Samfunnsbasert livsstilsintervensjon for diabetesforebygging hos arabiske kvinner (CBLI)

Hensikten med denne studien er å designe, implementere og evaluere en samfunnsbasert livsstilsintervensjon som integrerer lederskapstrening for palestinske kvinner som bor i Øst-Jerusalem.

Trinn 1: Et pre-post studiedesign vil bli brukt, der alle deltakere i samfunnet vil bli eksponert for intervensjonskomponenter. Utvalget ble valgt fra allerede eksisterende grupper i lokalsamfunnet, basert på deres lederpotensial. Community-Based Lifestyle Intervention (CBLI) ble utviklet ved å integrere lederskapstrening i gullstandarden Diabetes Prevention Program (DPP). I følge sosial kognitiv teori kan det å engasjere seg i leklederskap bidra til å opprettholde helseatferd ved å gi ledere sosial støtte, atferdsforsterkning, resultatforventninger, gjensidig determinisme og bygge selveffektivitet. Å fremme sosial endring og styrke enkeltpersoner, mobilisering av fellesskapsmedlemmer er også en effektiv, rimelig metode for omfattende innvirkning på helseatferd og helseresultater i medlemmenes fellesskap. Dette gjelder spesielt for kvinner og minoritetsbefolkninger. Alle intervensjonskomponenter ble tilpasset den spesifikke kulturen, språket, kjønnet og religiøse sensitiviteten i det palestinske kvinnesamfunnet.

Programmet vil bestå av 22 økter presentert av flere fagpersoner (ernæringsfysiologer, treningstrenere, helsetrenere og psykoterapeuter). Sesjonsinnholdet inkluderer opplæring i middelhavskosthold, sosial støtte, smaking og matlaging av mat, målsetting, egenkontroll, planlegging, bevisst spising, opplæring i lederskap og lekledere, initiativtaking, gruppedynamikk, prosjektdesign, vurdering av fellesskapsbehov og prosjektevaluering. . Studien gjennomføres i samarbeid med lokale samfunnshus.

Det antas at arabiske kvinner som deltar i denne samfunnsintervensjonen vil ha forbedret - og opprettholdt - sunn spiseatferd (dvs. Middelhavsdiett), redusert usunn spiseatferd (dvs. Vestlig kosthold), økt engasjement i fysisk aktivitet og redusert risiko for overvekt (vekt, BMI).

Den andre fasen av forsøket vil ikke inkludere lederskapskomponenten, men i stedet vil den inkludere motstandstrening og tar sikte på å evaluere effekten av økt motstandskraft på hovedresultatene, inkludert forbedring av sunn atferd som overholdelse av middelhavskosthold og i tillegg til en reduksjon i stillesittende livsstil og økt engasjement i fysisk aktivitet. I tillegg vil motstandstrening sannsynligvis forbedre vedlikeholdet av denne atferden.

Resiliens kan defineres som en personlig egenskap som bidrar til individets evne til å komme seg etter stressende hendelser. Det er evnen til å oppnå, beholde eller gjenvinne et nivå av fysisk eller følelsesmessig helse etter sykdom eller tap (sprette tilbake). Denne egenskapen regnes også som en beskyttende styrke mot psykiske problemer, og evnen til effektivt å tilpasse seg endringer og komme seg etter stressende hendelser. Psykologisk stress er assosiert med økt risiko for ikke-smittsomme sykdommer utgjør den største belastningen for folkehelsen, inkludert hjertesykdom. I tillegg viser det seg at personer som opplever psykososiale utfordringer som isolasjon og livsstress, er mindre fysisk aktive, noe som regnes som en uavhengig risikofaktor for hjertesykdom. Derfor er effektive intervensjoner som tar sikte på å redusere stress og angst og forbedre sosial tilknytning potensielle midler for å forebygge og håndtere kroniske sykdommer.

Denne studien (trinn 2) vil benytte en klynge-randomisert studie der samfunnssentre vil bli tildelt enten intervensjonsgruppe eller oppmerksomhetskontrollgruppe. Intervensjonsgruppen vil motta CBLI innholdspensum (som beskrevet ovenfor) i tillegg til motstandstrening (derav CBLI+RT). Oppmerksomhetskontrollgruppen vil motta kjerneplanen til CBLI (CBLI-) bare uten motstandstrening. Øktene i motstandstreningen vil bli erstattet med økter om helsetemaer som ikke bidrar til vårt resultat (økt resiliens).

Alle intervensjonskomponenter ble tilpasset den spesifikke kulturen, språket, kjønnet og religiøse sensitiviteten i det palestinske kvinnesamfunnet.

Det antas at arabiske kvinner som deltar i denne samfunnsintervensjonen vil ha forbedret - og opprettholdt - sunn spiseatferd (dvs. Middelhavsdiett), redusert usunn spiseatferd (dvs. Vestlig kosthold), økt engasjement i fysisk aktivitet og redusert risiko for overvekt (vekt, BMI).

Integreringen av positiv psykologi som fokuserer på individets styrker gjennom motstandstrening i den andre fasen av denne studien, antas å være assosiert med å forbedre og opprettholde sunn atferd som sunt kosthold, økt engasjement i fysisk aktivitet og reduksjon av usunn atferd. som inntak av vestlig kosthold.

Den første gruppen vil bli tildelt som en pilotstudie. Denne gruppen vil ikke bli randomisert, men vil motta CBLI+RT for å utvikle en motstandstreningsmanual som skal implementeres i følgende grupper som vil bli tildelt RT i tillegg til CBLIs kjerneplan.