- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03297268
Atferds- og miljøsansing og intervensjon (BESI)
Atferds- og miljøsansing og intervensjon for empowerment av demens omsorgsperson
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Demenssyndromet ved Alzheimers sykdom og andre lidelser utvides raskt på grunn av samfunnets aldring og borgernes levetid. I sine varierende stadier krever behandling av demenssyndromet ulike sett med ferdigheter fra omsorgspersonene, og mer dyktig intervensjon er nødvendig etter hvert som sykdommen utvikler seg. Disse omsorgspersonene opplever økt belastning på grunn av omsorgsutfordringene og påkjenningene. En nylig systematisk gjennomgang av belastningsfaktorer for omsorgspersoner avslørte at demensrelatert agitasjon er den mest utbredte faktoren som fører til at omsorgspersoner institusjonaliserer kjære som bor i lokalsamfunnet med demens. Verktøy som gir omsorgspersoner mulighet til å proaktivt redusere hendelser og alvorlighetsgrad av agitasjon, vil redusere stress og øke selveffektiviteten, og dermed utvide aldring på stedet og tilhørende livskvalitet og kostnadsfordeler.
Dette prosjektet foreslår å utvikle, distribuere og evaluere et slikt verktøy og å adressere de grunnleggende vitenskapelige utfordringene for å realisere fordelene med en slik teknologi for omsorgspersoner og personer med demens (PWD). Verktøyet - BESI: Behavioral and Environmental Sensing and Intervention - vil være et myndiggjøringsverktøy for omsorgspersoner for PWD i lokalsamfunnet. BESI består av:
- et system med kroppsbårne treghetssensorer og akustiske, lys-, temperatur- og bevegelsessensorer i hjemmet,
- dataanalyseteknikker for å oppdage og vurdere agitasjon og miljøkontekst fra disse sensorstrømmene,
- modeller for forholdet mellom agitasjon og miljøet som er trent for hver PWD-omsorgsdyade basert på a&b, og
- automatiserte sanntidsvarslinger til omsorgspersonen basert på b&c (f.eks. påvisning av tidlige agitasjonsstadier eller av et miljø (kumulativt og/eller øyeblikkelig basert på modellene) som har ført til agitasjon i fortiden), som gir omsorgspersonen mulighet til å gripe inn før eskalering av agitasjon.
Studietype
Registrering (Forventet)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Forente stater, 22904
- Rekruttering
- University of Virginia
-
Ta kontakt med:
- John Lach, Ph.D
- E-post: jlach@virginia.edu
-
Ta kontakt med:
- Tonya Smith-Jackson, Ph.D
- E-post: tlsmithj@ncat.edu
-
Hovedetterforsker:
- Azziza Bankole, M.D.
-
Underetterforsker:
- Martha Anderson, DNP
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Diagnose av demens
- Bo i ett hjem i minst 2 måneder uten sykehusinnleggelse
- Omsorgsperson som søker støtte for omsorgsbehov
- Ha en stabil omsorgsperson
- Kunne gi samtykke eller samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Sykehusinnleggelse de siste 2 månedene
- Flere og inkonsekvente omsorgspersoner
- Bor i flere hjem
- Kan ikke gi samtykke eller samtykke
- Ingen kjent demens
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Fase 1-kontrollert validering og studieplanlegging
Fase 1 er fokusert på å foredle og til slutt verifisere BESIs grunnleggende sensing- og varslingsfunksjonalitet og validere BESIs miljøvurderinger i en kontrollert setting - nemlig laboratoriet og hjemmene til to friske frivillige.
Denne fasen tjener også til å støtte ytterligere kravinnsamling for å avgrense BESI for fellesskapsbasert distribusjon.
Ingen intervensjoner leveres.
|
|
|
Fase 2 - In-situ validering og etnografisk analyse
Fase 2 starter utrullingen av teknologien i en fellesskapskontekst, med mål om å validere systemets evne til å vurdere agitasjon og miljøhendelser in-situ og utvikle de cyber-sosiofysiske systemmodellene basert på det dyadespesifikke forholdet mellom agitasjon og miljøet. .
En hybrid ekstern etnografisk metodikk vil bli brukt, som kombinerer ekstern BESI-måling og omsorgsdagbøker og et tidsseriedesign for administrasjon av vurderingsbatteriet.
|
|
|
Fase 3 - Intervensjon med hjemmebaserte omsorgspersoner
Fase 3 er intervensjonsfasen og den fulle realiseringen av BESI.
Målet er å bruke de validerte vurderingsevnene og de utviklede modelleringsteknikkene for å muliggjøre sanntids, dyadspesifikke omsorgspersonvarsler som gir en omsorgsperson mulighet til å gripe inn i PWD og/eller miljøet før agitasjonseskalering.
I tillegg til validering av BESIs evne til å gi slike hensiktsmessige varsler, vil fase 3 også tjene som en pilotstudie om effekten disse varslene har på omsorgspersonens empowerment (målt ved selveffektivitet) og frekvensen og alvorlighetsgraden av PWD-agitasjon, gir dermed proof-of-concept for BESIs potensial for å forbedre dyad-resultater og motiverer en større oppfølgingsstudie for å etablere bevis-av-praksis.
|
Vi vil vurdere om sanntidsvarsler om potensiell agitasjon via en bærbar håndleddsenhet forbedrer omsorgspersonens selveffektivitet.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forbedret omsorgspersons selveffektivitet
Tidsramme: 30 dager
|
Økt poengsum på Revidert skala for omsorgspersonens egeneffektivitet
|
30 dager
|
|
Redusert omsorgsbyrde
Tidsramme: 30 dager
|
Zarit Burden Intervjupoengsum senket
|
30 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- MAHONEY FI, BARTHEL DW. FUNCTIONAL EVALUATION: THE BARTHEL INDEX. Md State Med J. 1965 Feb;14:61-5. No abstract available.
- Buysse DJ, Reynolds CF 3rd, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ. The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Res. 1989 May;28(2):193-213. doi: 10.1016/0165-1781(89)90047-4.
- Teng EL, Chui HC. The Modified Mini-Mental State (3MS) examination. J Clin Psychiatry. 1987 Aug;48(8):314-8.
- Morris JC. The Clinical Dementia Rating (CDR): current version and scoring rules. Neurology. 1993 Nov;43(11):2412-4. doi: 10.1212/wnl.43.11.2412-a. No abstract available.
- Kaufer DI, Cummings JL, Ketchel P, Smith V, MacMillan A, Shelley T, Lopez OL, DeKosky ST. Validation of the NPI-Q, a brief clinical form of the Neuropsychiatric Inventory. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2000 Spring;12(2):233-9. doi: 10.1176/jnp.12.2.233.
- Alzheimer's Association. 2016 Alzheimer's disease facts and figures. Alzheimers Dement. 2016 Apr;12(4):459-509. doi: 10.1016/j.jalz.2016.03.001.
- Alexopoulos GS, Abrams RC, Young RC, Shamoian CA. Cornell Scale for Depression in Dementia. Biol Psychiatry. 1988 Feb 1;23(3):271-84. doi: 10.1016/0006-3223(88)90038-8.
- Hurd MD, Martorell P, Delavande A, Mullen KJ, Langa KM. Monetary costs of dementia in the United States. N Engl J Med. 2013 Apr 4;368(14):1326-34. doi: 10.1056/NEJMsa1204629.
- Duffy L, Gajree S, Langhorne P, Stott DJ, Quinn TJ. Reliability (inter-rater agreement) of the Barthel Index for assessment of stroke survivors: systematic review and meta-analysis. Stroke. 2013 Feb;44(2):462-8. doi: 10.1161/STROKEAHA.112.678615. Epub 2013 Jan 8.
- Cohen-Mansfield J, Marx MS, Rosenthal AS. A description of agitation in a nursing home. J Gerontol. 1989 May;44(3):M77-84. doi: 10.1093/geronj/44.3.m77.
- Bedard M, Molloy DW, Squire L, Dubois S, Lever JA, O'Donnell M. The Zarit Burden Interview: a new short version and screening version. Gerontologist. 2001 Oct;41(5):652-7. doi: 10.1093/geront/41.5.652.
- Cummings J, Mintzer J, Brodaty H, Sano M, Banerjee S, Devanand DP, Gauthier S, Howard R, Lanctot K, Lyketsos CG, Peskind E, Porsteinsson AP, Reich E, Sampaio C, Steffens D, Wortmann M, Zhong K; International Psychogeriatric Association. Agitation in cognitive disorders: International Psychogeriatric Association provisional consensus clinical and research definition. Int Psychogeriatr. 2015 Jan;27(1):7-17. doi: 10.1017/S1041610214001963. Epub 2014 Oct 14.
- Steffen AM, McKibbin C, Zeiss AM, Gallagher-Thompson D, Bandura A. The revised scale for caregiving self-efficacy: reliability and validity studies. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci. 2002 Jan;57(1):P74-86. doi: 10.1093/geronb/57.1.p74.
- Jeste DV, Palmer BW, Appelbaum PS, Golshan S, Glorioso D, Dunn LB, Kim K, Meeks T, Kraemer HC. A new brief instrument for assessing decisional capacity for clinical research. Arch Gen Psychiatry. 2007 Aug;64(8):966-74. doi: 10.1001/archpsyc.64.8.966.
- Orme JG, Reis J, Herz EJ. Factorial and discriminant validity of the Center for Epidemiological Studies Depression (CES-D) scale. J Clin Psychol. 1986 Jan;42(1):28-33. doi: 10.1002/1097-4679(198601)42:13.0.co;2-t.
- Steinberg M, Shao H, Zandi P, Lyketsos CG, Welsh-Bohmer KA, Norton MC, Breitner JC, Steffens DC, Tschanz JT; Cache County Investigators. Point and 5-year period prevalence of neuropsychiatric symptoms in dementia: the Cache County Study. Int J Geriatr Psychiatry. 2008 Feb;23(2):170-7. doi: 10.1002/gps.1858.
- Friedman EM, Shih RA, Langa KM, Hurd MD. US Prevalence And Predictors Of Informal Caregiving For Dementia. Health Aff (Millwood). 2015 Oct;34(10):1637-41. doi: 10.1377/hlthaff.2015.0510. Erratum In: Health Aff (Millwood). 2015 Nov;34(11):2006.
- Cohen-Mansfield J, Billig N. Agitated behaviors in the elderly. I. A conceptual review. J Am Geriatr Soc. 1986 Oct;34(10):711-21. doi: 10.1111/j.1532-5415.1986.tb04302.x.
- Colombo M, Vitali S, Cairati M, Vaccaro R, Andreoni G, Guaita A. Behavioral and psychotic symptoms of dementia (BPSD) improvements in a special care unit: a factor analysis. Arch Gerontol Geriatr. 2007;44 Suppl 1:113-20. doi: 10.1016/j.archger.2007.01.017.
- Sansoni J, Anderson KH, Varona LM, Varela G. Caregivers of Alzheimer's patients and factors influencing institutionalization of loved ones: some considerations on existing literature. Ann Ig. 2013 May-Jun;25(3):235-46. doi: 10.7416/ai.2013.1926.
- Fonareva I, Oken BS. Physiological and functional consequences of caregiving for relatives with dementia. Int Psychogeriatr. 2014 May;26(5):725-47. doi: 10.1017/S1041610214000039. Epub 2014 Feb 10.
- Mausbach BT, Chattillion EA, Roepke SK, Patterson TL, Grant I. A comparison of psychosocial outcomes in elderly Alzheimer caregivers and noncaregivers. Am J Geriatr Psychiatry. 2013 Jan;21(1):5-13. doi: 10.1016/j.jagp.2012.10.001. Epub 2013 Jan 2.
- Epstein-Lubow G, Gaudiano B, Darling E, Hinckley M, Tremont G, Kohn R, Marino LJ Jr, Salloway S, Grinnell R, Miller IW. Differences in depression severity in family caregivers of hospitalized individuals with dementia and family caregivers of outpatients with dementia. Am J Geriatr Psychiatry. 2012 Sep;20(9):815-9. doi: 10.1097/JGP.0b013e318235b62f.
- Bankole A, Anderson M, Smith-Jackson T, Knight A, Oh K, Brantley J, Barth A, Lach J. Validation of noninvasive body sensor network technology in the detection of agitation in dementia. Am J Alzheimers Dis Other Demen. 2012 Aug;27(5):346-54. doi: 10.1177/1533317512452036.
- Rowe M, Lane S, Phipps C. CareWatch: A Home Monitoring System for Use in Homes of Persons With Cognitive Impairment. Top Geriatr Rehabil. 2007 Jan 1;23(1):3-8. doi: 10.1097/00013614-200701000-00003.
- Sacco G, Joumier V, Darmon N, Dechamps A, Derreumaux A, Lee JH, Piano J, Bordone N, Konig A, Teboul B, David R, Guerin O, Bremond F, Robert P. Detection of activities of daily living impairment in Alzheimer's disease and mild cognitive impairment using information and communication technology. Clin Interv Aging. 2012;7:539-49. doi: 10.2147/CIA.S36297. Epub 2012 Dec 4.
- Perlman CM, Hirdes JP. The aggressive behavior scale: a new scale to measure aggression based on the minimum data set. J Am Geriatr Soc. 2008 Dec;56(12):2298-303. doi: 10.1111/j.1532-5415.2008.02048.x.
- Hall GR, Gerdner LA, Zwygart-Stauffacher M, et al: Principles of nonpharmacological management: Caring for people with Alzheimer's disease using a conceptual model. Psychiatric Annals 1995; 25(7):432-440
- Smith M, Gerdner LA, Hall GR, Buckwalter KC. History, development, and future of the progressively lowered stress threshold: a conceptual model for dementia care. J Am Geriatr Soc. 2004 Oct;52(10):1755-60. doi: 10.1111/j.1532-5415.2004.52473.x.
- Gerdner LA, Buckwalter KC, Hall GR: Temporal patterning of agitation and stressors associated with agitation: Case profiles to illustrate the Progressively Lowered Stress Threshold model. Journal of the American Psychiatric Nurses Association 2005; 11(4):215-222
- Sclan SG, Reisberg B. Functional assessment staging (FAST) in Alzheimer's disease: reliability, validity, and ordinality. Int Psychogeriatr. 1992;4 Suppl 1:55-69. doi: 10.1017/s1041610292001157.
- Logsdon RG, Gibbons LE, McCurry, et al: Quality of life in Alzheimer's disease: Patient and caregiver reports. Journal of Mental Health and Ageing 1999; 5:21-32
- Grissom RJ. Heterogeneity of variance in clinical data. J Consult Clin Psychol. 2000 Feb;68(1):155-65. doi: 10.1037//0022-006x.68.1.155.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 0037457000
- 1418622 (Annet stipend/finansieringsnummer: National Science Foundation)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Intervensjon med hjemmebaserte omsorgspersoner
-
Stockholm UniversityKarolinska Institutet; Region Stockholm; Centrum för kompetensutveckling... og andre samarbeidspartnereAktiv, ikke rekrutterende
-
Midwestern UniversityCommunity Adult Day CenterAktiv, ikke rekrutterende
-
University of SheffieldPrincess Nourah Bint Abdulrahman UniversityFullførtSpiseforstyrrelse symptom og kroppsbilde misnøyeSaudi-Arabia
-
SangathFullført
-
Armed Forces Institute of Dentistry, PakistanHar ikke rekruttert ennå