Intervención de estilo de vida basada en la comunidad para la prevención de la diabetes en mujeres árabes (CBLI)

El propósito de este estudio es diseñar, implementar y evaluar una intervención de estilo de vida basada en la comunidad que integre una capacitación en habilidades de liderazgo para mujeres palestinas que viven en Jerusalén Este.

Etapa 1: Se utilizará un diseño de estudio previo y posterior, donde todos los participantes de la comunidad estarán expuestos a los componentes de la intervención. La muestra se seleccionó de grupos preexistentes en el centro comunitario local, en función de su potencial de liderazgo. La Intervención de estilo de vida basada en la comunidad (CBLI) se desarrolló integrando la capacitación en habilidades de liderazgo al Programa de prevención de la diabetes (DPP) estándar de oro. De acuerdo con la teoría cognitiva social, involucrarse en el liderazgo lego puede ayudar a mantener comportamientos saludables al proporcionar a los líderes apoyo social, refuerzo conductual, expectativas de resultados, determinismo recíproco y desarrollo de la autoeficacia. Fomentar el cambio social y empoderar a las personas, movilizar a los miembros de la comunidad también es un método efectivo y de bajo costo para lograr un impacto generalizado en el comportamiento de salud y los resultados de salud dentro de la comunidad de miembros. Esto es particularmente cierto para las mujeres y las poblaciones minoritarias. Todos los componentes de la intervención se adaptaron a la cultura, el idioma, el género y las sensibilidades religiosas específicas de la sociedad femenina palestina.

El programa constará de 22 sesiones presentadas por múltiples profesionales (nutricionistas, entrenadores de ejercicio, entrenadores de salud y psicoterapeutas). El contenido de la sesión incluye educación sobre la dieta mediterránea, apoyo social, degustación y cocina de alimentos, establecimiento de metas, autocontrol, planificación, alimentación consciente, liderazgo y capacitación de líderes legos, toma de iniciativas, dinámicas de grupo, diseño de proyectos, evaluación de necesidades de la comunidad y evaluación de proyectos. . El estudio se implementa en asociación con los centros comunitarios locales.

Se plantea la hipótesis de que las mujeres árabes que participan en esta intervención comunitaria habrán mejorado y mantenido conductas alimentarias saludables (es decir, Dieta Mediterránea), reducción de conductas alimentarias poco saludables (es decir, dieta occidental), mayor participación en la actividad física y menor riesgo de obesidad (peso, IMC).

La segunda etapa del ensayo no incluirá el componente de liderazgo, sino que incorporará entrenamiento de resiliencia y su objetivo es evaluar el efecto del aumento de la resiliencia en los principales resultados, incluida la mejora en comportamientos saludables como la adherencia a la dieta mediterránea y así como un Reducción del estilo de vida sedentario y aumento de la participación en la actividad física. Además, es probable que el entrenamiento de resiliencia mejore el mantenimiento de estos comportamientos.

La resiliencia se puede definir como un rasgo personal que contribuye a la capacidad del individuo para recuperarse de eventos estresantes. Es la capacidad de lograr, retener o recuperar un nivel de salud física o emocional después de una enfermedad o pérdida (recuperación). Esta característica también se considera una fuerza protectora contra los problemas mentales y la capacidad de adaptarse eficazmente a los cambios y recuperarse de eventos estresantes. El estrés psicológico está asociado con un mayor riesgo de enfermedades no transmisibles que representan la mayor carga para la salud pública, incluidas las enfermedades del corazón. Además, se encuentra que las personas que experimentan desafíos psicosociales como el aislamiento y el estrés de la vida son menos activas físicamente, lo que se considera un factor de riesgo independiente para la enfermedad cardíaca. Por lo tanto, las intervenciones efectivas que tienen como objetivo reducir el estrés y la ansiedad y mejorar la conexión social son medios potenciales para prevenir y controlar las enfermedades crónicas.

El presente estudio (etapa 2) empleará un ensayo aleatorizado por conglomerados en el que los centros comunitarios se asignarán al grupo de intervención o al grupo de control de atención. El grupo de intervención recibirá el plan de estudios de contenido de CBLI (como se describe anteriormente) además del entrenamiento de resiliencia (por lo tanto, CBLI+RT). El grupo de control de atención recibirá el plan de estudios básico del CBLI (CBLI-) solo sin el entrenamiento de resiliencia. Las sesiones del entrenamiento de resiliencia serán reemplazadas por sesiones sobre temas de salud que no contribuyen a nuestro resultado (mayor resiliencia).

Todos los componentes de la intervención se adaptaron a la cultura, el idioma, el género y las sensibilidades religiosas específicas de la sociedad femenina palestina.

Se plantea la hipótesis de que las mujeres árabes que participan en esta intervención comunitaria habrán mejorado y mantenido conductas alimentarias saludables (es decir, Dieta Mediterránea), reducción de conductas alimentarias poco saludables (es decir, dieta occidental), mayor participación en la actividad física y menor riesgo de obesidad (peso, IMC).

Se supone que la integración de la psicología positiva que se centra en las fortalezas del individuo a través del entrenamiento de resiliencia en la segunda etapa de este ensayo está asociada con la mejora y el mantenimiento de comportamientos saludables, como una dieta saludable, una mayor participación en la actividad física y la reducción de los comportamientos no saludables. como el consumo de la dieta occidental.

El primer grupo será asignado como estudio piloto. Este grupo no será asignado al azar, pero recibirá CBLI+RT para desarrollar un manual de capacitación en resiliencia que se implementará en los siguientes grupos que serán asignados para recibir RT además del plan de estudios básico de CBLI.