- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03297268
Gedrags- en omgevingswaarneming en interventie (BESI)
Gedrags- en omgevingswaarneming en interventie voor dementie Empowerment van zorgverleners
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het dementiesyndroom van de ziekte van Alzheimer en andere aandoeningen breidt zich snel uit als gevolg van de vergrijzing van de samenleving en de lange levensduur van de burgers. In de verschillende stadia vereist de zorg voor het dementiesyndroom verschillende vaardigheden van de zorgverleners, en meer bekwame tussenkomst is vereist naarmate de ziekte vordert. Deze zorgverleners ervaren een verhoogde belasting als gevolg van de uitdagingen en stress van de zorg. Uit een recent systematisch overzicht van de belastingsfactoren van mantelzorgers bleek dat aan dementie gerelateerde agitatie de meest voorkomende factor is die ertoe leidt dat mantelzorgers thuiswonende dierbaren met dementie in een instelling opnemen. Hulpmiddelen die zorgverleners in staat stellen proactief de incidenten en de ernst van agitatie te verminderen, zouden stress verminderen en de zelfredzaamheid vergroten, waardoor veroudering ter plaatse en de bijbehorende kwaliteit van leven en kostenvoordelen worden verlengd.
Dit project stelt voor om een dergelijke tool te ontwikkelen, in te zetten en te evalueren en om de fundamentele wetenschappelijke uitdagingen aan te gaan om de voordelen van een dergelijke technologie voor zorgverleners en personen met dementie (PWD) te realiseren. De tool - BESI: Behavioural and Environmental Sensing and Intervention - zal een empowerment-tool zijn voor zorgverleners van thuiswonende PWD. BESI bestaat uit:
- een systeem van op het lichaam gedragen traagheidssensoren en akoestische, licht-, temperatuur- en bewegingssensoren in huis,
- data-analysetechnieken om agitatie en omgevingscontext van deze sensorstromen te detecteren en te beoordelen,
- modellen voor de relatie tussen agitatie en de omgeving die per PWD-hulpverlenersduo worden getraind op basis van a&b, en
- geautomatiseerde real-time meldingen aan de verzorger op basis van b&c (bijv. detectie van vroege stadia van agitatie of van een omgeving (cumulatief en/of ogenblikkelijk op basis van de modellen) die in het verleden tot agitatie heeft geleid), waardoor de verzorger in staat wordt gesteld om in te grijpen voordat agitatie escalatie.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Verenigde Staten, 22904
- Werving
- University of Virginia
-
Contact:
- John Lach, Ph.D
- E-mail: jlach@virginia.edu
-
Contact:
- Tonya Smith-Jackson, Ph.D
- E-mail: tlsmithj@ncat.edu
-
Hoofdonderzoeker:
- Azziza Bankole, M.D.
-
Onderonderzoeker:
- Martha Anderson, DNP
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Diagnose van dementie
- Minstens 2 maanden in één huis wonen zonder ziekenhuisopname
- Mantelzorger die ondersteuning zoekt voor zorgbehoeften
- Zorg voor een stabiele verzorger
- In staat zijn om toestemming of toestemming te geven
Uitsluitingscriteria:
- Ziekenhuisopname in de afgelopen 2 maanden
- Meerdere en inconsistente zorgverleners
- Wonen in meerdere woningen
- Kan geen toestemming of toestemming geven
- Geen bekende dementie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Fase 1-gecontroleerde validatie en studieplanning
Fase 1 is gericht op het verfijnen en uiteindelijk verifiëren van BESI's basisdetectie- en meldingsfunctionaliteit en het valideren van BESI's milieubeoordelingen in een gecontroleerde omgeving - namelijk het laboratorium en de huizen van twee gezonde vrijwilligers.
Deze fase dient ook ter ondersteuning van het verzamelen van verdere vereisten om BESI te verfijnen voor community-based implementatie.
Er worden geen interventies geleverd.
|
|
|
Fase 2 - In-situ validatie en etnografische analyse
Fase 2 start de inzet van de technologie binnen een gemeenschapscontext, met als doel het valideren van het vermogen van het systeem om agitatie en omgevingsgebeurtenissen in-situ te beoordelen en de cyber-sociofysische systeemmodellen te ontwikkelen op basis van de dyade-specifieke relatie tussen agitatie en de omgeving .
Er zal een hybride etnografische methode op afstand worden gebruikt, waarbij BESI-metingen op afstand en dagboeken van zorgverleners worden gecombineerd met een tijdreeksontwerp voor het beheer van de beoordelingsbatterij.
|
|
|
Fase 3 - Interventie met thuiszorgverleners
Fase 3 is de interventiefase en de volledige realisatie van BESI.
Het doel is om de gevalideerde beoordelingsmogelijkheden en de ontwikkelde modelleringstechnieken te gebruiken om real-time, dyade-specifieke zorgverlenersmeldingen mogelijk te maken die een zorgverlener in staat stellen om tussenbeide te komen bij de PWD en/of omgeving voordat de agitatie-escalatie optreedt.
Naast de validatie van het vermogen van de BESI om dergelijke passende meldingen te geven, zal fase 3 ook dienen als een pilotstudie over het effect dat deze meldingen hebben op de empowerment van zorgverleners (zoals gemeten door zelfeffectiviteit) en de frequentie en ernst van PWD-agitatie, Dit levert een proof-of-concept op voor het potentieel van BESI om de uitkomsten van tweetallen te verbeteren en motiveert een grootschaliger vervolgonderzoek om proof-of-practice vast te stellen.
|
We zullen beoordelen of real-time meldingen van mogelijke agitatie via een draagbaar polsapparaat de zelfredzaamheid van de zorgverlener verbetert.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verbeterde zelfredzaamheid van de zorgverlener
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Hogere scores op de herziene schaal voor zelfredzaamheid van zorgverleners
|
30 dagen
|
|
Verminderde zorglast
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Zarit Burden Interviewscore verlaagd
|
30 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- MAHONEY FI, BARTHEL DW. FUNCTIONAL EVALUATION: THE BARTHEL INDEX. Md State Med J. 1965 Feb;14:61-5. No abstract available.
- Buysse DJ, Reynolds CF 3rd, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ. The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Res. 1989 May;28(2):193-213. doi: 10.1016/0165-1781(89)90047-4.
- Teng EL, Chui HC. The Modified Mini-Mental State (3MS) examination. J Clin Psychiatry. 1987 Aug;48(8):314-8.
- Morris JC. The Clinical Dementia Rating (CDR): current version and scoring rules. Neurology. 1993 Nov;43(11):2412-4. doi: 10.1212/wnl.43.11.2412-a. No abstract available.
- Kaufer DI, Cummings JL, Ketchel P, Smith V, MacMillan A, Shelley T, Lopez OL, DeKosky ST. Validation of the NPI-Q, a brief clinical form of the Neuropsychiatric Inventory. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2000 Spring;12(2):233-9. doi: 10.1176/jnp.12.2.233.
- Alzheimer's Association. 2016 Alzheimer's disease facts and figures. Alzheimers Dement. 2016 Apr;12(4):459-509. doi: 10.1016/j.jalz.2016.03.001.
- Alexopoulos GS, Abrams RC, Young RC, Shamoian CA. Cornell Scale for Depression in Dementia. Biol Psychiatry. 1988 Feb 1;23(3):271-84. doi: 10.1016/0006-3223(88)90038-8.
- Hurd MD, Martorell P, Delavande A, Mullen KJ, Langa KM. Monetary costs of dementia in the United States. N Engl J Med. 2013 Apr 4;368(14):1326-34. doi: 10.1056/NEJMsa1204629.
- Duffy L, Gajree S, Langhorne P, Stott DJ, Quinn TJ. Reliability (inter-rater agreement) of the Barthel Index for assessment of stroke survivors: systematic review and meta-analysis. Stroke. 2013 Feb;44(2):462-8. doi: 10.1161/STROKEAHA.112.678615. Epub 2013 Jan 8.
- Cohen-Mansfield J, Marx MS, Rosenthal AS. A description of agitation in a nursing home. J Gerontol. 1989 May;44(3):M77-84. doi: 10.1093/geronj/44.3.m77.
- Bedard M, Molloy DW, Squire L, Dubois S, Lever JA, O'Donnell M. The Zarit Burden Interview: a new short version and screening version. Gerontologist. 2001 Oct;41(5):652-7. doi: 10.1093/geront/41.5.652.
- Cummings J, Mintzer J, Brodaty H, Sano M, Banerjee S, Devanand DP, Gauthier S, Howard R, Lanctot K, Lyketsos CG, Peskind E, Porsteinsson AP, Reich E, Sampaio C, Steffens D, Wortmann M, Zhong K; International Psychogeriatric Association. Agitation in cognitive disorders: International Psychogeriatric Association provisional consensus clinical and research definition. Int Psychogeriatr. 2015 Jan;27(1):7-17. doi: 10.1017/S1041610214001963. Epub 2014 Oct 14.
- Steffen AM, McKibbin C, Zeiss AM, Gallagher-Thompson D, Bandura A. The revised scale for caregiving self-efficacy: reliability and validity studies. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci. 2002 Jan;57(1):P74-86. doi: 10.1093/geronb/57.1.p74.
- Jeste DV, Palmer BW, Appelbaum PS, Golshan S, Glorioso D, Dunn LB, Kim K, Meeks T, Kraemer HC. A new brief instrument for assessing decisional capacity for clinical research. Arch Gen Psychiatry. 2007 Aug;64(8):966-74. doi: 10.1001/archpsyc.64.8.966.
- Orme JG, Reis J, Herz EJ. Factorial and discriminant validity of the Center for Epidemiological Studies Depression (CES-D) scale. J Clin Psychol. 1986 Jan;42(1):28-33. doi: 10.1002/1097-4679(198601)42:13.0.co;2-t.
- Steinberg M, Shao H, Zandi P, Lyketsos CG, Welsh-Bohmer KA, Norton MC, Breitner JC, Steffens DC, Tschanz JT; Cache County Investigators. Point and 5-year period prevalence of neuropsychiatric symptoms in dementia: the Cache County Study. Int J Geriatr Psychiatry. 2008 Feb;23(2):170-7. doi: 10.1002/gps.1858.
- Friedman EM, Shih RA, Langa KM, Hurd MD. US Prevalence And Predictors Of Informal Caregiving For Dementia. Health Aff (Millwood). 2015 Oct;34(10):1637-41. doi: 10.1377/hlthaff.2015.0510. Erratum In: Health Aff (Millwood). 2015 Nov;34(11):2006.
- Cohen-Mansfield J, Billig N. Agitated behaviors in the elderly. I. A conceptual review. J Am Geriatr Soc. 1986 Oct;34(10):711-21. doi: 10.1111/j.1532-5415.1986.tb04302.x.
- Colombo M, Vitali S, Cairati M, Vaccaro R, Andreoni G, Guaita A. Behavioral and psychotic symptoms of dementia (BPSD) improvements in a special care unit: a factor analysis. Arch Gerontol Geriatr. 2007;44 Suppl 1:113-20. doi: 10.1016/j.archger.2007.01.017.
- Sansoni J, Anderson KH, Varona LM, Varela G. Caregivers of Alzheimer's patients and factors influencing institutionalization of loved ones: some considerations on existing literature. Ann Ig. 2013 May-Jun;25(3):235-46. doi: 10.7416/ai.2013.1926.
- Fonareva I, Oken BS. Physiological and functional consequences of caregiving for relatives with dementia. Int Psychogeriatr. 2014 May;26(5):725-47. doi: 10.1017/S1041610214000039. Epub 2014 Feb 10.
- Mausbach BT, Chattillion EA, Roepke SK, Patterson TL, Grant I. A comparison of psychosocial outcomes in elderly Alzheimer caregivers and noncaregivers. Am J Geriatr Psychiatry. 2013 Jan;21(1):5-13. doi: 10.1016/j.jagp.2012.10.001. Epub 2013 Jan 2.
- Epstein-Lubow G, Gaudiano B, Darling E, Hinckley M, Tremont G, Kohn R, Marino LJ Jr, Salloway S, Grinnell R, Miller IW. Differences in depression severity in family caregivers of hospitalized individuals with dementia and family caregivers of outpatients with dementia. Am J Geriatr Psychiatry. 2012 Sep;20(9):815-9. doi: 10.1097/JGP.0b013e318235b62f.
- Bankole A, Anderson M, Smith-Jackson T, Knight A, Oh K, Brantley J, Barth A, Lach J. Validation of noninvasive body sensor network technology in the detection of agitation in dementia. Am J Alzheimers Dis Other Demen. 2012 Aug;27(5):346-54. doi: 10.1177/1533317512452036.
- Rowe M, Lane S, Phipps C. CareWatch: A Home Monitoring System for Use in Homes of Persons With Cognitive Impairment. Top Geriatr Rehabil. 2007 Jan 1;23(1):3-8. doi: 10.1097/00013614-200701000-00003.
- Sacco G, Joumier V, Darmon N, Dechamps A, Derreumaux A, Lee JH, Piano J, Bordone N, Konig A, Teboul B, David R, Guerin O, Bremond F, Robert P. Detection of activities of daily living impairment in Alzheimer's disease and mild cognitive impairment using information and communication technology. Clin Interv Aging. 2012;7:539-49. doi: 10.2147/CIA.S36297. Epub 2012 Dec 4.
- Perlman CM, Hirdes JP. The aggressive behavior scale: a new scale to measure aggression based on the minimum data set. J Am Geriatr Soc. 2008 Dec;56(12):2298-303. doi: 10.1111/j.1532-5415.2008.02048.x.
- Hall GR, Gerdner LA, Zwygart-Stauffacher M, et al: Principles of nonpharmacological management: Caring for people with Alzheimer's disease using a conceptual model. Psychiatric Annals 1995; 25(7):432-440
- Smith M, Gerdner LA, Hall GR, Buckwalter KC. History, development, and future of the progressively lowered stress threshold: a conceptual model for dementia care. J Am Geriatr Soc. 2004 Oct;52(10):1755-60. doi: 10.1111/j.1532-5415.2004.52473.x.
- Gerdner LA, Buckwalter KC, Hall GR: Temporal patterning of agitation and stressors associated with agitation: Case profiles to illustrate the Progressively Lowered Stress Threshold model. Journal of the American Psychiatric Nurses Association 2005; 11(4):215-222
- Sclan SG, Reisberg B. Functional assessment staging (FAST) in Alzheimer's disease: reliability, validity, and ordinality. Int Psychogeriatr. 1992;4 Suppl 1:55-69. doi: 10.1017/s1041610292001157.
- Logsdon RG, Gibbons LE, McCurry, et al: Quality of life in Alzheimer's disease: Patient and caregiver reports. Journal of Mental Health and Ageing 1999; 5:21-32
- Grissom RJ. Heterogeneity of variance in clinical data. J Consult Clin Psychol. 2000 Feb;68(1):155-65. doi: 10.1037//0022-006x.68.1.155.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 0037457000
- 1418622 (Ander subsidie-/financieringsnummer: National Science Foundation)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Dementie
-
Exciva GmbHWervingAgitatie geassocieerd met de ziekte van Alzheimer DementiaCanada, Verenigde Staten, Verenigd Koninkrijk
-
Hospices Civils de LyonWervingClinical Dementia Rating (CDR) van de analyse van medisch dossier | Clinical Dementia Rating (CDR) Face-to-face interview met de patiëntFrankrijk
-
ACADIA Pharmaceuticals Inc.WervingLewy Body Dementia PsychoseVerenigde Staten, Tsjechië, Servië, Frankrijk, Bulgarije, Italië
-
Ono Pharmaceutical Co., Ltd.WervingAgitatie geassocieerd met de ziekte van Alzheimer DementiaJapan
-
ACADIA Pharmaceuticals Inc.Aanmelden op uitnodigingLewy Body Dementia PsychoseVerenigde Staten, Tsjechië, Bulgarije
Klinische onderzoeken op Interventie met thuiszorgverleners
-
University of SurreySurrey and Borders Partnership NHS Foundation TrustVoltooidAanhoudende depressieve stoornisVerenigd Koninkrijk
-
Stockholm UniversityKarolinska Institutet; Region Stockholm; Centrum för kompetensutveckling inom vård... en andere medewerkersActief, niet wervend
-
University of MiamiNational Institute on Disability, Independent Living, and Rehabilitation ResearchVoltooidHart-en vaatziekten | Obesitas | Ruggengraat letselVerenigde Staten
-
Washington University School of MedicineEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...Voltooid
-
Columbia UniversityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Voltooid
-
Midwestern UniversityCommunity Adult Day CenterActief, niet wervend
-
Gaziantep Islam Science and Technology UniversityVoltooidStressstoornissen, posttraumatisch | Hemodialyse Complicatie | Psychosociale stoornis | ZelfverwaarlozingKalkoen
-
Marmara UniversityOnbekend