30 nap
|
|
Csökkent a gondozói teher
Időkeret: 30 nap
|
A Zarit Burden Interjú pontszáma csökkent
|
30 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- MAHONEY FI, BARTHEL DW. FUNCTIONAL EVALUATION: THE BARTHEL INDEX. Md State Med J. 1965 Feb;14:61-5. No abstract available.
- Buysse DJ, Reynolds CF 3rd, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ. The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Res. 1989 May;28(2):193-213. doi: 10.1016/0165-1781(89)90047-4.
- Teng EL, Chui HC. The Modified Mini-Mental State (3MS) examination. J Clin Psychiatry. 1987 Aug;48(8):314-8.
- Morris JC. The Clinical Dementia Rating (CDR): current version and scoring rules. Neurology. 1993 Nov;43(11):2412-4. doi: 10.1212/wnl.43.11.2412-a. No abstract available.
- Kaufer DI, Cummings JL, Ketchel P, Smith V, MacMillan A, Shelley T, Lopez OL, DeKosky ST. Validation of the NPI-Q, a brief clinical form of the Neuropsychiatric Inventory. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2000 Spring;12(2):233-9. doi: 10.1176/jnp.12.2.233.
- Alzheimer's Association. 2016 Alzheimer's disease facts and figures. Alzheimers Dement. 2016 Apr;12(4):459-509. doi: 10.1016/j.jalz.2016.03.001.
- Alexopoulos GS, Abrams RC, Young RC, Shamoian CA. Cornell Scale for Depression in Dementia. Biol Psychiatry. 1988 Feb 1;23(3):271-84. doi: 10.1016/0006-3223(88)90038-8.
- Hurd MD, Martorell P, Delavande A, Mullen KJ, Langa KM. Monetary costs of dementia in the United States. N Engl J Med. 2013 Apr 4;368(14):1326-34. doi: 10.1056/NEJMsa1204629.
- Duffy L, Gajree S, Langhorne P, Stott DJ, Quinn TJ. Reliability (inter-rater agreement) of the Barthel Index for assessment of stroke survivors: systematic review and meta-analysis. Stroke. 2013 Feb;44(2):462-8. doi: 10.1161/STROKEAHA.112.678615. Epub 2013 Jan 8.
- Cohen-Mansfield J, Marx MS, Rosenthal AS. A description of agitation in a nursing home. J Gerontol. 1989 May;44(3):M77-84. doi: 10.1093/geronj/44.3.m77.
- Bedard M, Molloy DW, Squire L, Dubois S, Lever JA, O'Donnell M. The Zarit Burden Interview: a new short version and screening version. Gerontologist. 2001 Oct;41(5):652-7. doi: 10.1093/geront/41.5.652.
- Cummings J, Mintzer J, Brodaty H, Sano M, Banerjee S, Devanand DP, Gauthier S, Howard R, Lanctot K, Lyketsos CG, Peskind E, Porsteinsson AP, Reich E, Sampaio C, Steffens D, Wortmann M, Zhong K; International Psychogeriatric Association. Agitation in cognitive disorders: International Psychogeriatric Association provisional consensus clinical and research definition. Int Psychogeriatr. 2015 Jan;27(1):7-17. doi: 10.1017/S1041610214001963. Epub 2014 Oct 14.
- Steffen AM, McKibbin C, Zeiss AM, Gallagher-Thompson D, Bandura A. The revised scale for caregiving self-efficacy: reliability and validity studies. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci. 2002 Jan;57(1):P74-86. doi: 10.1093/geronb/57.1.p74.
- Jeste DV, Palmer BW, Appelbaum PS, Golshan S, Glorioso D, Dunn LB, Kim K, Meeks T, Kraemer HC. A new brief instrument for assessing decisional capacity for clinical research. Arch Gen Psychiatry. 2007 Aug;64(8):966-74. doi: 10.1001/archpsyc.64.8.966.
- Orme JG, Reis J, Herz EJ. Factorial and discriminant validity of the Center for Epidemiological Studies Depression (CES-D) scale. J Clin Psychol. 1986 Jan;42(1):28-33. doi: 10.1002/1097-4679(198601)42:13.0.co;2-t.
- Steinberg M, Shao H, Zandi P, Lyketsos CG, Welsh-Bohmer KA, Norton MC, Breitner JC, Steffens DC, Tschanz JT; Cache County Investigators. Point and 5-year period prevalence of neuropsychiatric symptoms in dementia: the Cache County Study. Int J Geriatr Psychiatry. 2008 Feb;23(2):170-7. doi: 10.1002/gps.1858.
- Friedman EM, Shih RA, Langa KM, Hurd MD. US Prevalence And Predictors Of Informal Caregiving For Dementia. Health Aff (Millwood). 2015 Oct;34(10):1637-41. doi: 10.1377/hlthaff.2015.0510. Erratum In: Health Aff (Millwood). 2015 Nov;34(11):2006.
