- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03297268
Sensoriamento e Intervenção Comportamental e Ambiental (BESI)
Sensoriamento e Intervenção Comportamental e Ambiental para o Empoderamento do Cuidador com Demência
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A síndrome demencial da doença de Alzheimer e outras desordens está se expandindo rapidamente devido ao envelhecimento da sociedade e à longevidade dos cidadãos. Em seus vários estágios, o cuidado da síndrome demencial requer diferentes conjuntos de habilidades dos cuidadores, e uma intervenção mais qualificada é necessária à medida que a doença progride. Esses cuidadores experimentam um aumento da sobrecarga devido aos desafios e tensões do cuidado. Uma revisão sistemática recente dos fatores de sobrecarga do cuidador revelou que a agitação relacionada à demência é o fator mais prevalente que leva os cuidadores a institucionalizar entes queridos com demência que vivem na comunidade. Ferramentas que capacitam os cuidadores a reduzir proativamente os incidentes e a gravidade da agitação reduziriam o estresse e aumentariam a autoeficácia, estendendo assim o envelhecimento no local e a qualidade de vida associada e os benefícios de custo.
Este projeto propõe desenvolver, implantar e avaliar tal ferramenta e abordar os desafios científicos fundamentais para perceber os benefícios de tal tecnologia para cuidadores e pessoas com demência (PWD). A ferramenta - BESI: Sensoriamento e Intervenção Comportamental e Ambiental - será uma ferramenta de empoderamento para cuidadores de PCD residentes na comunidade. O BESI compreende:
- um sistema de sensores inerciais usados no corpo e sensores acústicos, luminosos, de temperatura e de movimento domésticos,
- técnicas de análise de dados para detectar e avaliar a agitação e o contexto ambiental desses fluxos de sensores,
- modelos para a relação entre agitação e ambiente que são treinados para cada díade PCD-cuidador com base em a&b, e
- notificações automáticas em tempo real para o cuidador com base em b&c (por exemplo, detecção de estágios iniciais de agitação ou de um ambiente (cumulativo e/ou instantâneo com base nos modelos) que levou à agitação no passado), capacitando o cuidador a intervir antes escalada de agitação.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Virginia
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Charlottesville, Virginia, Estados Unidos, 22904
- Recrutamento
- University of Virginia
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Contato:
- John Lach, Ph.D
- E-mail: jlach@virginia.edu
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Contato:
- Tonya Smith-Jackson, Ph.D
- E-mail: tlsmithj@ncat.edu
-
Investigador principal:
- Azziza Bankole, M.D.
-
Subinvestigador:
- Martha Anderson, DNP
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Diagnóstico de demência
- Viver em uma casa por pelo menos 2 meses sem hospitalização
- Cuidador que procura apoio para as necessidades de cuidado
- Ter um cuidador estável
- Ser capaz de fornecer consentimento ou assentimento
Critério de exclusão:
- Hospitalização nos últimos 2 meses
- Cuidadores múltiplos e inconsistentes
- Morar em várias casas
- Incapaz de fornecer consentimento ou consentimento
- Sem demência conhecida
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
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Fase 1 - Validação controlada e planejamento do estudo
A Fase 1 está focada em refinar e, finalmente, verificar a funcionalidade básica de detecção e notificação do BESI e validar as avaliações ambientais do BESI em um ambiente controlado - ou seja, o laboratório e as casas de dois voluntários saudáveis.
Esta fase também serve para apoiar a coleta de requisitos adicionais para refinar o BESI para implantação baseada na comunidade.
Nenhuma intervenção é realizada.
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Fase 2 - Validação In-situ e Análise Etnográfica
A Fase 2 inicia a implantação da tecnologia em um contexto comunitário, com os objetivos de validar a capacidade do sistema de avaliar agitação e eventos ambientais in-situ e desenvolver os modelos de sistema ciber-sociofísicos com base na relação específica da díade entre agitação e meio ambiente .
Será utilizada uma metodologia etnográfica remota híbrida, combinando a medição remota do BESI e os diários do cuidador e um desenho de séries temporais para a administração da bateria de avaliação.
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Fase 3 - Intervenção com cuidadores domiciliares
A Fase 3 é a fase de intervenção e realização plena do BESI.
O objetivo é empregar os recursos de avaliação validados e as técnicas de modelagem desenvolvidas para permitir notificações de cuidador específicas da díade em tempo real que capacitam um cuidador a intervir com a PCD e/ou ambiente antes do agravamento da agitação.
Além da validação da capacidade do BESI de fornecer tais notificações apropriadas, a Fase 3 também servirá como um estudo piloto sobre o efeito que essas notificações têm sobre o empoderamento do cuidador (conforme medido pela autoeficácia) e a frequência e gravidade da agitação de PCD, fornecendo assim uma prova de conceito para o potencial do BESI para melhorar os resultados da díade e motivar um estudo de acompanhamento em larga escala para estabelecer a prova de prática.
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Avaliaremos se as notificações em tempo real de potencial agitação por meio de um dispositivo de pulso vestível melhoram a autoeficácia do cuidador.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Melhor autoeficácia do cuidador
Prazo: 30 dias
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Pontuações aumentadas na Escala Revisada para Autoeficácia do Cuidador
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30 dias
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Redução da carga do cuidador
Prazo: 30 dias
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Pontuação da entrevista de Zarit Burden reduzida
|
30 dias
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- MAHONEY FI, BARTHEL DW. FUNCTIONAL EVALUATION: THE BARTHEL INDEX. Md State Med J. 1965 Feb;14:61-5. No abstract available.
- Buysse DJ, Reynolds CF 3rd, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ. The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Res. 1989 May;28(2):193-213. doi: 10.1016/0165-1781(89)90047-4.
- Teng EL, Chui HC. The Modified Mini-Mental State (3MS) examination. J Clin Psychiatry. 1987 Aug;48(8):314-8.
- Morris JC. The Clinical Dementia Rating (CDR): current version and scoring rules. Neurology. 1993 Nov;43(11):2412-4. doi: 10.1212/wnl.43.11.2412-a. No abstract available.
- Kaufer DI, Cummings JL, Ketchel P, Smith V, MacMillan A, Shelley T, Lopez OL, DeKosky ST. Validation of the NPI-Q, a brief clinical form of the Neuropsychiatric Inventory. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2000 Spring;12(2):233-9. doi: 10.1176/jnp.12.2.233.
- Alzheimer's Association. 2016 Alzheimer's disease facts and figures. Alzheimers Dement. 2016 Apr;12(4):459-509. doi: 10.1016/j.jalz.2016.03.001.
- Alexopoulos GS, Abrams RC, Young RC, Shamoian CA. Cornell Scale for Depression in Dementia. Biol Psychiatry. 1988 Feb 1;23(3):271-84. doi: 10.1016/0006-3223(88)90038-8.
- Hurd MD, Martorell P, Delavande A, Mullen KJ, Langa KM. Monetary costs of dementia in the United States. N Engl J Med. 2013 Apr 4;368(14):1326-34. doi: 10.1056/NEJMsa1204629.
- Duffy L, Gajree S, Langhorne P, Stott DJ, Quinn TJ. Reliability (inter-rater agreement) of the Barthel Index for assessment of stroke survivors: systematic review and meta-analysis. Stroke. 2013 Feb;44(2):462-8. doi: 10.1161/STROKEAHA.112.678615. Epub 2013 Jan 8.
- Cohen-Mansfield J, Marx MS, Rosenthal AS. A description of agitation in a nursing home. J Gerontol. 1989 May;44(3):M77-84. doi: 10.1093/geronj/44.3.m77.
- Bedard M, Molloy DW, Squire L, Dubois S, Lever JA, O'Donnell M. The Zarit Burden Interview: a new short version and screening version. Gerontologist. 2001 Oct;41(5):652-7. doi: 10.1093/geront/41.5.652.
- Cummings J, Mintzer J, Brodaty H, Sano M, Banerjee S, Devanand DP, Gauthier S, Howard R, Lanctot K, Lyketsos CG, Peskind E, Porsteinsson AP, Reich E, Sampaio C, Steffens D, Wortmann M, Zhong K; International Psychogeriatric Association. Agitation in cognitive disorders: International Psychogeriatric Association provisional consensus clinical and research definition. Int Psychogeriatr. 2015 Jan;27(1):7-17. doi: 10.1017/S1041610214001963. Epub 2014 Oct 14.
- Steffen AM, McKibbin C, Zeiss AM, Gallagher-Thompson D, Bandura A. The revised scale for caregiving self-efficacy: reliability and validity studies. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci. 2002 Jan;57(1):P74-86. doi: 10.1093/geronb/57.1.p74.
- Jeste DV, Palmer BW, Appelbaum PS, Golshan S, Glorioso D, Dunn LB, Kim K, Meeks T, Kraemer HC. A new brief instrument for assessing decisional capacity for clinical research. Arch Gen Psychiatry. 2007 Aug;64(8):966-74. doi: 10.1001/archpsyc.64.8.966.
- Orme JG, Reis J, Herz EJ. Factorial and discriminant validity of the Center for Epidemiological Studies Depression (CES-D) scale. J Clin Psychol. 1986 Jan;42(1):28-33. doi: 10.1002/1097-4679(198601)42:13.0.co;2-t.
- Steinberg M, Shao H, Zandi P, Lyketsos CG, Welsh-Bohmer KA, Norton MC, Breitner JC, Steffens DC, Tschanz JT; Cache County Investigators. Point and 5-year period prevalence of neuropsychiatric symptoms in dementia: the Cache County Study. Int J Geriatr Psychiatry. 2008 Feb;23(2):170-7. doi: 10.1002/gps.1858.
- Friedman EM, Shih RA, Langa KM, Hurd MD. US Prevalence And Predictors Of Informal Caregiving For Dementia. Health Aff (Millwood). 2015 Oct;34(10):1637-41. doi: 10.1377/hlthaff.2015.0510. Erratum In: Health Aff (Millwood). 2015 Nov;34(11):2006.
- Cohen-Mansfield J, Billig N. Agitated behaviors in the elderly. I. A conceptual review. J Am Geriatr Soc. 1986 Oct;34(10):711-21. doi: 10.1111/j.1532-5415.1986.tb04302.x.
- Colombo M, Vitali S, Cairati M, Vaccaro R, Andreoni G, Guaita A. Behavioral and psychotic symptoms of dementia (BPSD) improvements in a special care unit: a factor analysis. Arch Gerontol Geriatr. 2007;44 Suppl 1:113-20. doi: 10.1016/j.archger.2007.01.017.
- Sansoni J, Anderson KH, Varona LM, Varela G. Caregivers of Alzheimer's patients and factors influencing institutionalization of loved ones: some considerations on existing literature. Ann Ig. 2013 May-Jun;25(3):235-46. doi: 10.7416/ai.2013.1926.
- Fonareva I, Oken BS. Physiological and functional consequences of caregiving for relatives with dementia. Int Psychogeriatr. 2014 May;26(5):725-47. doi: 10.1017/S1041610214000039. Epub 2014 Feb 10.
- Mausbach BT, Chattillion EA, Roepke SK, Patterson TL, Grant I. A comparison of psychosocial outcomes in elderly Alzheimer caregivers and noncaregivers. Am J Geriatr Psychiatry. 2013 Jan;21(1):5-13. doi: 10.1016/j.jagp.2012.10.001. Epub 2013 Jan 2.
- Epstein-Lubow G, Gaudiano B, Darling E, Hinckley M, Tremont G, Kohn R, Marino LJ Jr, Salloway S, Grinnell R, Miller IW. Differences in depression severity in family caregivers of hospitalized individuals with dementia and family caregivers of outpatients with dementia. Am J Geriatr Psychiatry. 2012 Sep;20(9):815-9. doi: 10.1097/JGP.0b013e318235b62f.
- Bankole A, Anderson M, Smith-Jackson T, Knight A, Oh K, Brantley J, Barth A, Lach J. Validation of noninvasive body sensor network technology in the detection of agitation in dementia. Am J Alzheimers Dis Other Demen. 2012 Aug;27(5):346-54. doi: 10.1177/1533317512452036.
- Rowe M, Lane S, Phipps C. CareWatch: A Home Monitoring System for Use in Homes of Persons With Cognitive Impairment. Top Geriatr Rehabil. 2007 Jan 1;23(1):3-8. doi: 10.1097/00013614-200701000-00003.
- Sacco G, Joumier V, Darmon N, Dechamps A, Derreumaux A, Lee JH, Piano J, Bordone N, Konig A, Teboul B, David R, Guerin O, Bremond F, Robert P. Detection of activities of daily living impairment in Alzheimer's disease and mild cognitive impairment using information and communication technology. Clin Interv Aging. 2012;7:539-49. doi: 10.2147/CIA.S36297. Epub 2012 Dec 4.
- Perlman CM, Hirdes JP. The aggressive behavior scale: a new scale to measure aggression based on the minimum data set. J Am Geriatr Soc. 2008 Dec;56(12):2298-303. doi: 10.1111/j.1532-5415.2008.02048.x.
- Hall GR, Gerdner LA, Zwygart-Stauffacher M, et al: Principles of nonpharmacological management: Caring for people with Alzheimer's disease using a conceptual model. Psychiatric Annals 1995; 25(7):432-440
- Smith M, Gerdner LA, Hall GR, Buckwalter KC. History, development, and future of the progressively lowered stress threshold: a conceptual model for dementia care. J Am Geriatr Soc. 2004 Oct;52(10):1755-60. doi: 10.1111/j.1532-5415.2004.52473.x.
- Gerdner LA, Buckwalter KC, Hall GR: Temporal patterning of agitation and stressors associated with agitation: Case profiles to illustrate the Progressively Lowered Stress Threshold model. Journal of the American Psychiatric Nurses Association 2005; 11(4):215-222
- Sclan SG, Reisberg B. Functional assessment staging (FAST) in Alzheimer's disease: reliability, validity, and ordinality. Int Psychogeriatr. 1992;4 Suppl 1:55-69. doi: 10.1017/s1041610292001157.
- Logsdon RG, Gibbons LE, McCurry, et al: Quality of life in Alzheimer's disease: Patient and caregiver reports. Journal of Mental Health and Ageing 1999; 5:21-32
- Grissom RJ. Heterogeneity of variance in clinical data. J Consult Clin Psychol. 2000 Feb;68(1):155-65. doi: 10.1037//0022-006x.68.1.155.
Links úteis
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Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 0037457000
- 1418622 (Número de outro subsídio/financiamento: National Science Foundation)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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