- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03297268
Detección e intervención conductual y ambiental (BESI)
Detección e intervención conductual y ambiental para el empoderamiento de los cuidadores de personas con demencia
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El síndrome de demencia de la enfermedad de Alzheimer y otros trastornos se está expandiendo rápidamente debido al envejecimiento de la sociedad y la longevidad de los ciudadanos. En sus distintas etapas, la atención del síndrome de demencia requiere diferentes conjuntos de habilidades por parte de los cuidadores, y se requiere una intervención más especializada a medida que avanza la enfermedad. Estos cuidadores experimentan una mayor carga debido a los desafíos y el estrés del cuidado. Una revisión sistemática reciente de los factores de carga del cuidador reveló que la agitación relacionada con la demencia es el factor más frecuente que lleva a los cuidadores a institucionalizar a sus seres queridos con demencia que viven en la comunidad. Las herramientas que empoderan a los cuidadores para reducir proactivamente los incidentes y la gravedad de la agitación reducirían el estrés y aumentarían la autoeficacia, lo que extendería el envejecimiento en el lugar y la calidad de vida y los beneficios económicos asociados.
Este proyecto propone desarrollar, implementar y evaluar dicha herramienta y abordar los desafíos científicos fundamentales para obtener los beneficios de dicha tecnología para los cuidadores y las personas con demencia (PWD). La herramienta, BESI: Detección e intervención conductual y ambiental, será una herramienta de empoderamiento para los cuidadores de personas con discapacidad que viven en la comunidad. BESI comprende:
- un sistema de sensores de inercia corporales y sensores domésticos acústicos, de luz, temperatura y movimiento,
- técnicas de análisis de datos para detectar y evaluar la agitación y el contexto ambiental de estas corrientes de sensores,
- modelos de relación entre la agitación y el entorno que se entrenan para cada díada PCD-cuidador basados en a&b, y
- notificaciones automáticas en tiempo real al cuidador basadas en b&c (p. ej., detección de etapas tempranas de agitación o de un entorno (acumulativo y/o instantáneo según los modelos) que ha provocado agitación en el pasado), lo que permite al cuidador intervenir antes escalada de agitación.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Estados Unidos, 22904
- Reclutamiento
- University of Virginia
-
Contacto:
- John Lach, Ph.D
- Correo electrónico: jlach@virginia.edu
-
Contacto:
- Tonya Smith-Jackson, Ph.D
- Correo electrónico: tlsmithj@ncat.edu
-
Investigador principal:
- Azziza Bankole, M.D.
-
Sub-Investigador:
- Martha Anderson, DNP
-
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Diagnóstico de demencia
- Vivir en una casa durante al menos 2 meses sin hospitalización
- Cuidador que busca apoyo para las necesidades de cuidado
- Tener un cuidador estable
- Ser capaz de dar su consentimiento o asentimiento
Criterio de exclusión:
- Hospitalización en los últimos 2 meses
- Cuidadores múltiples e inconsistentes
- Vivir en varias casas
- No se puede dar consentimiento o asentimiento
- Sin demencia conocida
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Fase 1: validación controlada y planificación del estudio
La Fase 1 se enfoca en refinar y, en última instancia, verificar la funcionalidad básica de detección y notificación de BESI y validar las evaluaciones ambientales de BESI en un entorno controlado, a saber, el laboratorio y los hogares de dos voluntarios sanos.
Esta fase también sirve para respaldar la recopilación de requisitos adicionales para refinar BESI para la implementación basada en la comunidad.
No se realizan intervenciones.
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Fase 2 - Validación in situ y análisis etnográfico
La Fase 2 inicia el despliegue de la tecnología dentro de un contexto comunitario, con los objetivos de validar la capacidad del sistema para evaluar la agitación y los eventos ambientales in situ y desarrollar los modelos del sistema ciber-sociofísico basados en la relación específica de díada entre la agitación y el medio ambiente. .
Se utilizará una metodología etnográfica remota híbrida, que combina la medición remota de BESI y los diarios del cuidador y un diseño de series de tiempo para la administración de la batería de evaluación.
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Fase 3 - Intervención con cuidadores en el hogar
La fase 3 es la fase de intervención y la realización completa de BESI.
El objetivo es emplear las capacidades de evaluación validadas y las técnicas de modelado desarrolladas para habilitar notificaciones de cuidadores específicas de la díada en tiempo real que permitan al cuidador intervenir con la PWD y/o el entorno antes de que aumente la agitación.
Además de la validación de la capacidad de BESI para proporcionar tales notificaciones apropiadas, la Fase 3 también servirá como un estudio piloto sobre el efecto que estas notificaciones tienen en el empoderamiento del cuidador (medido por la autoeficacia) y la frecuencia y gravedad de la agitación de las personas con discapacidad, proporcionando así una prueba de concepto del potencial de BESI para mejorar los resultados de la díada y motivando un estudio de seguimiento a mayor escala para establecer una prueba de práctica.
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Evaluaremos si las notificaciones en tiempo real de posible agitación a través de un dispositivo de muñeca portátil mejoran la autoeficacia del cuidador.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Mejora de la autoeficacia del cuidador
Periodo de tiempo: 30 dias
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Puntuaciones aumentadas en la Escala revisada para la autoeficacia del cuidador
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30 dias
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Carga reducida del cuidador
Periodo de tiempo: 30 dias
|
Puntuación de la entrevista de Zarit Burden reducida
|
30 dias
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- MAHONEY FI, BARTHEL DW. FUNCTIONAL EVALUATION: THE BARTHEL INDEX. Md State Med J. 1965 Feb;14:61-5. No abstract available.
- Buysse DJ, Reynolds CF 3rd, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ. The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Res. 1989 May;28(2):193-213. doi: 10.1016/0165-1781(89)90047-4.
- Teng EL, Chui HC. The Modified Mini-Mental State (3MS) examination. J Clin Psychiatry. 1987 Aug;48(8):314-8.
- Morris JC. The Clinical Dementia Rating (CDR): current version and scoring rules. Neurology. 1993 Nov;43(11):2412-4. doi: 10.1212/wnl.43.11.2412-a. No abstract available.
- Kaufer DI, Cummings JL, Ketchel P, Smith V, MacMillan A, Shelley T, Lopez OL, DeKosky ST. Validation of the NPI-Q, a brief clinical form of the Neuropsychiatric Inventory. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2000 Spring;12(2):233-9. doi: 10.1176/jnp.12.2.233.
- Alzheimer's Association. 2016 Alzheimer's disease facts and figures. Alzheimers Dement. 2016 Apr;12(4):459-509. doi: 10.1016/j.jalz.2016.03.001.
- Alexopoulos GS, Abrams RC, Young RC, Shamoian CA. Cornell Scale for Depression in Dementia. Biol Psychiatry. 1988 Feb 1;23(3):271-84. doi: 10.1016/0006-3223(88)90038-8.
- Hurd MD, Martorell P, Delavande A, Mullen KJ, Langa KM. Monetary costs of dementia in the United States. N Engl J Med. 2013 Apr 4;368(14):1326-34. doi: 10.1056/NEJMsa1204629.
- Duffy L, Gajree S, Langhorne P, Stott DJ, Quinn TJ. Reliability (inter-rater agreement) of the Barthel Index for assessment of stroke survivors: systematic review and meta-analysis. Stroke. 2013 Feb;44(2):462-8. doi: 10.1161/STROKEAHA.112.678615. Epub 2013 Jan 8.
- Cohen-Mansfield J, Marx MS, Rosenthal AS. A description of agitation in a nursing home. J Gerontol. 1989 May;44(3):M77-84. doi: 10.1093/geronj/44.3.m77.
- Bedard M, Molloy DW, Squire L, Dubois S, Lever JA, O'Donnell M. The Zarit Burden Interview: a new short version and screening version. Gerontologist. 2001 Oct;41(5):652-7. doi: 10.1093/geront/41.5.652.
- Cummings J, Mintzer J, Brodaty H, Sano M, Banerjee S, Devanand DP, Gauthier S, Howard R, Lanctot K, Lyketsos CG, Peskind E, Porsteinsson AP, Reich E, Sampaio C, Steffens D, Wortmann M, Zhong K; International Psychogeriatric Association. Agitation in cognitive disorders: International Psychogeriatric Association provisional consensus clinical and research definition. Int Psychogeriatr. 2015 Jan;27(1):7-17. doi: 10.1017/S1041610214001963. Epub 2014 Oct 14.
- Steffen AM, McKibbin C, Zeiss AM, Gallagher-Thompson D, Bandura A. The revised scale for caregiving self-efficacy: reliability and validity studies. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci. 2002 Jan;57(1):P74-86. doi: 10.1093/geronb/57.1.p74.
- Jeste DV, Palmer BW, Appelbaum PS, Golshan S, Glorioso D, Dunn LB, Kim K, Meeks T, Kraemer HC. A new brief instrument for assessing decisional capacity for clinical research. Arch Gen Psychiatry. 2007 Aug;64(8):966-74. doi: 10.1001/archpsyc.64.8.966.
- Orme JG, Reis J, Herz EJ. Factorial and discriminant validity of the Center for Epidemiological Studies Depression (CES-D) scale. J Clin Psychol. 1986 Jan;42(1):28-33. doi: 10.1002/1097-4679(198601)42:13.0.co;2-t.
- Steinberg M, Shao H, Zandi P, Lyketsos CG, Welsh-Bohmer KA, Norton MC, Breitner JC, Steffens DC, Tschanz JT; Cache County Investigators. Point and 5-year period prevalence of neuropsychiatric symptoms in dementia: the Cache County Study. Int J Geriatr Psychiatry. 2008 Feb;23(2):170-7. doi: 10.1002/gps.1858.
- Friedman EM, Shih RA, Langa KM, Hurd MD. US Prevalence And Predictors Of Informal Caregiving For Dementia. Health Aff (Millwood). 2015 Oct;34(10):1637-41. doi: 10.1377/hlthaff.2015.0510. Erratum In: Health Aff (Millwood). 2015 Nov;34(11):2006.
- Cohen-Mansfield J, Billig N. Agitated behaviors in the elderly. I. A conceptual review. J Am Geriatr Soc. 1986 Oct;34(10):711-21. doi: 10.1111/j.1532-5415.1986.tb04302.x.
- Colombo M, Vitali S, Cairati M, Vaccaro R, Andreoni G, Guaita A. Behavioral and psychotic symptoms of dementia (BPSD) improvements in a special care unit: a factor analysis. Arch Gerontol Geriatr. 2007;44 Suppl 1:113-20. doi: 10.1016/j.archger.2007.01.017.
- Sansoni J, Anderson KH, Varona LM, Varela G. Caregivers of Alzheimer's patients and factors influencing institutionalization of loved ones: some considerations on existing literature. Ann Ig. 2013 May-Jun;25(3):235-46. doi: 10.7416/ai.2013.1926.
- Fonareva I, Oken BS. Physiological and functional consequences of caregiving for relatives with dementia. Int Psychogeriatr. 2014 May;26(5):725-47. doi: 10.1017/S1041610214000039. Epub 2014 Feb 10.
- Mausbach BT, Chattillion EA, Roepke SK, Patterson TL, Grant I. A comparison of psychosocial outcomes in elderly Alzheimer caregivers and noncaregivers. Am J Geriatr Psychiatry. 2013 Jan;21(1):5-13. doi: 10.1016/j.jagp.2012.10.001. Epub 2013 Jan 2.
- Epstein-Lubow G, Gaudiano B, Darling E, Hinckley M, Tremont G, Kohn R, Marino LJ Jr, Salloway S, Grinnell R, Miller IW. Differences in depression severity in family caregivers of hospitalized individuals with dementia and family caregivers of outpatients with dementia. Am J Geriatr Psychiatry. 2012 Sep;20(9):815-9. doi: 10.1097/JGP.0b013e318235b62f.
- Bankole A, Anderson M, Smith-Jackson T, Knight A, Oh K, Brantley J, Barth A, Lach J. Validation of noninvasive body sensor network technology in the detection of agitation in dementia. Am J Alzheimers Dis Other Demen. 2012 Aug;27(5):346-54. doi: 10.1177/1533317512452036.
- Rowe M, Lane S, Phipps C. CareWatch: A Home Monitoring System for Use in Homes of Persons With Cognitive Impairment. Top Geriatr Rehabil. 2007 Jan 1;23(1):3-8. doi: 10.1097/00013614-200701000-00003.
- Sacco G, Joumier V, Darmon N, Dechamps A, Derreumaux A, Lee JH, Piano J, Bordone N, Konig A, Teboul B, David R, Guerin O, Bremond F, Robert P. Detection of activities of daily living impairment in Alzheimer's disease and mild cognitive impairment using information and communication technology. Clin Interv Aging. 2012;7:539-49. doi: 10.2147/CIA.S36297. Epub 2012 Dec 4.
- Perlman CM, Hirdes JP. The aggressive behavior scale: a new scale to measure aggression based on the minimum data set. J Am Geriatr Soc. 2008 Dec;56(12):2298-303. doi: 10.1111/j.1532-5415.2008.02048.x.
- Hall GR, Gerdner LA, Zwygart-Stauffacher M, et al: Principles of nonpharmacological management: Caring for people with Alzheimer's disease using a conceptual model. Psychiatric Annals 1995; 25(7):432-440
- Smith M, Gerdner LA, Hall GR, Buckwalter KC. History, development, and future of the progressively lowered stress threshold: a conceptual model for dementia care. J Am Geriatr Soc. 2004 Oct;52(10):1755-60. doi: 10.1111/j.1532-5415.2004.52473.x.
- Gerdner LA, Buckwalter KC, Hall GR: Temporal patterning of agitation and stressors associated with agitation: Case profiles to illustrate the Progressively Lowered Stress Threshold model. Journal of the American Psychiatric Nurses Association 2005; 11(4):215-222
- Sclan SG, Reisberg B. Functional assessment staging (FAST) in Alzheimer's disease: reliability, validity, and ordinality. Int Psychogeriatr. 1992;4 Suppl 1:55-69. doi: 10.1017/s1041610292001157.
- Logsdon RG, Gibbons LE, McCurry, et al: Quality of life in Alzheimer's disease: Patient and caregiver reports. Journal of Mental Health and Ageing 1999; 5:21-32
- Grissom RJ. Heterogeneity of variance in clinical data. J Consult Clin Psychol. 2000 Feb;68(1):155-65. doi: 10.1037//0022-006x.68.1.155.
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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