- Cohen-Mansfield J, Billig N. Agitated behaviors in the elderly. I. A conceptual review. J Am Geriatr Soc. 1986 Oct;34(10):711-21. doi: 10.1111/j.1532-5415.1986.tb04302.x.
- Colombo M, Vitali S, Cairati M, Vaccaro R, Andreoni G, Guaita A. Behavioral and psychotic symptoms of dementia (BPSD) improvements in a special care unit: a factor analysis. Arch Gerontol Geriatr. 2007;44 Suppl 1:113-20. doi: 10.1016/j.archger.2007.01.017.
- Sansoni J, Anderson KH, Varona LM, Varela G. Caregivers of Alzheimer's patients and factors influencing institutionalization of loved ones: some considerations on existing literature. Ann Ig. 2013 May-Jun;25(3):235-46. doi: 10.7416/ai.2013.1926.
- Fonareva I, Oken BS. Physiological and functional consequences of caregiving for relatives with dementia. Int Psychogeriatr. 2014 May;26(5):725-47. doi: 10.1017/S1041610214000039. Epub 2014 Feb 10.
- Mausbach BT, Chattillion EA, Roepke SK, Patterson TL, Grant I. A comparison of psychosocial outcomes in elderly Alzheimer caregivers and noncaregivers. Am J Geriatr Psychiatry. 2013 Jan;21(1):5-13. doi: 10.1016/j.jagp.2012.10.001. Epub 2013 Jan 2.
- Epstein-Lubow G, Gaudiano B, Darling E, Hinckley M, Tremont G, Kohn R, Marino LJ Jr, Salloway S, Grinnell R, Miller IW. Differences in depression severity in family caregivers of hospitalized individuals with dementia and family caregivers of outpatients with dementia. Am J Geriatr Psychiatry. 2012 Sep;20(9):815-9. doi: 10.1097/JGP.0b013e318235b62f.
- Bankole A, Anderson M, Smith-Jackson T, Knight A, Oh K, Brantley J, Barth A, Lach J. Validation of noninvasive body sensor network technology in the detection of agitation in dementia. Am J Alzheimers Dis Other Demen. 2012 Aug;27(5):346-54. doi: 10.1177/1533317512452036.
- Rowe M, Lane S, Phipps C. CareWatch: A Home Monitoring System for Use in Homes of Persons With Cognitive Impairment. Top Geriatr Rehabil. 2007 Jan 1;23(1):3-8. doi: 10.1097/00013614-200701000-00003.
- Sacco G, Joumier V, Darmon N, Dechamps A, Derreumaux A, Lee JH, Piano J, Bordone N, Konig A, Teboul B, David R, Guerin O, Bremond F, Robert P. Detection of activities of daily living impairment in Alzheimer's disease and mild cognitive impairment using information and communication technology. Clin Interv Aging. 2012;7:539-49. doi: 10.2147/CIA.S36297. Epub 2012 Dec 4.
- Perlman CM, Hirdes JP. The aggressive behavior scale: a new scale to measure aggression based on the minimum data set. J Am Geriatr Soc. 2008 Dec;56(12):2298-303. doi: 10.1111/j.1532-5415.2008.02048.x.
- Hall GR, Gerdner LA, Zwygart-Stauffacher M, et al: Principles of nonpharmacological management: Caring for people with Alzheimer's disease using a conceptual model. Psychiatric Annals 1995; 25(7):432-440
- Smith M, Gerdner LA, Hall GR, Buckwalter KC. History, development, and future of the progressively lowered stress threshold: a conceptual model for dementia care. J Am Geriatr Soc. 2004 Oct;52(10):1755-60. doi: 10.1111/j.1532-5415.2004.52473.x.
- Gerdner LA, Buckwalter KC, Hall GR: Temporal patterning of agitation and stressors associated with agitation: Case profiles to illustrate the Progressively Lowered Stress Threshold model. Journal of the American Psychiatric Nurses Association 2005; 11(4):215-222
- Sclan SG, Reisberg B. Functional assessment staging (FAST) in Alzheimer's disease: reliability, validity, and ordinality. Int Psychogeriatr. 1992;4 Suppl 1:55-69. doi: 10.1017/s1041610292001157.
- Logsdon RG, Gibbons LE, McCurry, et al: Quality of life in Alzheimer's disease: Patient and caregiver reports. Journal of Mental Health and Ageing 1999; 5:21-32
- Grissom RJ. Heterogeneity of variance in clinical data. J Consult Clin Psychol. 2000 Feb;68(1):155-65. doi: 10.1037//0022-006x.68.1.155.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 0037457000
- 1418622 (Egyéb támogatási/finanszírozási szám: National Science Foundation)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .