Közösségi alapú életmód-beavatkozás a cukorbetegség megelőzésére arab nőknél (CBLI)

A tanulmány célja egy közösségi alapú életmódbeli beavatkozás megtervezése, megvalósítása és értékelése, amely magában foglalja a Kelet-Jeruzsálemben élő palesztin nők vezetői készségek képzését.

1. szakasz: Egy pre-post vizsgálati terv kerül alkalmazásra, ahol a közösségi résztvevők mindegyike ki lesz téve a beavatkozási összetevőknek. A mintát a helyi kultúrotthonban már meglévő csoportok közül választották ki, vezetői potenciáljuk alapján. A közösségi alapú életmód-beavatkozást (CBLI) úgy fejlesztették ki, hogy a vezetői készségek képzését integrálták az aranystandard Diabetes Prevention Program (DPP) programba. A szociális kognitív elmélet szerint a laikus vezetésben való részvétel segíthet fenntartani az egészségmagatartást azáltal, hogy a vezetők számára szociális támogatást, viselkedési megerősítést, kimenetelvárásokat, kölcsönös determinizmust és önhatékonyság építését biztosítja. A társadalmi változások előmozdítása és az egyének megerősítése, a közösség tagjainak mozgósítása szintén hatékony, alacsony költségű módszer a tagok közösségén belüli egészségmagatartásra és egészségügyi eredményekre gyakorolt ​​széles körű hatás érdekében. Ez különösen igaz a nőkre és a kisebbségi lakosságra. Az összes beavatkozási komponenst a palesztin női társadalom sajátos kultúrájához, nyelvéhez, neméhez és vallási érzékenységéhez igazították.

A program 22 alkalomból áll, amelyet több szakember (táplálkozási szakértők, testedzők, egészségügyi edzők és pszichoterapeuták) tart. A foglalkozás tartalma magában foglalja a mediterrán étrend oktatását, a szociális támogatást, az ételek kóstolását és főzését, a célok kitűzését, az önellenőrzést, a tervezést, a tudatos étkezést, a vezetői és laikus vezetői tréninget, a kezdeményezőkészséget, a csoportdinamikát, a projekttervezést, a közösségi igények felmérését és a projektértékelést. . A tanulmány a helyi közösségi központokkal együttműködésben valósul meg.

Feltételezhető, hogy az arab nők, akik részt vesznek ebben a közösségi beavatkozásban, javítani fogják – és megtartják – az egészséges táplálkozási magatartást (pl. mediterrán diéta), csökkenti az egészségtelen táplálkozási szokásokat (pl. nyugati étrend), fokozott fizikai aktivitás és csökkent az elhízás kockázata (súly, BMI).

A próba második szakasza nem fogja tartalmazni a vezetői komponenst, ehelyett magában foglalja majd a reziliencia-tréninget, és célja annak értékelése, hogy a megnövekedett ellenálló képesség milyen hatással van a főbb eredményekre, beleértve az egészséges magatartások javulását, például a mediterrán étrend betartását és a az ülő életmód csökkentése és a fizikai aktivitás fokozása. Ezenkívül a reziliencia-tréning valószínűleg javítani fogja e viselkedési formák fenntartását.

A rezilienciát olyan személyes tulajdonságként határozhatjuk meg, amely hozzájárul az egyén azon képességéhez, hogy felépüljön a stresszes események után. Ez a képesség a fizikai vagy érzelmi egészség eléréséhez, megtartásához vagy visszaszerzéséhez betegség vagy veszteség után (visszapattanás). Ezt a tulajdonságot a mentális problémákkal szembeni védőerőnek, a változásokhoz való hatékony alkalmazkodásnak és a stresszes eseményekből való kilábalásnak is tekintik. A pszichológiai stressz a nem fertőző betegségek fokozott kockázatával jár, amelyek a legnagyobb terhet jelentik a közegészségügyre, beleértve a szívbetegségeket is. Ezen túlmenően, a pszichoszociális kihívásokkal, mint például az elszigeteltség és az életük stresszével küzdő emberek fizikailag kevésbé aktívak, ami a szívbetegség független kockázati tényezőjének számít. Ezért a stressz és a szorongás csökkentését, valamint a szociális kapcsolatok javítását célzó hatékony beavatkozások potenciális eszközei a krónikus betegségek megelőzésének és kezelésének.

A jelen tanulmány (2. szakasz) egy klaszter-randomizált vizsgálatot fog alkalmazni, amelyben a közösségi központokat intervenciós csoporthoz vagy figyelmi kontrollcsoporthoz rendelik. Az intervenciós csoport a reziliencia képzés (tehát a CBLI+RT) mellett megkapja a CBLI tartalom tantervet (a fent leírtak szerint). A figyelemkontroll csoport csak a reziliencia tréning nélkül kapja meg a CBLI (CBLI-) alaptantervét. A reziliencia tréning foglalkozásait felváltják az egészségügyi témájú foglalkozások, amelyek nem járulnak hozzá eredményünkhöz (fokozott reziliencia).

Az összes beavatkozási komponenst a palesztin női társadalom sajátos kultúrájához, nyelvéhez, neméhez és vallási érzékenységéhez igazították.

Feltételezhető, hogy az arab nők, akik részt vesznek ebben a közösségi beavatkozásban, javítani fogják – és megtartják – az egészséges táplálkozási magatartást (pl. mediterrán diéta), csökkenti az egészségtelen táplálkozási szokásokat (pl. nyugati étrend), fokozott fizikai aktivitás és csökkent az elhízás kockázata (súly, BMI).

A pozitív pszichológia integrálása, amely a kísérlet második szakaszában az egyén erősségeire összpontosít a reziliencia-tréningen keresztül, a feltételezések szerint összefüggésbe hozható az egészséges viselkedés javításával és fenntartásával, mint például az egészséges táplálkozás, a fokozott fizikai aktivitás és az egészségtelen viselkedés csökkentése. mint például a nyugati étrend fogyasztása.

Az első csoport kísérleti vizsgálatként kerül kijelölésre. Ez a csoport nem kerül véletlenszerű besorolásra, hanem megkapja a CBLI+RT-t annak érdekében, hogy kidolgozzanak egy rugalmassági képzési kézikönyvet, amelyet a következő csoportokban valósítanak meg, amelyek a CBLI alaptantervén felül RT-ben részesülnek.